Farmacoterapia para acidez gástrica, úlceras pépticas e doença do refluxo gastresofágico

Question 1

Quais os problemas relacionados ao uso de antiácidos?

Answer 1

Interação na absorção de todos os demais medicamentos; apenas aliviam os sintomas, não impedindo a progressão da doença; podem estimular a produção de gastrina, levando ao efeito reverso; e alguns produzem eructação por liberarem CO2.

Question 2

Exemplos de antiácidos.

Answer 2

Mg(OH)2, trissilicato de MG e bicarbonato de sódio.

Question 3

Uso dos antagonistas de H2.

Answer 3

Pacientes jovens sem comorbidades.

Question 4

Modo de uso dos antagonistas de H2 e motivo.

Answer 4

VO à noite ou IV; protege a mucosa nas horas de jejum durante o sono.

Question 5

Por que se deve ter cuidado com o uso de anti-H2 em idosos?

Answer 5

Sintomas relacionados ao sistema nervoso central, tais como confusão, delirium, alucinações, fala arrastada e cefaleias.

Question 6

Problema dos antagonistas de H2.

Answer 6

Tolerância com o uso prolongado.

Question 7

Exemplos de antagonistas de H2. Qual é o que apresenta mais interações e efeitos colaterais?

Answer 7

Cimetidina, ranitidina, flamotidina e nizatidina. A cimetidina é a que apresenta mais efeitos colaterais e interações, além de ser a menos eficaz.

Question 8

Por que os antimuscarínicos estão em desuso?

Answer 8

O TGI é o último local de ação dos antagonistas muscarínicos, então esses fármacos não são indicados para tratar distúrbios desse sistema, uma vez que vão produzir inúmeros efeitos adversos antes de chegarem ao local de ação desejado.

Question 9

Cite efeitos colaterais dos antimuscarínicos.

Answer 9

Aumento da FC, vasoconstrição, constipação, efeitos no SNC em doses mais altas, ressecamento de mucosas, cicloplegia e midríase.

Question 10

Exemplos de antimuscarínicos já utilizados no tratamento da hiperacidez gástrica.

Answer 10

Propantelina, diciclomina e glicopirrulato.

Question 11

Os IBPs tem ação prolongada por conta da sua meia vida longa. V ou F?

Answer 11

F; têm ação prolongada porque inibem irreversivelmente a bomba de prótons, apesar da meia vida plasmática ser curta.

Question 12

Administração dos IBPs.

Answer 12

VO 30 min-1h antes da primeira refeição do dia e 2h após outra no caso de mais de uma dose diária.

Question 13

Exemplos de IBPs.

Answer 13

Omeprazol, pantoprazol, rameprazol e rabeprazol.

Question 14

Por que o omeprazol interfere mais no metabolismo de outros fármacos? O que poderia ser prescrito para contornar essa situação?

Answer 14

Porque o omeprazol inibe a CYP2C19; poderia ser prescrito pantoprazol.

Question 15

Efeitos adversos dos IBPs.

Answer 15

Náusea, dor abdominal, constipação, flatulência e diarreia

Question 16

Exemplos de citoprotetores.

Answer 16

Sucralfato e compostos de bismuto.

Question 17

Mecanismo de ação do sucralfato.

Answer 17

Formação de filme protetor onde se tem lesão, estímulo local de produção de prostaglandinas e de fator de crescimento epidérmico.

Question 18

Efeito adverso do sucralfato.

Answer 18

Constipação.

Question 19

Mecanismo de ação dos compostos de bismuto.

Answer 19

Ligam-se à base da úlcera, promovem a produção de mucina e de bicarbonato e exercem efeitos antibacterianos significativos.

Question 20

Efeitos adversos dos compostos de bismuto.

Answer 20

Constipação, escurecimento das fezes e da língua e alteração do paladar.

Question 21

Quais os antibacterianos mais utilixados no tratamento de Helicobacter pylori?

Answer 21

Amoxicilina, claritromicina, metronidazol e tetraciclinas.

Question 22

Cuidados no tratamento com antibacterianos da Helicobacter pylori.

Answer 22

A escolha dos antimicrobianos deve levar em consideração o perfil de resistência do local e costuma provocar reações gastrointestinais.

Question 23

Antipsicótico utilizado no tratamento da gastrite, quando a etiologia da mesma é o estresse emocional.

Answer 23

Sulpirida.

Question 24

Antiácido pode ser usado como laxante.

Answer 24

Mg(OH)2

Question 25

Omeprazol interfere no metabolismo do clopidogrel e dos medicamentos usados na TARV.

Answer 25

V.

Question 26

Anti-H2 mais potente.

Answer 26

Famotidina.

Question 27

Antiácido que pode provocar constipação.

Answer 27

Al(OH)3