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Teórica Internato CLM > Asma > Flashcards

Asma Flashcards

1
Q

Critérios diagnósticos (3)

A
  • Tiffeneau <0,75 + aumento de 200ml e variação maior ou igual a 7% do VEF1 com BD
  • Tiffeneau <0,75 + aumento de 200ml e aumento maior ou igual a 12% do VEF1 basal com BD
  • Variação do PFE diário > 10%
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2
Q

Dados para avaliação de controle (4)

A
  • Sintomas diurnos mais de 2 vezes por semana
  • Despertares noturnos por asma
  • Necessidade de medicação de resgate mais de 2 vezes por semana
  • Limitação das ativdades por asma
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3
Q

Pontuação para asma controlada (GINA)

A

Nenhum item (0)

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4
Q

Pontuação para asma parcialmente controlada (GINA)

A

1-2

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5
Q

Pontuação para asma não controlada (GINA)

A

3-4

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6
Q

Tratamento crônico. STEP 1-2

A

CI diário dose baixo + formoterol de resgate

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7
Q

Tratamento crônico. STEP 3

A

CI dose baixa + Formoterol fixo

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8
Q

Tratamento crônico. STEP 4

A

CI dose média + formoterol fixo

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9
Q

Tratamento crônico. STEP 5

A

CI dose alta + formoterol fixo + LAMA

Considerar anticorpos monoclonais

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10
Q

Tratamento crônico. Medicações de resgate para todos os STEPS

A

CI dose baixa + Formoterol

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11
Q

Vantagem do formoterol em relação à SABA no resgate

A

Reduz exacerbação

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12
Q

Crise Aguda. Primeira pergunta?

A

Qual o gatilho?

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13
Q

Principais gatilhos para descompensação (6)

A
  • Infecção respiratória
  • Alergia alimentar
  • Descontinuação do corticoide
  • AINEs
  • Estímulos irritantes ou imunológicos
  • Exercício
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14
Q

Crise aguda. Segunda pergunta?

A

Tem fator de risco para asma fatal?

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15
Q

Fatores de risco para mortalidade (5)

A
  • Exacerbação prévia com necessidade de VM (principal)
  • Hospitalização por asma nos últimos 12 meses
  • Adesão inadequada ao corticoide inalatório
  • Uso atual ou recente de corticoide
  • Uso de mais de um frasco de SABA por mês
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16
Q

Crise aguda. Terceira pergunta?

A

Qual a gravidade?

17
Q

Características de crise leve/moderada (6)

A
  • Fala frases
  • Calmo
  • Sem musculatura acessória
  • FC menor que 120
  • FR menor que 30
  • Saturação maior ou igual a 90%
18
Q

Características da crise grave (6)

A
  • Fala palavras
  • Agitado
  • Uso de musculatura acessória
  • FC maior ou igual a 120
  • FR maior ou igual a 30
  • Saturação menor que 90%
19
Q

Crise aguda. Quarta pergunta

A

Pode ser anafilaxia?

20
Q

Sinais clássicos de anafilaxia (4)

A
  • Angioedema
  • Urticária
  • Lesões cutâneas
  • Estridor
21
Q

Indicação de oxigenoterapia

A

SAT menor que 90%

22
Q

Alvo de saturação?

A

94%

Não passar de 96%

23
Q

Indicação de IOT (3)

A
  • Sonolência/confusão
  • Tórax silencioso
  • Fadiga respiratória
24
Q

Indicação de VNI

A

Não fazer

25
Q

Medicações de primeira linha

A

SABA + Corticoide precoce

26
Q

SABAs de escolha (2)

A
  • Salbutamol
  • Fenoterol
27
Q

Posologia do SABA

A

8-10 jatos de 20/20 minutos, 3 vezes

Considerar nebulização contínua, EV sem benefício adicional com mais efeitos adversos

28
Q

Corticoides de escolha (3)

A
  • Prednisona VO
  • Hidrocortisona EV
  • Metilprednisolona EV
29
Q

Corticoide EV ou oral?

A

Equivalentes

30
Q

Medicações de segunda linha

A

Ipratrópio e Sulfato de Magnésio EV

31
Q

Indicações de ipratrópio (2)

A
  • Crise grave
  • Sem resposta com SABA
32
Q

Indicação de Sulfato de Magnésio

A

Crise grave sem resposta após 1 hora de terapia otimizada

33
Q

Indicação de antibióticos e metilxantinas

A

Não fazer

34
Q

Melhor preditor de gravidade/internação

A

Melhora do PFE após 30-60min da terapia incial

35
Q

Paciente com PFE > 70% após 3 horas. Conduta?

A

Alta

36
Q

Paciente com PFE 50-70% após 3 horas. Conduta?

A

Observar por mais 3-4 horas

Avaliar sintomas, condição social

37
Q

Paciente com PFE < 50% após 3 horas. Conduta?

A

Internação

38
Q

Paciente com PFE <25% após 3 horas. Conduta?

A

Internação em CTI

Teórica Internato CLM (14 decks)

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