DPOC Flashcards

1
Q

Diagnóstico

A
  • Tiffeneau < 0,7 sem resposta ao BD
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Q

Fatores de risco (3)

A
  • Tabagismo
  • Exposição à biomassa
  • Exposição ocupacional
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3
Q

Sintomas principais (4)

A
  • Tosse crônica
  • Sibilância recorrente
  • Escarro crônico
  • Infecções respiratórias recorrentes
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4
Q

Classificação GOLD A

A
  • mMRC 0-1/ CAT < 10
  • 0-1 exacerbação
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Q

Classificação GOLD B

A
  • mMRC maior ou igual a 2/ CAT maior ou igual a 10
  • 0-1 exacerbação
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6
Q

Classificação GOLD E

A
  • Duas ou mais exacerbações
  • Pelo menos uma internação
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7
Q

Tratamento GOLD B

A

LABA+LAMA

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7
Q

Tratamento GOLD A

A
  • LABA
  • SABA+SAMA
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8
Q

Tratamento GOLD E

A

LABA+LAMA

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9
Q

Terapias redutoras de exacerbação (4)

A
  • Primeira linha: LAMA
  • Segunda linha: CI, Roflumilaste, azitromicina
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10
Q

Indicações de CI (3)

A
  • GOLD E
  • Eosinófilos maior ou igual a 300
  • Asma
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11
Q

Contraindicação de CI

A

Pneumonia

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12
Q

Intervenções que aumentam sobrevida (3)

A
  • Cessar tabagismo/ exposição
  • Cirurgia pneumorredutora
  • Oxigenoterapia domiciliar >15h/dia e durante o sono
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13
Q

Indicações de oxigenoterapia domiciliar (5)

A
  • SAT < 88%
  • pO2 < 55
  • pO2 55-59 + HAP
  • Ht > 55%
  • Insuficiência ventricular direita
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14
Q

Medidas adicionais (4)

A
  • Vacinação contra influenza e pneumococo
  • Reabilitação cardiopulmonar
  • pCO2 > 53 = CPAP
  • NAC
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15
Q

Critérios de exacerbação (3)

A
  • Piora da dispneia
  • Piora da frequência e gravidade da tosse
  • Piora do volume ou mudança de aspecto da secreção
16
Q

Presença de 1 sintoma cardinal. Significado?

A

Exacerbação leve

17
Q

Presença de 2 sintomas cardinais. Significado?

A

Exacerbação moderada

18
Q

Presença de 3 sintomas cardinais. Significado?

A

Exacerbação grave

19
Q

Manejo da exacerbação (3)

A
  • Oxigenioterapia
  • Manejo ventilatório
  • ATB
20
Q

Meta de SpO2

A

88-92%

CN ou Venturi, baixo fluxo

21
Q

Indicações de VNI (3)

A
  • Acidose respiratória
  • Dispneia moderada ou grave com esforço ou fadiga respiratória
  • Hipoxemia refratária a oxigenoterapia
22
Q

Contraindicações da VNI (5)

A
  • Instabilidade hemodinâmica
  • IRpA grave
  • Paciente não cooperativo
  • Arrtimias instáveis
  • Incapacidade de proteger vias aéreas

Narcose não contraindica VNI

23
Q

Indicações de ATB (2)

A
  • Exacerbação moderada ou grave
  • Necessidade de VNI
24
Q

Principais agentes etiológicos (3)

A
  • *Streptococcus pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
  • Moraxella catarrhalis*
25
Q

ATBs de escolha

A
  • AMX-CLV ou ceftriaxona
  • Se pneumonia, associar macrolídeo
26
Q

Indicações para cobertura de Pseudomonas (4)

A
  • GOLD E
  • ATB nos últimos 3 meses
  • Infecção prévia
  • Necessidade de VM
27
Q

Medicações de escolha (3)

A
  • Cefepime
  • Tazocin
  • Levofloxacino
28
Q

Ajuste de parâmetros da VNI (5)

A
  • PSV
  • FiO2 baixa
  • PEEP baixa
  • Sensibilidade ao fluxo baixa
  • PI 10-15