Delirium Flashcards

1
Q

Definición por DSM-V

A
  • Alteración de la atención y consciencia
  • Aguda
  • Fluctuante
  • Alteración en dominios de cognición
  • No explicado por un TCNM
  • Causado por afección orgánica
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2
Q

Prevalencia de delirium general, hospitalizados, ancianos y UCI

A

General: 1-2%
Hospitalizados: 14-24%
Ancianos: 30%
UCI: 70%

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3
Q

Clasificación, frecuencia y alteración biológica.

A
  • Hipoactivo (43%): disminución de serotonina
  • Hiperactivo (1.6%): aumento de dopamina
  • Mixto (54%)
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4
Q

Factores predisponentes (8):

A
  1. Edad avanzada
  2. Deterioro cognitivo de base
  3. Fragilidad
  4. Comorbilidades
  5. Depresión/enf. psiquiátrica
  6. Consumo de alcohol
  7. Desnutrición
  8. Discapacidad visual o auditiva
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5
Q

Factores precipitantes (7):

A
  1. Enfermedades médicas agudas (Sepsis, hipoglucemia, ACV, dolor)
  2. Polifarmacia
  3. Inmovilización/sondas
  4. Traumatismos
  5. Cirugía
  6. Deshidratación
  7. Factores ambientales
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6
Q

CAM (criterios 1 y 2 siempre, más 3 o 4)

Si no cumple con esto: delirium subsindrómico

A
  1. Comienzo agudo y curso fluctuante
  2. Alteración de la atención
  3. Pensamiento desorganizado (ideas incoherentes, confusión)
  4. Alteración del nivel de conciencia
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7
Q

Estrategia ABCDEF prevención

A

A: analgesia/manejo de dolor
B: breath (VMI espontánea)
C: choice - sedación y analgesia (evitar benzodiacepinas)
D: delirium prevención y manejo
E: early - movilización temprana
F: familia - involucrar familiares para reorientación

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