Intersemestral

Question 1

Femenino de 10 años de edad, llevada a valoración médica por debilidad de miembros pélvicos, en forma aguda y ascendente. En la exploración física de la fuerza muscular, se encuentra que puede realizar movimiento activo de los miembros pélvicos, que vence gravedad pero no resistencia. De acuerdo a la escala de Daniels para evaluación de fuerza muscular. ¿a qué grado corresponde la fuerza muscular encontrada en la paciente?

Answer 1

Grado 3.

Question 2

Tipo de sensibilidad profunda que valora la vibración:

Answer 2

Palestesia

Question 3

Sensación anormal espontánea o evocada, no desagradable:

Answer 3

Parestesia

Question 4

Son ejemplos de estigmas neurocutáneos excepto:

Answer 4

Manchas café con leche, placa de Shagreen y livedo reticularis.

Question 5

Masculino de 28 años de edad, que sufre accidente automovilístico. A su ingreso al servicio de urgencias se encuentra en la exploración física que hay apertura ocular solo al dolor, emite sonidos incomprensibles y en la respuesta motora retira al dolor. Según la escala de Glasgow ¿qué puntuación le daría usted?

Answer 5

8

Question 6

Triada clínica característica del síndrome de hipertensión intracraneana:

Answer 6

Cefalea, vómito, papiledema.

Question 7

El síndrome piramidal, se caracteriza por: hipertonía, parálisis o paresia, hiperreflexia, Babinski y sucedáneos (+) y signo de la rueda dentada. ¿verdadero o falso?

Answer 7

Falso

Question 8

Masculino de 55 años de edad, que acude a valoración médica por debilidad muscular de 3 meses de evolución, con los siguientes hallazgos en la exploración física: Atrofia muscular, hipotonía, fuerza muscular 4/5 en las 4 extremidades, reflejos de estiramiento muscular +/++++ en miembros pélvicos y ++/++++ en miembros torácicos, además de fasciculaciones ocasionales en miembros pélvicos. Usted integra el siguiente síndrome:

Answer 8

Síndrome de neurona motora inferior.

Question 9

Principal neurotransmisor inhibitorio del SNC:

Answer 9

GABA

Question 10

¿Qué mecanismo de acción comparten los siguientes antiepilépticos: carbamazepina, lamotrigina, oxcarbazepina, pregabalina, gabapentina y fenitoína?

Answer 10

Bloqueo de los canales de sodio o calcio operados por voltaje.

Question 11

¿En qué vía neuronal actual el sumatriptán?

Answer 11

Serotoninérgica

Question 12

Es el neurotransmisor excitador más importante del SNC:

Answer 12

Glutamato

Question 13

Receptores de acetilcolina implicados en la fisiopatología de miastenia gravis:

Answer 13

Nicotínicos

Question 14

Usted tiene un paciente con diagnóstico de miastenia gravis. ¿Qué inhibidor de la colinesterasa indicaría como parte fundamental del tratamiento?

Answer 14

Piridostigmina

Question 15

De acuerdo al DSM-V ¿Cuáles son los criterios diagnósticos de la discapacidad intelectual?

Answer 15

Déficit en el funcionamiento intelectual, déficit en el funcionamiento adaptativo, inicio en el periodo de desarrollo.

Question 16

De acuerdo a la clasificación topográfica de la parálisis cerebral infantil, respecto al número de extremidades afectadas, la paraplejia corresponde a:

Answer 16

Se afectan solo los miembros inferiores.

Question 17

Masculino de 4 años con antecedente de prematurez de 32 semanas de gestación. Actualmente con diagnóstico de parálisis cerebral infantil. Clínicamente con retraso global del neurodesarrollo, diplejía, con fluctuación y cambio brusco del tono muscular, presencia de movimientos anormales tipo distónicos y persistencia de los reflejos primitivos. De acuerdo a la clasificación fisiopatológica de la parálisis cerebral infantil. La descripción clínica del paciente anterior, corresponde a una:

Answer 17

Parálisis cerebral discinética. Principal lesión de la vía extrapiramidal.

Question 18

Los factores de riesgo para desarrollar parálisis cerebral infantil, se pueden dividir en prenatales o congénitos, perinatales y postnatales, siendo los más frecuentes en un 55% de los casos los factores perinatales (prematurez, bajo peso, fiebre materna durante el parto, hemorragia intracraneal e hiperbilirrubinemia). ¿verdadero o falso?

Answer 18

Verdadero

Question 19

Es un agente causal de meningitis bacteriana en etapa neonatal:

Answer 19

Listeria monocytogenes.

Question 20

Femenino de 5 años de edad, a quien se realiza una punción lumbar por sospecha de neuroinfección. Citológico y citoquímico de LCR con los siguientes hallazgos: aspecto ligeramente turbio, leucocitos 400, polimorfonucleares 80%, mononucleares 20%, proteínas 300, glucosa 35. Usted sospecha en:

Answer 20

Meningitis bacteriana.

Question 21

¿Cuál sería el tratamiento antibiótico empírico, que usted indicaría en un hombre de 25 años de edad, sin antecedentes de inmunocompromiso, hospitalizado por sospecha de meningitis bacteriana?

Answer 21

Ceftriaxona + Vancomicina.

Question 22

Masculino de 18 años de edad, es llevado al servicio de urgencias por tener una semana de evolución con: tendencia a la somnolencia, irritabilidad, fiebre, vómito y dos crisis convulsivas. Con los datos clínicos anteriores, usted, integra el siguiente síndrome:

Answer 22

Síndrome encefálico.

Question 23

Los estadios de evolución de un absceso cerebral son: vesicular, coloide, granular y de calcificación. ¿Verdadero o falso?

Answer 23

Falso

Question 24

Es uno de los principales agentes etiológicos de neuroinfección en pacientes con SIDA:

Answer 24

Toxoplasma

Question 25

Tumor cerebral primario más frecuente en niños:

Answer 25

Astrocitoma cerebelar (pilocítico).

Question 26

Tumor cerebral primario maligno más frecuente en adultos:

Answer 26

Glioblastoma

Question 27

Tumor cerebral primario benigno más frecuente en adultos:

Answer 27

Meningioma

Question 28

Es un tumor cerebral primario que tiene mayor incidencia en pacientes con SIDA o con infección por virus Epstein Barr:

Answer 28

Linfoma

Question 29

Este tumor frecuentemente se asocia a la neurofibromatosis tipo 2:

Answer 29

Schwannoma vestibular.

Question 30

Los adenomas hipofisiarios son tumores malignos, que, por su tamaño, se dividen en microadenomas (<10mm) y macroadenomas (>10mm); por su funcionalidad s dividen en secretores y no secretores; y por localización se dividen en: intrahipofisiarios, intraselares y extraselares. ¿Verdadero o falso?

Answer 30

Falso

Question 31

Es el cuadro clínico característico de una polineuropatía:

Answer 31

Debilidad y atrofia distal, ausencia de reflejos de estiramiento muscular y pérdida de la sensibilidad en guante y calcetín.

Question 32

Causa más común de la mononeuropatía múltiple:

Answer 32

Vasculitis

Question 33

Es el ejemplo de mononeuropatía por atrapamiento más frecuente:

Answer 33

Síndrome del túnel del carpo.

Question 34

La lesión de las fibras pequeñas no mielinizadas, típicamente causa pérdida de:

Answer 34

Sensibilidad al dolor y a la temperatura.

Question 35

Es el ejemplo de una neuropatía hereditaria:

Answer 35

Charcot-Marie-Tooth

Question 36

Masculino de 72 años de edad, con diabetes mellitus tipo 2 diagnosticada hace 15 años. Desde hace 4 años refiere no percibir adecuadamente la sensibilidad de temperatura en ambos pies, hace 2 años se agregó sensación de hormigueo y a veces quemazón en ambos pies y calambres. Desde hace 6 meses las mismas alteraciones sensitivas ahora en las manos y de forma simétrica. Presenta debilidad para la dorsiflexión de los pies, lo que le ha condicionado inestabilidad a la marcha. En la exploración física: hipotrofia y leve hipotonía de músculos distales, fuerza muscular 5/5 proximal y 4/5 distal tanto para extremidades superiores como inferiores, hay hiporreflexia generalizada y respuesta plantar flexora bilateral. La marcha es lenta con dificultad para la dorsiflexión plantar bilateral, no logra hacer marcha en talones. De acuerdo al cuadro clínico anterior su principal sospecha diagnóstica es de una:

Answer 36

Polineuropatía crónica sensitivo-motora.

Question 37

Los siguientes son síntomas cardinales de las miopatías:

Answer 37

Debilidad proximal y simétrica.

Question 38

En el síndrome miasténico de Lambert-Eaton hay anticuerpos contra los canales de:

Answer 38

Calcio

Question 39

El botulismo es un trastorno de la placa neuromuscular postsináptico. ¿Verdadero o falso?

Answer 39

Falso

Question 40

Son situaciones que mejoran la debilidad por miastenia gravis:

Answer 40

Reposo y frío.

Question 41

En la distrofia muscular de Duchenne, usted espera encontrar niveles se CPK:

Answer 41

Elevados

Question 42

Grupo de enfermedades musculares que se caracterizan por relajación lenta de los músculos después de la contracción voluntaria:

Answer 42

Miotonías

Question 43

Femenino de 70 años que inicia con bradicinesia, temblor en reposo y alteraciones en la memoria y abstracción. En la exploración física, se encuentra a un paciente con rigidez, signo de rueda dentada, fascies poco expresiva, salivación excesiva y marcha festinante. Diez años antes había tenido pérdida del sentido del olfato. Su principal sospecha diagnóstica es:

Answer 43

Enfermedad de Parkinson.

Question 44

En un masculino de 42 años de edad con reciente diagnóstico de enfermedad de Parkinson, ¿cuál sería tu primera opción terapéutica?

Answer 44

Selegilina

Question 45

El balismo es la expresión clínica de una lesión en la siguiente estructura anatómica:

Answer 45

Núcleo subtalámico.

Question 46

¿Qué trastorno hipercinético de los núcleos de la base se caracteriza por una acción sostenida de grupos musculares agonistas/antagonistas (contracciones musculares sostenidas), movimientos repetitivos de torsión o posturales anormales, generalmente acompañados de dolor y que la relajación y el sueño los disminuyen?

Answer 46

Distonía

Question 47

Es la causa de la corea de Sydenham:

Answer 47

Complicación neurológica de la infección por S. ß hemolítico del grupo a.

Question 48

Son factores de riesgo para presentar síndrome de piernas inquietas, excepto:

Answer 48

Anemia por deficiencia de hierro, embarazo e infección por s. ß hemolítico del grupo a.

Question 49

La ataxia cerebelosa se acompaña de nistagmus, disartria, temblor de intención y disminución de la propiocepción y sensación de vibración, con signo de Romberg positivo. ¿Verdadero o falso?

Answer 49

Falso

Question 50

Es una causa frecuente de ataxia aguda en niños:

Answer 50

Cerebelitis postinfecciosa.