Coxa vara congênita

Question 1

Qual a predileção entre os sexos da coxa vara congênita?

Answer 1

Ocorre igualmente entre meninos e meninas

Question 2

Qual a predileção por raça da coxa vara congênita?

Answer 2

Não tem predileção por raça

Question 3

Qual a fisiopatologia da coxa vara congênita?

Answer 3

Defeito primário na ossificação endocondral da porção medial do colo femoral

Question 4

Quando normalmente a coxa vara congênita se manifesta?

Answer 4

Quando a criança começa a andar

Question 5

Qual o quadro clínico da coxa vara congênita?

Answer 5

Marcha claudicante indolor em casos unilaterais

Marcha bamboleante em casos bilaterais

Question 6

Qual a limitação de ADM na coxa vara congênita?

Answer 6

Limitação da abdução e rotação interna do quadril

Question 7

Quando devemos procurar por displasia esqueléticas associadas?

Answer 7

Historia familiar positiva Baixa estatura Acometimento bilateral

Question 8

Quais alterações radiográficas presente na coxa vara congênita?

Answer 8

• Ângulo colo-diafisário diminuido
• Alargamento da fise
• Pedaço de osso triangular na porção medial do colo envolta por duas bandas radioluscentes em V invertido

Question 9

Quais ângulos podemos utilizar para medir o varo do quadril na coxa vara congênita?

Answer 9

• Ângulo colo-diafisário (menos fidedigno)
• Ângulo cabeça-diafisário
• Ângulo de Hilgenreiner-epifisário

Question 10

Como calcular o ângulo cabeça-diafisário?

Answer 10

Ângulo entre o eixo diafisário do fêmur e uma linha perpendicular a base da fise

Question 11

Qual valor normal do ângulo colo-diafisário durante o desenvolvimento?

Answer 11

148° com 1 ano de idade

Vai diminuindo até atingir 120° na idade adulta

Question 12

Como calcular o ângulo Hilgenreiner-epifisário?

Answer 12

Ângulo entre a linha de Hilgenreiner (linha horizontal que passa pelas cartilagens trirradiadas) e uma linha paralela a linha fisária

Question 13

Qual valor normal do ângulo Hilgenreiner-epifisário?

Answer 13

0-25°

Question 14

Qual a correlação do ângulo Hilgenreiner-epifisário com o tratamento e prognóstico?

Answer 14

<45°: deformidade estável, tratamento expectante

45-60°: prognóstico indeterminado, deve ser monitorado radiograficamente

>60°: deformidade progressiva, tratamento cirúrgico

Question 15

Quais osteotomias valgizantes mais efetivas na correção da coxa vara congênita?

Answer 15

Intertrocantérica ou subtrocantérica

Question 16

Qual a taxa de recorrência se após a osteotomia valgizante o ângulo Hilgenreiner-epifisário for reduzido <38°?

Answer 16

95% de recorrência

Question 17

Qual a técnica de Borden para correção da coxa vara congênita?

Answer 17

Question 18

Qual a técnica de Pauwels para correção da coxa vara congênita?

Answer 18

Osteotomia cuneiforme em Y