Pancreatitis aguda

Question 1

Criterios diagnósticos (2 de 3):

Answer 1

1. Dolor abdominal agudo, severo, epigástrico, en banda
2. Lipasa/amilasa sobre 3x LSN
3. TAC/RMN con hallazgos característicos

Question 2

Etiología de pancreatitis aguda en Colombia, por frecuencia

Answer 2

1. Biliar 80%
2. Alcohólica 9%
3. Trauma 5,1%
4. Hipercalcemia 4%
5. Ascaris 1.3%
   otras 0.6%

Question 3

Clasificación por severidad:

Answer 3

1. Leve: sin disfunción orgánica ni complicaciones locales o sistémicas
2. Moderadamente-severa: con disfunción orgánica en las primeras 48 horas, complicaciones locales o sistémicas sin disfunción orgánica persistente
3. Severa: disfunción orgánica por más de 48 horas

Question 4

Fases y complicaciones

Answer 4

• Fase temprana: <2 semanas, complicaciones no infecciosas, disfunción orgánica más frecuente.
• Fase tardía: >2 semanas, complicaciones infecciosas.

Question 5

Reanimación volumétrica, recomendación

Answer 5

• 5 cc/kg/hora cristaloides

- Guiado por metas como lactato, diuresis, función renal

Question 6

Indicación de CPRE en pancreatitis

Answer 6

• Coledocolitiasis demostrada

- Colangitis

Question 7

Complicaciones de pancreatitis y temporalidad

Answer 7

1. Colección peripancreática: temprana (70% autorresuelve)
2. Colección necrótica aguda: tempranamente 3-5 días de síntomas. AB y drenaje según clínica de paciente.
3. Pseudoquiste pancreático: semanas de síntomas. Reabsorción en 6 meses.
4. Necrosis encapsulada: 4-6 semanas. Tratamiento conservados, si no rta con manejo AB se drenan (4 semanas después de detectarlos).