Parasitología Flashcards
¿Cuál de las siguientes alteraciones biológicas NO es característica de la triquinosis?
1. Leucocitosis con cosinofilia.
2. Hipoalbuminernia.
3, Hipergammagiobulinemia con aumento de IgE.
4. Elevación de la VSG.
- Elevación de la VSG.
Niña de 3 años, procedente de Bangladesh, que consulta por episodios febriles intermitentes de tres semanas de evolución, asociados a debilidad y pérdida de apetito.
En la exploración física llama la atención esplenomegalia marcada y palidez mucocutánea. En las pruebas complementarias destacan: hemoglobina 8,5 g/dL.,
hematocrito 26%, VCM 86 fL, HCM 29 pg, leucocitas 2.800/mL con 300
neutrófilos/mL, plaquetas 54.000/mL, GOT 85 UI/L, GPT 92 UI/L e hipergammaglobulinemia policional en el proteinograma. Señale el diagnóstico MÁS probable con los datos disponibles hasta este momento:
1. Leucemia linfoblástica aguda.
2. Linfoma de Burkitt.
3. Leishmaniasis visceral.
4. Tuberculosis miliar.
- Leishmaniasis visceral.
¿En cuál de las siguientes infecciones por nematodos la anemia ferropénica constituye la manifestación clínica más significativa?
1. Oxiuriosis o enterobiasis.
2. Tricocefalosis o tricuriasis.
3. Ascaridiasis.
4. Uncinariasis.
- Uncinariasis.
¿Cuál de los siguientes parásitos no cursa habitualmente con eosinofilia en sangre periférica?
1. Balantidium coli.
2. Dientamoeba fragilis.
3. Trichinella spiralis.
4. Schistosoma mansoni.
- Balantidium coli.
Entre las siguientes enfermedades parasitarias, señale aquella que está causada por un helminto:
1. Paludismo.
2. Kala-Azar.
3. Toxoplasmosis
4. Triquinosis.
- Triquinosis.
¿Cuál es el animal que transmite habitualmente la hidatidosis al hombre?:
1. Cerdo.
2. Gato.
3. Perro.
4. Ganado vacuno.
- Perro.
¿Cuál es el mejor método para establecer el diagnóstico de paludismo?:
1. Cultivo de sangre.
2. Examen microscópico de una extensión de sangre.
3. Cuadro clínico típico.
4. Encuesta epidemiológica.
- Examen microscópico de una extensión de sangre.
Un soldado de 27 años, que acaba de volver de una misión en regiones desérticas de Afganistán, padece desde hace dos meses un cuadro de pérdida de peso (ha perdido 4 kg), así como un cuadro de dolor abdominal intermitente, con sensación nauseosa ocasional, heces pastosas, meteorismo y flatulencia. Durante estos meses, la intensidad de los síntomas fue fluctuante. No ha tenido flebre. ¿Cuál de los siguientes microorganismos sería con MAYOR probabilidad el responsable del cuadro?
1. Balantidium coli.
2. Staphylococcus aureus enterotoxigcnico.
3. Entamocba histolytica.
4. Giardia lamblia.
- Giardia lamblia.
¿Cuál de las siguientes opciones no es característica de la infección humana por
Onchocerca volvulus?
1. Produce queratitis esclerosante, ceguera y dermatitis crónica.
2. Se transmite por la picadura de la mosca negra, especie similium.
3. Los nódulos subcutáneos que suelen aparecer son los focos en desarrollo de los gusanos.
4, El tratamiento de elección es la dietilcarbamacina.
4, El tratamiento de elección es la dietilcarbamacina.
La ulceración amebiana se aprecia más comúnmente en:
1. Íleo.
2. Ciego.
3. Colon ascendente.
4. Colon transverso.
- Ciego.
¿Qué le recomendaría a un viajero que va a desplazarse a un área con alta incidencia de paludismo resistente a la cloroquina?:
1. Profilaxis con fosfato de cloroquina 300 mg 1 vez a la semana (1 semana antes a 4 semanas después).
2. Mefloquina: 250 mg oral una dosis a la semana (1 semana antes a 4 semanas después).
3. Doxiciclina 100 mg/día más fosfato de cloroquina sólo durante el tiempo de exposición.
4. La utilización de mosquiteros y repelentes de mosquitos es suficiente.
- Mefloquina: 250 mg oral una dosis a la semana (1 semana antes a 4 semanas después).
Un hombre de 43 años, ingeniero de profesión, ha permanecido durante 2 meses en la RD del Congo. A los 8 días de su regreso, comienza con un cuadro de fiebre, escalofríos, cefalea, minigias, nauseas y dolor abdominal. A la exploración: esplenomegalia y discreta hepatomegalia. En la analítica sanguínea destaca: Hb 9% gr/dI; Leucocitos 3465 mm3 plaquetas 97.000, AST 121, ALT 119 y Na 129. Es FALSO
sobre esta patología que:
I. Podría haberse evitado con una vacunación correcta.
2. Es una enfermedad potencialmente mortal.
3. Las medidas de barrera son fundamentales en la prevención.
4. La doxiciclina ha demostrado eficacia en su profilaxis.
I. Podría haberse evitado con una vacunación correcta.
Señale la afirmación que considere INCORRECTA en relación con Entamoeba
histolytica;
1. Los portadores asintomáticos, aunque existen, son relativamente Infrecuentes en comparación con los casos de amebiasis sintomática.
2. El absceso hepático suele diagnosticarse por técnicas serológicas. mientras que la amebiasis intestinal se hace mediante examen de heces.
3. El absceso hepático amebiano suele resolverse con tratamiento médico sin necesidad de realizar
drenaje quirárgico ni punción.
4. Las ulceraciones colónicas adquieren un aspecto típico “en matraz”.
- Los portadores asintomáticos, aunque existen, son relativamente Infrecuentes en comparación con los casos de amebiasis sintomática.
¿Cuál de las siguientes relaciones entre microorganismo y enfermedad es
INCORRECTA?:
1. Arbovirus-dengue.
2. Rickettsias-tifus.
3. Protozoos-esquistosomiasis.
4. Hongos-histoplasmosis.
- Protozoos-esquistosomiasis.
Señale cuál de los siguientes NO es un antecedente epidemiológico a tener en cuenta en un paciente que acude a Urgencias por dolor abdominal de 3 horas de evolución, junto con náuseas y vómitos, tras haber estado cenando con amigos en un local de moda de su ciudad:
1. El camarero les sirvió pan de varias semillas, entre ellas espelta y mijo.
2. Pidieron de entrantes carpaccio de buey con salsa de mostaza y boquerones en vinagre.
3. El plato estrella fue sushi acompañado de salsa agridulce.
4. Trs hablar con el chef, les aseguró que todos sus productos eran frascos, por lo que vela improbable
una intoxicación alimentaria
- El camarero les sirvió pan de varias semillas, entre ellas espelta y mijo.
Paciente de 45 años, portador de un trasplante renal desde hace 12 meses, en tratamiento con predisona, mofetil micofenolato y tacrólimus. Consulta por un cuadro de 5 semanas de evolución de fiebre, pérdida de peso y astenia. Una ecografía abdominal revela una esplenomegalla homogénea de 15 cm. Analíticamente presenta anemia, leucopenia y aumento policional de las inmunoglobulinas. En relación con la entidad que probablemente presente el paciente, señale la opción VERDADERA:
1. Las liebres pueden actuar como reservorio.
2. El agente causal no es susceptible de ser cultivado en el laboratorio.
3. La punción esplénica es el procedimiento diagnóstico más habitual en nuestro medio.
4. El tratamiento de lección son los antimoniales pentavalentes.
- Las liebres pueden actuar como reservorio.
Mujer de 28 años que, tras la vuelta de un viaje a Zambia, comienza con un cuadro consistente en fiebre y escalofríos. Tras ser diagnosticada de infección por Plasmodiom Talciparum, se le realiza una prueba de embarazo que resulta ser positiva. ¿Cuál es el tratamiento de elección en esta paciente?
1. Coroquina.
2. Quinina asociada a clindamicina.
3. Derivados de la artemisina.
4. Atovacuosa-proguanil.
- Quinina asociada a clindamicina.
Paciente de 34 años que fue sometido hace varios años a una esplenectomía tras un traumatismo abdominal. Consulta por un cuadro de fiebre y astenia desde hace una semana. Comenta que hace una semana realizó una excursión por la Selva Negra.
Analíticamente presenta anemia, trombocitopenia, elevación de la LDH y de los reactantes de fase aguda e hiperbilirrubinemia a expensas de la fracción indirecta.
¿Cuál de las siguientes pruebas relativamente sencillas cree que le podría aportar más información, ya desde el mismo Servicio de Urgencias, para confirmar su sospecha diagnóstica?
1. Ecografía abdominal.
2. Detección del antígeno neumocácico en orina.
3. Prueba de Paul-Bunnell.
4. Frotis de sangre periférica con tinción de Giemsa.
- Frotis de sangre periférica con tinción de Giemsa.
Una paciente de 26 años, tras volver de un safari por Kenia hace tres semanas, consulta por un cuadro de fiebre que oscila entre 38,1 y 38,7 °C. A la exploración se palpa una hepatomegalia de dos traveses de dedo, junto con una pronunciada esplenomegalia. Le solicitamos una analítica de urgencia, en la que nos alarma la presencia de una marcada pancitopenia, junto con una hipergammaglobulinemia. Ante estos hallazgos, ¿cuál es, en primer lugar, el diagnóstico MAS probable?
1. Giardissis
2. Leishmaniasis
3. Malaria
4. Leucemia de células peludas
Paciente de 35 años sin antecedentes personales de interés salvo esplenectomía por accidente de moto hace 10 años, que acude a su Centro de Salud por mal estado general, febrícula intermitente de cinco días de evolución y cansancio y debilidad generalizada desde hace aproximadamente un mes. Pese a su accidente de moto años atrás, nuestro paciente continúa con sus viajes y además nos cuenta que hace un par de meses ha hecho con sus amigos la Ruta 66 (EE.UU.). En la analítica, como datos a destacar nos encontramos Hb de 10 g/dL, reticulocitos aumentados y bilirrubina indirecta aumentada. El frotis de sangre periférica reveló la presencia de hipocromía moderada, glóbulos rojos microcíticos con hematozoarios (parásitos en el interior de los hematíes). ¿Cuál es el microorganismo PROTAGONISTA del caso clínico de nuestro paciente?
1. Plasmodiam falciparum.
2. Babesia microti.
3. Bartonella henselae.
4. Leishmania infantum.
- Babesia microti.
Señale cuál de las siguientes afirmaciones referidas al paludismo o sus agentes causales no es cierta.
1. La infección del ser humano comienza con la picadura del mosquito Anopheles que introduce
esporozoitos com su saliva en el sistema circulatorio.
2. Plasmodium vivax es selectivo en cuanto a que solo invade hématíes jóvenes inmaduros.
3. Plasmodium ovale se encuentra sobre todo en África tropical.
4. La afectación del cerebro (paludismo cerebral) es más frecuente en la infección por Plasmodio falciparum
5. La detección de una infección mixta no tiene influencia directa sobre el tratamiento elegido.
- La detección de una infección mixta no tiene influencia directa sobre el tratamiento elegido.
¿Cuál de las siguientes infecciones por nemátodos de animales causa coriorretinitis?
1. Angiostrongiliasis
2. Toxocariasis.
3. Larva migrans cutánea.
4. Esofagostomiasis
- Toxocariasis.
Niña de 3 años, procedente de Bangladesh, que consulta por episodios febriles intermitentes de 3 semanas de evolución, asociados a debilidad y pérdida de apetito. A la exploración física llama la atención esplenomegalia marcada y palidez mucocutánea.
En las pruebas complementarias destaca: hemoglobina 8,5 mg/dL, hematocrito 26%,
VCM S6 fL, HCM 29 pg, leucocitos 2800/mL con 300 neutrófilos/mL, plaquetas
54000/mL, GOT 85 U/L, GPT 92 U/L e hipergammaglobulinemia policional en proteinograma de suero. Señale el diagnóstico más probable con los datos disponibles
hasta este momento:
1. Leucemia linfoblástica aguda.
2. Linfoma de Burkitt.
3. Leishmaniasis visceral.
4. Tuberculosis miliar.
- Leishmaniasis visceral.
Un hombre de 50 años consultó por fiebre prolongada que le había comenzado hace dos semanas. La fiebre era de 39° C, típicamente nocturna y, a veces, con dos ascensos diarios. También presenta cefalea, malestar y dolores articulares. A la exploración física se palpa esplenomegalia por debajo del reborde costal. La analítica muestra: Hb 10 g/dI, 80.000 plaquetas, 3.000 leucocitos/mm3, albumina 3 g/dl, gammaglobulina 4 g/di. ¿Cuál es el diagnóstico que le sugiere este cuadro?
1. Leishmaniasis.
2. Brucellosis.
3. Fiebre Q.
4. Fiebre botonosa mediterránea.
- Leishmaniasis.
El único protozoo ciliado que produce patología en humanos es:
1. Trichomonas vaginalis.
2. Giardia lamblia.
3. Chilomastix meslini.
4. Balantidium coli.
- Balantidium coli.
Descarte el grupo que carece de un riesgo superior a la población normal para infección con Giardia lamblia:
1. Paciente en tratamiento con quimioterapia por cáncer de colon.
2. Homosexuales varones.
3. Pacientes con déficit de IgA.
4. Guarderías.
- Paciente en tratamiento con quimioterapia por cáncer de colon.
Llega a la consulta del médico de Atención Primaria una madre con su hijo de 5 año, que refiere ver al niño inquieto desde hace unas semanas. No para de verle rascarse la zona inguinal y la interglútea; acompañado de una ligera pérdida de peso. Por la noche refiere que hace un movimiento extraño con la mandíbula. A la exploración el niño parece normal y no para de sonreírle. ¿Qué actitud tomaría?
1. Creo que es una posible parasitosis por Enterobius vermicularis y haría un simple test de Graham para diagnosticarlo.
2. Al tener una exploración anodina, sin la clínica referida por la madre, le citaría en consulta dentro de 2
semanas para un control,
3. Pediría un coprocultivo de heces buscando un posíble parásito amebiano.
4. Valoraría una clara urticaria alérgica al encontrarnos en meses de primavera, con una gran cantidad de alérgenos en aire ambiental.
- Creo que es una posible parasitosis por Enterobius vermicularis y haría un simple test de Graham para diagnosticarlo.
La infección por Entamoeba histolytica presenta una de las siguientes vías de transmisión:
1. Vertical.
2. Eliminación por las heces de formas quísticas que constituyen la forma infectante.
3. Eliminación por las heces de huevos muy resistentes que no son infectivos inmediatamente, sino que deben incubarse en ciertas condiciones de temperatura y humedad hasta que estén suficientemente embrionados.
4. Contacto directo.
- Eliminación por las heces de formas quísticas que constituyen la forma infectante.
Señale La asociación INCORRECTA entre el agente etiológico y el alimento típico origen de la infección:
1. Trichinella spiralis - Ingesta de carne de cerdo.
2. Brugia malayi - Ingesta de carne bovina.
3. Anisakis simplex - Ingesta de pescado crudo.
4. Bacillus cereus - Ingesta de arroz frito.
- Brugia malayi - Ingesta de carne bovina.
Un varón que mantiene relaciones sexuales con otros varones (HSH) de 35 años, con infección por VIH, acude con fiebre, dolor en hipocondrio derecho y un TC hepático que muestra un quiste hipoecoico oval de 10 cm en el lóbulo derecho. EI ELISA detecta la presencia de anticuerpos frente a Entamoeba histolytica; se encuentran quistes del mismo microorganismo en una muestra de heces. ¿ Cuál de los siguientes pasos es el MÁS apropiado en el tratamiento?
1. Administración de metronidazol y paromomicina.
2. Administración de cloroquina.
3. Drenaje de la lesión hepática con intención terapéutica.
4. Aspiración de la lesión hepática para el diagnóstico.
- Administración de metronidazol y paromomicina.
Las siguientes circunstancias favorecen la transmisión de Giardia lamblia, EXCEPTO:
1. Resistencia de los quistes a la cloración.
2. Elevado inóculo infectante.
3. Supervivencia prolongada de los quistes en aguas frías.
4. Resistencia de los quistes a la desecación.
- Resistencia de los quistes a la desecación
Giardia lamblia es un protozoo que:
1. Parasita exclusivamente a humanos.
2. Invade la mucosa del colon.
3. Se transmite por ingestión de quistes.
4. Su tratamiento de elección es la paromomicina.
- Se transmite por ingestión de quistes.
El tratamiento de elección de la esquistosomiasis es:
I. Praziquantel.
2. Estibofeno.
3. Mebendazol.
4. Niclosamida.
I. Praziquantel.
Mujer de 30 años, no fumadora y sin otros antecedentes de interés. Tiene un perro desde hace 3 años. Desde hace 5 días presenta tos con expectoración acuosa y fiebre. A la exploración destaca disminución de murmullo vesicular en base de hemitórax derecho. En la radiografía de tórax se aprecia masa cavitada de pared fina en lóbulo inferior derecho. La etiología más probable es:
1. Quiste hidatídico pulmonar.
2. Absceso pulmonar.
3. Tuberculosis pulmonar.
4. Granulomatosis de Wegener.
- Quiste hidatídico pulmonar.
Una de las siguientes drogas NO es útil para el tratamiento del paludismo por P.
falciparum:
1. Quinina.
2. Cloroquina.
3. Primaquina.
4. Pirimetamina.
- Primaquina.
Un varón de 53 años, de profesión pastor de ovejas, que acude a Urgencias porque después de unas semanas con dolor en hipocondrio derecho, tos y dolor torácico;
presentó además hemoptisis junto a expulsión de un líquido claro “ como con pellejos de uvas”. La radiografía muestra una cavidad con un nivel hidrogéreo. Se trata
POSIBLEMENTE de:
1. Hidatidosis.
2. Neumonía por anaerobios.
3. Neumonía por neumococo serotipo MI.
4. Actinomicosis.
- Hidatidosis.
¿Qué fármaco de los siguientes se puede emplear para tratar por vía oral la Infección por Leishmania?
1. Glucantime o algún otro antimonial pentavalente.
2. Anfotericina B liposomal
3. Miltefosina,
4. Itraconazol.
- Miltefosina,
La presencia de edema facial y periorbitario y hemorragias subconjuntivales, retinianas y subungueales es característica de la infestación por uno de los siguientes parásitos:
1. Ascaris lumbricoides.
2. Trichinella spiralis.
3. Ancylostoma duodenale.
4. Enterobius vermicularis.
- Trichinella spiralis.
Un niño de 7 años, de la India, acude a su consultorio médico con una lesión facial muy sospechosa de leishmaniasis. Sobre esta enfermedad NO es cierto que:
1. No se dispone de vacuna para la inmunización.
2. El vector de transmisión es el flebótomo.
3, El principal reservorio es el gato.
4. Una posibilidad de tratamiento son los compuestos de antimonio pentavalentes
3, El principal reservorio es el gato.
Varón de 48 años, misionero procedente de Brasil, que ingresa por mal estado general y síntomas de fracaso cardíaco. Se encuentra afebril, los hemocultivos son estériles y en el estudio Rx se demuestra, dilatación de cavidades cardíacas que se confirman por ecocardiograma. El ECG muestra un bloqueo de rama Izquierda. Recientemente presenta disfagia a sólidos y líquidos. ¿Cuál de los sigulentes le parece el diagnóstico más probable?
1. Toxoplasmasis.
2. Cisticercosis.
3. Tripanosomiasis americana.
4. Bahesiosis.
- Tripanosomiasis americana.
