Hernia incisional Flashcards
¿Cuando se considera que una malla es ligera?
Peso menor a 70 gr/m2
Situacion en la que queda una malla cuando se coloca “Onlay”
Técnica de cirugía abierta en que el material protésico queda colocado en posición supra aponeurótica
Situacion en la que queda una malla cuando se coloca “Sublay”
Técnica de cirugía abierta en que el material protésico queda colocado en posición infra aponeurótica
Técnica clásica en cirugía abierta en que se utiliza material protésico convencional colocado en situación preperitoneal o retromuscular pero siempre evitando que la malla está en contacto con las vísceras abdominales, en caso de apertura del saco es imprescindible cerrarlo de nuevo
Técnica de Rives-Stoppa
Técnica laparoscópica de plastia inguinal en que se coloca material protésico abordando la región inguinal por su cara posterior en forma intrabdominal
TAPP
Estudio de imagen de utilidad para la valoracion de la hernia post incisional
La TAC permite delimitar los planos de la pared abdominal, diferencia estructuras musculares, y el compriso de organos involucrados en la hernia
Siempre que se requiera valorar los bordes músculoaponeuróticos y estructuras anatómicas en un defecto de pared se deben realizar estudios de gabinete, preferentemente tomografía
Ventajas del abordaje laparoscopico sobre el abierto en el tratamiento de la hernia incisional
Las ventajas más reconocidas del abordaje laparoscópico son una menor estancia hospitalaria y un menor riesgo de infecciones de la herida quirúrgica
El abordaje laparoscópico permite identificar otros defectos no percibidos de la pared abdominal, así como la evaluación simultánea de los órganos intraabdominales
Ventajas del abordaje laparoscopico sobre el abierto en el tratamiento de la hernia incisional
Las ventajas más reconocidas del abordaje laparoscópico son una menor estancia hospitalaria y un menor riesgo de infecciones de la herida quirúrgica
El abordaje laparoscópico permite identificar otros defectos no percibidos de la pared abdominal, así como la evaluación simultánea de los órganos intraabdominales
Mejor indicacion aceptada para el abordaje laparoscopico de la hernia incisional
La mejor indicación para abordaje laparoscópico es cuando el defecto se encuentra entre 3 y 10 cm
En el tratamiento de la hernia incisonal, situacion del material protesico con menor indice de recidivas
Tecnica pre-peritoneal ó retromuscular
Centimetros que se logran avanzar los colgajos aponeuroticos por medio de la tecnica de separacion de componentes
20cm en sentido de la linea media
No hay clara evidencia de que unir la línea media o cerrar el defecto herniario devuelva la funcionalidad o fisiología normal a la pared abdominal. Hacerlo aumenta la superficie de contacto de la malla con la pared abdominal aumentando la efectividad de la plastia, se disminuyen los seromas y el abombamiento abdominal en la zona del defecto con el uso de mallas ligeras
En la reparacion de la hernia incisional, IMC recomendado para el uso de mallas pesadas en lugar de las ligeras
Apartir de los 35 de IMC, se prefieren las mallas pesadas en comparacion con las ligeras
Clasificación para hernia incisional de la Asociación Europea de Hernia
