Parálisis cerebral infantil Flashcards
Causa más común de discapacidad física grave en la infancia:
Parálisis cerebral infantil.
Conjunto de manifestaciones motoras secundarias a una lesión cerebral ocurrida durante el periodo madurativo del sistema nervioso central, que interfiere en su completo desarrollo:
Parálisis cerebral infantil.
Es una encefalopatía estable con trastorno del tono, postura y movimiento, secundaria a una agresión en el cerebro inmaduro; aquellos más afectados padecen frecuentemente otros problemas neurológicos, tales como discapacidad intelectual, epilepsia, problemas visuales y auditivos:
Parálisis cerebral infantil.
La parálisis cerebral infantil se presenta en 1 de cada ___ recién nacidos.
20
Es el principal factor de riesgo para desarrollar parálisis cerebral infantil:
Prematurez
Tiene un riesgo 81 veces mayor para presentar PCI:
APGAR 0-3 a los 5 min de vida.
Comorbilidades de la parálisis cerebral infantil:
- Enfermedades musculoesqueléticas.
- Epilepsia (45%)
- Afectaciones neurosensoriales: Estrabismo y defectos visuales y auditivos.
- Discapacidad intelectual: Retraso del lenguaje y alteraciones cognitivas.
- Trastornos nutricionales: Desnutrición
- Trastornos digestivos: Trastornos de deglución, ERGE, estreñimiento.
- Trastornos respiratorios.
- Trastornos urinarios: Incontinencia urinaria e IVC.
La proporción de casos de PCI de origen desconocido es al menos de un…
30%
Etiología de la parálisis cerebral infantil:
Déficit de suministro sanguíneo a un encéfalo en desarrollo, debido a hemorragias, inflamación o ictus por factores prenatales o congénitos, factores perinatales y factores postnatales.
Factores prenatales o congénitos que favorecen la etiología de parálisis cerebral infantil:
- Factores maternos: Alteraciones de la coagulación, enfermedades autoinmunes, HAS, infección intrauterina, traumatismo, sustancias tóxicas, disfunción tiroidea.
- Alteraciones de la placenta: Trombosis en el lado materno o fetal, cambios vasculares crónicos e infección.
- Factores fetales: Gestación múltiple, retraso en el crecimiento intrauterino, polihidramnios, hidrops fetalis y malformaciones.
Factores perinatales que favorecen la etiología de parálisis cerebral infantil:
Prematuridad, bajo peso, fiebre materna durante el parto, infección del SNC o sistémica, hipoglucemia mantenida, hiperbilirrubinemia, hemorragia intracraneal, encefalopatía hipóxico-isquémica, traumatismo y cirugía cardiaca.
Factores postnatales que favorecen la etiología de parálisis cerebral infantil:
Infecciones (meningitis y encefalitis), traumatismo craneal, estado epiléptico, intoxicación, deshidratación severa y paro cardiorrespiratorio.
Capacidad del cerebro para adaptarse al daño:
Plasticidad cerebral.
Alteraciones de la motricidad en la PCI:
- Trastornos de la fijación postural.
- Falla en la supresión de reflejos primarios.
- Paresia, parálisis o trastornos en los patrones funcionales de la motricidad voluntaria.
- Espasticidad y otros trastornos del tono muscular.
- Movimientos involuntarios.
- Fallos en el desarrollo del control de equilibrio y control postural.
Primeros signos clínicos de PCI:
- Alteraciones en deglución y habilidades oromotoras en el RN.
- Ausencia de movimientos espontáneos a los 2 o 4 meses.
- Ausencia de sonrisa social a los 3 meses.
- Ausencia de seguimiento visual a los 3 meses.
- Ausencia completa de sostén cefálico a los 3 meses.
- Hipotonía central.
- Espasticidad importante.
- Clara preferencia por mover una parte de su cuerpo.
El desarrollo neurológico del niño en las áreas motriz gruesa, motriz fina, lenguaje y socialización se evalúa por medio de la prueba de…
Denver.
Edad de desaparición del reflejo de Moro:
6 meses.
Edad de desaparición del reflejo tónico cervical asimétrico:
Hasta los 7 meses.
Edad de desaparición del reflejo de enderezamiento del cuello:
Hasta los 6 meses.
Edad de desaparición de la reacción de colocación del pie:
3 o 4 años.
Respuesta anormal visto en los niños con espasticidad y nunca en los normales:
Reflejo extensor.