Delirium Flashcards
1
Q
Definición por DSM-V
A
- Alteración de la atención y consciencia
- Aguda
- Fluctuante
- Alteración en dominios de cognición
- No explicado por un TCNM
- Causado por afección orgánica
2
Q
Prevalencia de delirium general, hospitalizados, ancianos y UCI
A
General: 1-2%
Hospitalizados: 14-24%
Ancianos: 30%
UCI: 70%
3
Q
Clasificación, frecuencia y alteración biológica.
A
- Hipoactivo (43%): disminución de serotonina
- Hiperactivo (1.6%): aumento de dopamina
- Mixto (54%)
4
Q
Factores predisponentes (8):
A
- Edad avanzada
- Deterioro cognitivo de base
- Fragilidad
- Comorbilidades
- Depresión/enf. psiquiátrica
- Consumo de alcohol
- Desnutrición
- Discapacidad visual o auditiva
5
Q
Factores precipitantes (7):
A
- Enfermedades médicas agudas (Sepsis, hipoglucemia, ACV, dolor)
- Polifarmacia
- Inmovilización/sondas
- Traumatismos
- Cirugía
- Deshidratación
- Factores ambientales
6
Q
CAM (criterios 1 y 2 siempre, más 3 o 4)
Si no cumple con esto: delirium subsindrómico
A
- Comienzo agudo y curso fluctuante
- Alteración de la atención
- Pensamiento desorganizado (ideas incoherentes, confusión)
- Alteración del nivel de conciencia
7
Q
Estrategia ABCDEF prevención
A
A: analgesia/manejo de dolor
B: breath (VMI espontánea)
C: choice - sedación y analgesia (evitar benzodiacepinas)
D: delirium prevención y manejo
E: early - movilización temprana
F: familia - involucrar familiares para reorientación