Pancreatite Aguda Flashcards
1
Q
Morfologias (2)
A
- Edematosa intersticial (mais comum, resolve em semanas)
- Necrotizante (pâncreas e tecidos em volta)
2
Q
Principais etiologias (6)
A
- Litíase biliar (40-70%)
- Alcoólica (25-35%)
- Idiopática
- Drogas
- Hipertrigliceridemia
- Outras
3
Q
Principais sintomas (3)
A
Dor abdominal, náuseas e vômitos
4
Q
Características da dor
A
- Aguda, intensa e progressiva
- Em andar superior do abdome, irradia para dorso
- Associação com distensão abdominal e dispneia
- Causa biliar: dor aguda, bem localizada progressão rápida
- Causa alcoólica: menos abrupta, mal localizada
5
Q
Fatores de risco de etiologia biliar
A
Fat, female, forty e fertile
6
Q
Achados do exame físico (5)
A
- Dor a palpação
- Íleo paralítico
- SIRS (Febre, taquicardia, taquipneia)
- Cullen e Grey-Turner
- Derrame pleural a esquerda
7
Q
Critérios diagnósticos (3)
A
- Dor abdominal compatível
- Elevação de enzimas pancreáticas
- Achados compatíveis em USG, TC ou RNM
2 de 3, deve ser feito em até 48 horas da admissão
8
Q
Características da amilase (3)
A
- Menos acurada
- Período de elevação mais curto
- Pode ser normal em causa alcoólica e agudização
9
Q
Características da lipase (4)
A
- Maior acurácia
- Maior período de elevação
- Valor não está associado à severidade
- Pode diferenciar alcoólica (L/A >2) de não alcoólica
10
Q
Achados de RX
A
- Alça sentinela
- SDRA
- Derrame pleural rico em amilase
11
Q
Características do USG (3)
A
- Deve ser feito em todos os pacientes
- Identificação de colelitíase ou coledocolitíase
- Não identifica necrose
12
Q
Características da TC (5)
A
- Confirma diagnóstico
- Exclui DDs
- Determina gravidade
- Identifica complicações
- Reservada para dúvidas ou quadro que não progride
13
Q
Critérios atuais (2)
A
Atlanta e Marshall modificado
14
Q
Manejo inicial (4)
A
- Volume
- Analgesia
- Suspensão da dieta
- Não iniciar antibioticoterapia
15
Q
Manejo da reposição volêmica (4)
A
- 30ml/Kg
- PAM maior ou igual 65mmHg
- Diurese maior que 0,5
- Pode-se associar aminas
