Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Guías Clínicas AMCG > Pancreatitis aguda > Flashcards

Pancreatitis aguda Flashcards

1
Q

Porcentaje de pacientes que cursan con pancreatitis severa

A

Del 15 al 20% desarrolla severidad

De estos pacientes el 30% de mortalidad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Inflamación aguda del parénquima pancreático y tejido peri-pancreático sin observar necrosis. Reforzamiento del parénquima tras la administración de contraste en la TAC

A

Pancreatitis intersticial edematosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Inflamación aguda del parénquima pancreático con la presencia de necrosis. Ausencia de reforzamiento (hipodensidad) del parénquima tras la administración de contraste en la TAC

A

Pancreatitis necrotizante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Colección peri-pancreática asociada a pancreatitis intersticial edematosa sin documentar áreas de necrosis. Usualmente visualizadas en las primeras 4 semanas. En la TAC contrastada se observan homogéneas y con densidad de líquido

A

Colección peri-pancreática aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Colección encapsulada con pared bien definida por fuera del páncreas con presencia o no de mínima necrosis. Se presenta después de 4 semanas de iniciados los síntomas. En la TAC contrastada se aprecia con densidad homogénea, contenido únicamente líquido y redondeado

A

Pseudoquiste pancreático

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Colección líquida con necrosis asociada a pancreatitis necrotizante que puede involucrar el tejido pancreático o los planos adyacentes. En la TAC contrastada se aprecian con densidad heterogénea sin la presencia de una cápsula bien definida

A

Colección necrótica aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Colección de tejido necrótico que ha desarrollado pared organizada que se presenta después de 4 semanas de iniciado el cuadro. En la TAC contrastada se aprecia con densidad mixta (loculada)

A

Necrosis encapsulada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Cuál es la incidencia de pancreatitis aguda?

A

Entre 4.9 y 73.4 casos por cada 100,000 habitantes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Porcentaje de pancreatitis de etiologia biliar (colelitiasis)

A

80%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Porcentaje de pacientes con litiasis vesicular que desarrollara pancreatitis aguda

A

El 7% a lo largo de toda su vida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Primera causa de pancreatitis cronica

A

Alcoholismo

Sospecha en pacientes que consumen 50gr de alcohol por 5 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Porcentaje de pancreatitis aguda secundarias a hipertrigliceridemia

A

Solo el 4%

Hipertrigliceridemia >1000mg/dL para ser considerada desencadenante de pancreatitis aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Qué porcentaje de tumores pancreáticos se presentan como pancreatitis aguda?

A

Hasta el 15 %

Los tumores pancreáticos pueden iniciar su manifestación clínica con cuadros de pancreatitis por la obstrucción mecánica de los conductos pancreáticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿A las cuantas horas se debe de tomar amilasa y lipasa del drenaje en sospecha de pancreatitis por trauma?

A

A las 48 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Ademas de la TAC contraste IV, estudio obligado en sospecha de pancreatitis por trauma

A

CPRE para descartar lesion de los conductos pancreaticos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Sensibilidad y especificidad de la Amilasa para el diagnostico de pancreatitis aguda

A

Sensibilidad 85%, especificidad 95%, VPP 53%, VPN 98%

El pancreas genera el 40% total de la amilasa, el resto se genera principalmente por otros tejidos como las glandulas salivales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

En pancreatitis aguda ¿cuando se incrementa la concentracion de lipasa?

A

A las 4 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

En pacreatitis aguda ¿cuando se presenta el pico maximo de amilasa?

A

A las 48 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Sensibilidad y especificidad de la Lipasa para el diagnostico de la pancreatitis aguda

A

Sensibilidad 100%, especificidad 99%, VPP: 99%, VPN: 100%

El pancreas produce el 100% de la lipasa del cuerpo lo que hace que su estudio sea mas confiable en comparacion de la amilasa que solo se produce el 40%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Sensibilidad y especificifad de la TAC con contraste IV para el diagnostico de pancreatitis aguda

A

Sensibilidad 90% y especificidad 90%

Su realización no está recomendada en pacientes con diagnóstico evidente o que ha podido ser realizado por clínica y elevación enzimática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Indicaciones de TAC con contraste IV en pancreatitis aguda

A

Se recomienda la realización de estudios tomográficos cuando el paciente no presenta mejoría clínica dentro de las primeras 48 a 72 horas

22
Q

¿Cómo se clasifica la pancreatitis aguda según su severidad?

A
  • Leve: Ausencia de falla orgánica y de complicaciones locales.
  • Moderadamente severa: Complicaciones locales y/o falla orgánica que dura menos de 48 horas.
  • Severa. Persistencia de falla orgánica por más de 48 horas
23
Q

Falla organica mas frecuente en la pancreatitis aguda moderadamente severa o severa

A

Respiratoria

Pacientes con signos de falla respiratoria o hipotensión refractaria a la resucitación inicial deberán ser admitidos a terapia intensiva

24
Q

Criterios de ingreso a UCI aplicables en el escenario de pancreatitis aguda

A
25
Q

Criterios de falla organica segun Atlanta 2012 (Marshall modificado) para pancreatitis aguda

A
26
Q

Criterios de Ranson a las 0 y 48 horas

A

Escala de utilidad pronostica con sensibilidad 69% y especificidad 91%

27
Q

Criterios que incluyen la clasificacion de BISAP

A
28
Q

Apartir de cuantos puntos de Balthazar se considera pancreatitis aguda severa

A

Apartir de 6 puntos. Superior a 3 puntos cuenta con sensibilidad del 73-87% y especificidad 81-88%

29
Q

Mortalidad global de la pancreatitis intersticial

A

3%

30
Q

Mortalidad de la pancreatitis necrotica infectada

A

30%

31
Q

Difusion final de los cristaloides en los espacios cuando se presenta pancreatitis aguda

A
  • Espacio vascular: 20%
  • Espacio intersticial: 80%
32
Q

Metas en el tratamiento de la pancreatitis aguda

A
  • FC: <120
  • PAM: 65-85 mmHg
  • Gasto urinario 0.5-1ml/hr
  • Ancianos/nefropatas/cardiopatas: PVC 8-12mmHg

Pacientes que no presenten mejoría clínica en las primeras 24 horas, podrían ya no beneficiarse de la hidratación agresiva

33
Q

Como se indica la terapia hidrica en la pancreatitis aguda

A

De 5-10ml/kg/h por 24-48 horas resulta ser suficiente

No existe un consenso al respecto. En un estudio prospectivo la administración de un bolo inicial de 20 ml/kg, seguido de la infusión continua de 3/ml/h con monitorización continua cada 6-8 horas demostró ser igual de efectivo.

33
Q

Como se indica la terapia hidrica en la pancreatitis aguda

A

De 5-10ml/kg/h por 24-48 horas resulta ser suficiente

No existe un consenso al respecto. En un estudio prospectivo la administración de un bolo inicial de 20 ml/kg, seguido de la infusión continua de 3/ml/h con monitorización continua cada 6-8 horas demostró ser igual de efectivo.

34
Q

Aporte calorico recomendado en la pancreatitis aguda

A
35
Q

Cuando se encuentra indicado la NPT en pancreatitis

A

Se recomienda considerar su uso después de intentar la alimentación enteral por 5 días

Primero la via oral, si no tolera via enteral (SNG ó SNY), si despues de eso no se puede al quinto dia valorar la NPT. La administración prolongada de NPT incrementa el riesgo de infecciones asociadas a catéter, hiperglicemia y disfunción de la barrera intestinal

36
Q

Metodo recomendado para el diagnostico definitivo de la pancreatitis necrotica infectada

Se presenta de 7-10 dias del diagnostico de pancreatitis necrotica por la ausencia de mejoria clinica

A

Puncion con aguja fina guiada por TAC, cuenta con una VPN <10%

VPN: Valor predictivo negativo

37
Q

¿Cuáles son los agentes infecciosos más comúnmente aislados en casos de infección secundaria a pancreatitis?

A

Gramm-negativas

38
Q

Mortalidad del tratamiento concervador VS debridacion quirurgica en el tratamiento de la pancreatitis necrotica infectada

A

La mortalidad del tratamiento conservador permanece en 23% contra 54% de los pacientes sometidos a debridación quirúrgica

Se prefiere la debridación una vez que la necrosis se ha organizado con una cubierta fibrosa, lo cual ocurre aproximadamente a las 4 semanas de iniciado el cuadro

39
Q

Indicaciones para la cirugia en pancreatitis aguda < 4 semanas

A
  1. Hemorragia no controlada por angiografía.
  2. Perforación de víscera hueca.
  3. Síndrome compartimental abdominal (presión intrabdominal mayor a 20 mmHg asociada a datos de falla orgánica) no resuelto por vía percutánea.
40
Q

Pacientes que cursaron con pancreatitis severa, ¿cuanto tiempo tienen que esperar para su colecistectomia programada?

A

Se recomiendan 6 semanas

41
Q

Sensibilidad y especificidad de la colangiografia transoperatoria en pacientes con pancreatitis aguda resuelta, para el diagnostico de coledocolitiasis

A

Sensibilidad 94%, sensibilidad 98%

42
Q

Porcentaje de utilidad del manejo percutaneo para la pancreatitis necrosada infectada

A

Del 20 al 64% de los casos presentan mejoria clinica

El abordaje escalonado (“Step Up”) ha disminuido en un 29% la tasa de complicaciones en comparación con la cirugía abierta

43
Q

Principal causa de la pancreatitis hemorragica

A

La necrosectomia temprana se asocia a pancreatitis hemorragica por pseudoaneurismas de la gastrica izquierda, gastroduodenal o esplenica. Mortalidad del 30%.

La embolización del vaso involucrado representa la mayor oportunidad de sobrevida

44
Q

Principal complicacion vascular de la pancreatitis aguda

A

Trombosis de la vena esplenica presente en un 20%

Apesar de esto, cuenta con riesgo de sangrado minimo <5% de los pacientes

44
Q

Principal complicacion vascular de la pancreatitis aguda

A

Trombosis de la vena esplenica presente en un 20%

Apesar de esto, cuenta con riesgo de sangrado minimo <5% de los pacientes

45
Q

Indicaciones aceptadas para la cirugia en pseudoquiste pancreatico

A

Que sea sintomatico y que cuenta con >6 semanas

Los drenajes de pseudoquistes pancreaticos <6 semanas estan contraindicados

46
Q

Tasa de efectividad de la cisto-gastrostomia para el drenaje del pseudoquiste pancreatico

A

La cisto-gastrostomía asistida por ultrasonido endoscópico ha demostrado una tasa de resolución del 45-93% y se recomiendan en la gran mayoría de las guías clínicas publicadas

En cuanto a los abordajes convencionales, se prefieren los abordajes laparoscopicos inicialmente con una tasa de conversion del 10%

47
Q

¿Cuáles son las recomendaciones al egreso posterior a un cuadro de pancreatitis aguda?

A
  1. Se recomienda abstención del consumo de alcohol por 6 a 12 meses
  2. Se deberá tener seguimiento con glicemias plasmáticas y niveles de elastasa fecal a las dos semanas de resuelto el cuadro
48
Q

Algoritmo propuesto por la AMCG para el tratamiento de la pancreatitis aguda

A

Guías Clínicas AMCG (15 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions