Farmacoterapia para acidez gástrica, úlceras pépticas e doença do refluxo gastresofágico Flashcards
Quais os problemas relacionados ao uso de antiácidos?
Interação na absorção de todos os demais medicamentos; apenas aliviam os sintomas, não impedindo a progressão da doença; podem estimular a produção de gastrina, levando ao efeito reverso; e alguns produzem eructação por liberarem CO2.
Exemplos de antiácidos.
Mg(OH)2, trissilicato de MG e bicarbonato de sódio.
Uso dos antagonistas de H2.
Pacientes jovens sem comorbidades.
Modo de uso dos antagonistas de H2 e motivo.
VO à noite ou IV; protege a mucosa nas horas de jejum durante o sono.
Por que se deve ter cuidado com o uso de anti-H2 em idosos?
Sintomas relacionados ao sistema nervoso central, tais como confusão, delirium, alucinações, fala arrastada e cefaleias.
Problema dos antagonistas de H2.
Tolerância com o uso prolongado.
Exemplos de antagonistas de H2. Qual é o que apresenta mais interações e efeitos colaterais?
Cimetidina, ranitidina, flamotidina e nizatidina. A cimetidina é a que apresenta mais efeitos colaterais e interações, além de ser a menos eficaz.
Por que os antimuscarínicos estão em desuso?
O TGI é o último local de ação dos antagonistas muscarínicos, então esses fármacos não são indicados para tratar distúrbios desse sistema, uma vez que vão produzir inúmeros efeitos adversos antes de chegarem ao local de ação desejado.
Cite efeitos colaterais dos antimuscarínicos.
Aumento da FC, vasoconstrição, constipação, efeitos no SNC em doses mais altas, ressecamento de mucosas, cicloplegia e midríase.
Exemplos de antimuscarínicos já utilizados no tratamento da hiperacidez gástrica.
Propantelina, diciclomina e glicopirrulato.
Os IBPs tem ação prolongada por conta da sua meia vida longa. V ou F?
F; têm ação prolongada porque inibem irreversivelmente a bomba de prótons, apesar da meia vida plasmática ser curta.
Administração dos IBPs.
VO 30 min-1h antes da primeira refeição do dia e 2h após outra no caso de mais de uma dose diária.
Exemplos de IBPs.
Omeprazol, pantoprazol, rameprazol e rabeprazol.
Por que o omeprazol interfere mais no metabolismo de outros fármacos? O que poderia ser prescrito para contornar essa situação?
Porque o omeprazol inibe a CYP2C19; poderia ser prescrito pantoprazol.
Efeitos adversos dos IBPs.
Náusea, dor abdominal, constipação, flatulência e diarreia
Exemplos de citoprotetores.
Sucralfato e compostos de bismuto.
Mecanismo de ação do sucralfato.
Formação de filme protetor onde se tem lesão, estímulo local de produção de prostaglandinas e de fator de crescimento epidérmico.
Efeito adverso do sucralfato.
Constipação.
Mecanismo de ação dos compostos de bismuto.
Ligam-se à base da úlcera, promovem a produção de mucina e de bicarbonato e exercem efeitos antibacterianos significativos.
Efeitos adversos dos compostos de bismuto.
Constipação, escurecimento das fezes e da língua e alteração do paladar.
Quais os antibacterianos mais utilixados no tratamento de Helicobacter pylori?
Amoxicilina, claritromicina, metronidazol e tetraciclinas.
Cuidados no tratamento com antibacterianos da Helicobacter pylori.
A escolha dos antimicrobianos deve levar em consideração o perfil de resistência do local e costuma provocar reações gastrointestinais.
Antipsicótico utilizado no tratamento da gastrite, quando a etiologia da mesma é o estresse emocional.
Sulpirida.
Antiácido pode ser usado como laxante.
Mg(OH)2
