PAC Flashcards
Definição de PAC (2)
- Paciente não hospitalizado
- Hospitalizado a menos de 48 horas
Definição de pneumonia nosocomial
Paciente hospitalizado a mais de 48 horas desenvolve pneumonia
Definição de PAV
Pneumonia em paciente em uso de VM há mais de 48 horas
Principais agentes etiológicos
Vírus (rinovírus, influenza A e B, VSR, parainfluenza, metapneumovírus)
Principais agentes de PAC bacteriana (6)
- Pneumococo
- Mycoplasma, Chlamidia pneumoniae e Legionella
- Haemophilus e Moraxella
Principais agentes bacterianos de pneumonia nosocomial (5)
- Pneumococo
- Pseudomonas
- Acinetobacter
- MSSA e MRSA
- Enterobacter sensíveis e ESBL
Principais manifestações clínicas (4)
- Início hiperagudo
- Febre
- Tosse
- Expectoração
Aplicações do RX de tórax (3)
- Diagnóstico
- Avaliar gravidade
- Avaliar complicações
Alterações laboratoriais (5)
- PCR aumentada
- Elevação de procalcitonina
- Leucocitose com ou sem desvio
- Hipoxemia na gasometria
- Hiponatremia, piora de função renal (mau prognóstico)
Escores para estratificação de graviadade
CURB-65 e PSI
Reclassificar conforme achados
PSI I-II ou CURB 0-1. Conduta? (2)
- Candidato a tratamento ambulatorial
- Sem culturas
Elementos do CURB-65 (5)
- Confusão mental
- Ureia > 50
- FR > 30 irpm
- PAS < 90 ou PAD < 60
- Idade maior ou igual a 65 anos
PSI III ou CURB 2. Conduta?
- Internar (UDC, observação)
- Hemoculturas e escarro
PSI IV ou CURB 3. Conduta?
- Internação em enfermaria
- Hemoculturas e escarro
PSI V ou CURB 4-5. Conduta?
- Internação em CTI
- Hemoculturas e escarro