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Pediatria > Paralisia Cerebral > Flashcards

Paralisia Cerebral Flashcards

1
Q

Qual sexo tem fator de risco?

A

Masculino > feminino

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Q

Qual idade gestacional é fator de risco?

A

Pré-termo (20-25% dos casos de PC)

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Q

Qual peso ao nascer é fator de risco?

A

Baixo peso ao nascer (50% das crianças com PC apresentam BP)

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4
Q

Qual o risco de gestação múltiplas?

A

4x gêmeos e 18x trigêmios

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5
Q

Quantos % dos casos apresentam relação com o trabalho de parto?

A

10-20%

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6
Q

Qual principal período de desenvolvimento cerebral?

A

1T da gestação

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7
Q

Qual tipo de PC mais comum?

A

Espástica (80%)

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8
Q

Qual a segunda forma mais comum de PC?

A

Distônica

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9
Q

Qual tipo apresenta mais convulsões associadas?

A

Hemiplégica

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10
Q

Na hemiplégica, aonde o acometimento é pior?

A

MS

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11
Q

Qual tipo geográfico mais comum?

A

Diplégica (50% do casos)

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12
Q

Qual a principal causa de morte na PC?

A

Doenças pulmonares (principalmente PNM aspirativa)

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13
Q

Qual a ordem de frequência dos níveis de GMFCS?

A

1>2>5>4>3

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14
Q

Qual a classificação de GMFCS?

A

I: deambula sem auxílio
II: deambula com auxílio de órtese
III: deambula com auxílio de muletas e andadores
IV: não deambula, mas conseguem controlar cadeira de rodas
V: não possuem suporte do tronco

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15
Q

Em qual nível da GMFCS ocorre um platô na anteversão do colo femoral?

A

Grau III (plato de 40° de anteversão)

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16
Q

Qual a taxa de retardo mental associado?

A

40%

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17
Q

Qual tipo está mais associado com o retardo mental?

A

Quadriplégicos

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18
Q

Qual a taxa de convulsões associada?

A

20-40%

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19
Q

Qual tipo está mais associado com convulsões?

A

Hemiplégicos ou quadriplégicos

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20
Q

Qual condição associada com a pneumonia aspirativa?

A

Paralisia pseudobulbar

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21
Q

Qual a alteração mais comum do TGI?

A

Transito intestinal lento e constipação crônica

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22
Q

Com quantos anos existe uma separação das curvas de desenvolvimento motor dos diferentes níveis de GMFCS?

A

2-4 anos

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23
Q

Quando as curvas de desenvolvimento motor atingem um platô?

A

3-6 anos

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24
Q

Com quantos anos há a deterioração gradual da marcha em crianças deambuladoras?

A

12 anos

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25
Quais fatores de mau prognóstico para a marcha no exame físico?
Inabilidade de sentar-se aos 2 anos Persistência de 2 ou mais reflexos primitivos aos 12-15 meses Ausência de controle da cabeça com 20 meses
26
Quantos % das crianças com PC diplégica se tornam deambuladores?
90%
27
Com quantos anos as crianças diplégicas iniciam a marcha?
4 anos
28
Quantos % das crianças com hemiplegia se tornam deambuladores?
100%
29
Com quantos anos as crianças hemiplégicas iniciam a marcha?
18-21 meses
30
Quantos pacientes com PC apresentam RNM normal?
10-20%
31
Qual a principal lesão cerebral de acordo com avaliação por RNM?
Lesão da substância branca relacionada à prematuridade (43%)
32
Quais os marcos de desenvolvimento?
``` Sustentar cabeça: 3-6 meses Sentar: 6-9 meses Engatinhar: 8-9 meses Ficar de pé: 10-12 meses Deambular: 12-18 meses ```
33
O que é o teste de Tardieu?
Compara ADM quando o movimento é feito de forma rápida ou lenta
34
O que é o sinal do cano de chumbo?
Resistência contra a movimentação passiva se mantém igual durante todo o arco de movimento (avaliação de distonia)
35
Quando costuma desaparecer os reflexos primitivos em crianças sem PC?
3-6 meses
36
Qual a classificação de marcha na hemiplegia espástica?
Winters
37
Como é a classificação de Winters?
I: Pé caído na fase de balanço (perda seletiva do TA) II: Pé equino rígido III: Pé equino rígido + flexão do joelho IV: Equino + flexo do joelho + quadril em flexão, aduçao e RI (marcha em tesoura)
38
Qual a classificação de marcha na diplegia espástica?
Rodda e Grahem
39
Como é a classificação de Rodda e Grahem?
- Marcha em equino verdadeiro - Marcha saltitante - Marcha em equino aparente - Marcha em agachamento
40
Como é a marcha em equino verdadeiro?
Ponta dos pés + quadril e joelho estendidos
41
Como é a marcha saltitante?
Flexão plantar + flexo do joelho + flexo do quadril
42
Como é a marcha em equino aparente?
Não há contratura do gastrosóleo, mas sim em níveis proximais do joelho e quadril É uma marcha transicional (maioria evolui para marcha em agachamento)
43
Como é a marcha em agachamento?
Flexão excessiva do joelho e quadril + dorsiflexão do tornozelo (sóleo alongado e fraco)
44
Qual a marcha mais comum no diplégico espástico?
Marcha saltitante
45
Qual a causa mais comum da marcha em agachamento?
Iatrogênica: alongamento excessivo do gastrosóleo
46
Até qual idade devemos evitar correções cirúrgicas?
7 anos (idade ate a qual ocorrem alterações do desenvolvimento da marcha)
47
Qual o procedimento de Strayer?
Alongamento apenas do gastrocnêmio - zona 1
48
Qual o procedimento de Vulpius
Ressecção do gastrosóleo na zona 2 (contratura moderada do gastrocnêmio e sóleo)
49
Qual o procedimento de White?
Alongaento lateral do tendão de aquiles (contratura grave do gastrocnêmio e sóleo) - zona 3
50
Qual o procedimento de Baumann?
Alongamento intramuscular tanto do gastrocnêmio e do sóleo na zona 1
51
Qual o procedimento de Baker?
Alongamento do gastrocnêmio em forma de língua na zona 2
52
Qual o procedimento de Hoke?
Tripla hemi-secção do tendão calcâneo - Zona 3
53
Qual tenotomia não deve ser realizada em pacientes deambuladores?
Tenotomia do psoas
54
O que é a transferência de Green?
Trasnferência do FUC para o ERCC
55
Qual local mais comum de fraturas em pacientes com PC?
Fêmur (74%) - região supracondilar
56
Qual a classificação para a subluxação do quadril?
Robin e Graham
57
Como é a classificação de Robin e Graham?
``` I: MI<10% II: MI 10-15% III: MI 15-30% IV: MI 30-100% V: MI >100% (MI = tamanho da cabeça incoberta/tamanho total da cabeça) ```
58
Quais fatores de risco para o desenvolvimento de PC no período pré-natal?
- Uso de drogas e álcool - Infecções virais TORCHES (toxo, rubéola, Citomegalo, Herpes, sífilis) - relacionado à parto prematuro (pré-eclâmpsia, sangramento, ITU) - incompatibilidade RH
59
Qual principal fator de risco para o desenvolvimento de pc pós-natal?
Meningite
60
Quais indicações de artrodese na escoliose no PC?
- curva >50° em deambuladores - cruvas progressivas >50° em pacientes comunicativos - curvas que interferem cuidado

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