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Pediatria > Paralisia Cerebral > Flashcards

Paralisia Cerebral Flashcards

1
Q

Qual sexo tem fator de risco?

A

Masculino > feminino

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Q

Qual idade gestacional é fator de risco?

A

Pré-termo (20-25% dos casos de PC)

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3
Q

Qual peso ao nascer é fator de risco?

A

Baixo peso ao nascer (50% das crianças com PC apresentam BP)

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4
Q

Qual o risco de gestação múltiplas?

A

4x gêmeos e 18x trigêmios

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5
Q

Quantos % dos casos apresentam relação com o trabalho de parto?

A

10-20%

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6
Q

Qual principal período de desenvolvimento cerebral?

A

1T da gestação

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7
Q

Qual tipo de PC mais comum?

A

Espástica (80%)

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8
Q

Qual a segunda forma mais comum de PC?

A

Distônica

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9
Q

Qual tipo apresenta mais convulsões associadas?

A

Hemiplégica

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10
Q

Na hemiplégica, aonde o acometimento é pior?

A

MS

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11
Q

Qual tipo geográfico mais comum?

A

Diplégica (50% do casos)

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12
Q

Qual a principal causa de morte na PC?

A

Doenças pulmonares (principalmente PNM aspirativa)

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13
Q

Qual a ordem de frequência dos níveis de GMFCS?

A

1>2>5>4>3

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14
Q

Qual a classificação de GMFCS?

A

I: deambula sem auxílio
II: deambula com auxílio de órtese
III: deambula com auxílio de muletas e andadores
IV: não deambula, mas conseguem controlar cadeira de rodas
V: não possuem suporte do tronco

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15
Q

Em qual nível da GMFCS ocorre um platô na anteversão do colo femoral?

A

Grau III (plato de 40° de anteversão)

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16
Q

Qual a taxa de retardo mental associado?

A

40%

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17
Q

Qual tipo está mais associado com o retardo mental?

A

Quadriplégicos

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18
Q

Qual a taxa de convulsões associada?

A

20-40%

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19
Q

Qual tipo está mais associado com convulsões?

A

Hemiplégicos ou quadriplégicos

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20
Q

Qual condição associada com a pneumonia aspirativa?

A

Paralisia pseudobulbar

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21
Q

Qual a alteração mais comum do TGI?

A

Transito intestinal lento e constipação crônica

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22
Q

Com quantos anos existe uma separação das curvas de desenvolvimento motor dos diferentes níveis de GMFCS?

A

2-4 anos

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23
Q

Quando as curvas de desenvolvimento motor atingem um platô?

A

3-6 anos

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24
Q

Com quantos anos há a deterioração gradual da marcha em crianças deambuladoras?

A

12 anos

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25
Q

Quais fatores de mau prognóstico para a marcha no exame físico?

A

Inabilidade de sentar-se aos 2 anos
Persistência de 2 ou mais reflexos primitivos aos 12-15 meses
Ausência de controle da cabeça com 20 meses

26
Q

Quantos % das crianças com PC diplégica se tornam deambuladores?

A

90%

27
Q

Com quantos anos as crianças diplégicas iniciam a marcha?

A

4 anos

28
Q

Quantos % das crianças com hemiplegia se tornam deambuladores?

A

100%

29
Q

Com quantos anos as crianças hemiplégicas iniciam a marcha?

A

18-21 meses

30
Q

Quantos pacientes com PC apresentam RNM normal?

A

10-20%

31
Q

Qual a principal lesão cerebral de acordo com avaliação por RNM?

A

Lesão da substância branca relacionada à prematuridade (43%)

32
Q

Quais os marcos de desenvolvimento?

A 
Sustentar cabeça: 3-6 meses
Sentar: 6-9 meses
Engatinhar: 8-9 meses
Ficar de pé: 10-12 meses
Deambular: 12-18 meses
33
Q

O que é o teste de Tardieu?

A

Compara ADM quando o movimento é feito de forma rápida ou lenta

34
Q

O que é o sinal do cano de chumbo?

A

Resistência contra a movimentação passiva se mantém igual durante todo o arco de movimento (avaliação de distonia)

35
Q

Quando costuma desaparecer os reflexos primitivos em crianças sem PC?

A

3-6 meses

36
Q

Qual a classificação de marcha na hemiplegia espástica?

A

Winters

37
Q

Como é a classificação de Winters?

A

I: Pé caído na fase de balanço (perda seletiva do TA)
II: Pé equino rígido
III: Pé equino rígido + flexão do joelho
IV: Equino + flexo do joelho + quadril em flexão, aduçao e RI (marcha em tesoura)

38
Q

Qual a classificação de marcha na diplegia espástica?

A

Rodda e Grahem

39
Q

Como é a classificação de Rodda e Grahem?

A
  • Marcha em equino verdadeiro
  • Marcha saltitante
  • Marcha em equino aparente
  • Marcha em agachamento
40
Q

Como é a marcha em equino verdadeiro?

A

Ponta dos pés + quadril e joelho estendidos

41
Q

Como é a marcha saltitante?

A

Flexão plantar + flexo do joelho + flexo do quadril

42
Q

Como é a marcha em equino aparente?

A

Não há contratura do gastrosóleo, mas sim em níveis proximais do joelho e quadril
É uma marcha transicional (maioria evolui para marcha em agachamento)

43
Q

Como é a marcha em agachamento?

A

Flexão excessiva do joelho e quadril + dorsiflexão do tornozelo (sóleo alongado e fraco)

44
Q

Qual a marcha mais comum no diplégico espástico?

A

Marcha saltitante

45
Q

Qual a causa mais comum da marcha em agachamento?

A

Iatrogênica: alongamento excessivo do gastrosóleo

46
Q

Até qual idade devemos evitar correções cirúrgicas?

A

7 anos (idade ate a qual ocorrem alterações do desenvolvimento da marcha)

47
Q

Qual o procedimento de Strayer?

A

Alongamento apenas do gastrocnêmio
- zona 1

48
Q

Qual o procedimento de Vulpius

A

Ressecção do gastrosóleo na zona 2 (contratura moderada do gastrocnêmio e sóleo)

49
Q

Qual o procedimento de White?

A

Alongaento lateral do tendão de aquiles (contratura grave do gastrocnêmio e sóleo)
- zona 3

50
Q

Qual o procedimento de Baumann?

A

Alongamento intramuscular tanto do gastrocnêmio e do sóleo na zona 1

51
Q

Qual o procedimento de Baker?

A

Alongamento do gastrocnêmio em forma de língua na zona 2

52
Q

Qual o procedimento de Hoke?

A

Tripla hemi-secção do tendão calcâneo
- Zona 3

53
Q

Qual tenotomia não deve ser realizada em pacientes deambuladores?

A

Tenotomia do psoas

54
Q

O que é a transferência de Green?

A

Trasnferência do FUC para o ERCC

55
Q

Qual local mais comum de fraturas em pacientes com PC?

A

Fêmur (74%) - região supracondilar

56
Q

Qual a classificação para a subluxação do quadril?

A

Robin e Graham

57
Q

Como é a classificação de Robin e Graham?

A 
I: MI<10%
II: MI 10-15%
III: MI 15-30%
IV: MI 30-100%
V: MI >100%
(MI = tamanho da cabeça incoberta/tamanho total da cabeça)
58
Q

Quais fatores de risco para o desenvolvimento de PC no período pré-natal?

A
  • Uso de drogas e álcool
  • Infecções virais TORCHES (toxo, rubéola, Citomegalo, Herpes, sífilis)
  • relacionado à parto prematuro (pré-eclâmpsia, sangramento, ITU)
  • incompatibilidade RH
59
Q

Qual principal fator de risco para o desenvolvimento de pc pós-natal?

A

Meningite

60
Q

Quais indicações de artrodese na escoliose no PC?

A
  • curva >50° em deambuladores
  • cruvas progressivas >50° em pacientes comunicativos
  • curvas que interferem cuidado

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