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Question 1

Qual efeito da estimulação vagal após procedimento cirúrgico?

Answer 1

Efeito vagotônico, que tem um poderoso efeito anti-inflamatório, descrito como via colinérgica anti-inflamatória.

Question 2

Qual efeito da endotelina?

Answer 2

Vasoconstritor, presente inclusive nas fases iniciais de cicatrização.

Question 3

Quais fatores metabólicos estão aumentados e diminuídos precocemente quando o paciente se submete a um procedimento cirúrgico? Dica: são 3 e 2.

Answer 3

1) Corticoides;
2) Catecolaminas;
3) Glucagon;

1) BUN
2) Insulina.

Question 4

Qual objetivo de administrar pequenas doses de glicose a pacientes cirúrgicos?

Answer 4

Minimizar perda muscular (bloqueio de gliconeogênese hepática)

Question 5

Quais as principais respostas fisiológicas ao trauma? Dica: são 4.

Answer 5

1) Liberação de adrenalina;
2) Aumento da glicogenólise e gliconeogênese hepática;
3) Aumento do cortisol;
4) Hiperglicemia.

Question 6

Quais os 3 eventos importantes que caracterizam a fase proliferativa da cicatrização?

Answer 6

1) Neoangiogênese;
2) Fibriplasia;
3) Epitelização.

Question 7

Quais 3 medidas contribuem no tratamento de cicatrizes hipertróficas?

Answer 7

1) Malhas compressivas;
2) Placas de silicone;
3) Injeção de corticoide intralesional.

Question 8

Cite 3 funções dos neutrófilos durante seu pico na 1a fase de cicatrização (inflamatória).

Answer 8

1) Amplificar a resposta inflamatória;
2) Auxiliar no controle da infecção;
3) Auxiliar no debridamento de tecidos desvitalizados.

Question 9

Qual célula predomina na fase proliferativa da cicatrização?

Answer 9

Fibroblastos.

Question 10

Cite 5 efeitos do pneumoperitônio realizado nas VDLP.

Answer 10

1) Diminuição da complacência pulmonar —> hipercapnia e acidose;
2) Aumento da pressão venosa central;
3) Aumento da pressão arterial média;
4) Diminuição do retorno venoso (por aumento da pressão intra-abdominal);
5) Aumento da resistência vascular periférica.

Question 11

Cite as 4 principais contraindicações da VDLP

Answer 11

1) Instabilidade hemodinâmica;
2) Múltiplas cirurgias abdominais prévias;
3) Obesidade mórbida;
4) Prenhez.

Question 12

Qual a principal complicação da colecistectomia videolaparoscópica?

Answer 12

Lesão iatrogênica de vias biliares, principalmente do ducto biliar principal.

Question 13

Cite 5 fatores de risco para ocorrência de hérnia incisional.

Answer 13

1) Infecção
2) Desnutrição;
3) Imunossupressão;
4) Aumento da pressão intra-abdominal;
5) Técnica cirúrgica incorreta.

Question 14

As hérnias inguinais estão mais comumente associadas a que fatores na criança e no adulto, respectivamente?

Answer 14

Criança: persistência do conduto peritoneovaginal (hérnia indireta);
Adulto: fraqueza da parede inguinal e esforço físico (hérnia direta).

Question 15

Cite 4 causas principais de hérnias umbilicais em adultos.

Answer 15

1) Gravidez;
2) Trauma;
3) Ascite;
4) Obesidade.

Question 16

Diferença entre hérnia inguinal direta e indireta.

Answer 16

Direta: o abaulamento se dá pela fraqueza da parede posterior;
Indireta: há protrusão do conteúdo abdominal pela abertura do canal inguinal interno.

Question 17

Diferença entre hérnia encarcerada de hérnia estrangulada.

Answer 17

Encarcerada: quando a hérnia se torna irredutível;
Estrangulada: quando se tem comprometimento do suprimento sanguíneo do conteúdo herniário.

Question 18

Quais as vísceras mais comumente envolvidas em hérnias inguinais por deslizamento?

Answer 18

Cólon e bexiga.

Question 19

Segundo a regra ABCD, quais características de uma lesão sugerem melanoma?

Answer 19

1) Assimétrica;
2) Borda irregular;
3) Cor não-uniforme;
4) Diâmetros maiores.

Question 20

Cite 5 fatores de risco para ocorrência de melanoma.

Answer 20

1) Sexo masculino;
2) Exposição solar;
3) Nevos melanocíticos;
4) Mais de 50 nevos;
5) História pessoal ou familiar de melanoma.

Question 21

Como é feito o diagnóstico definitivo de melanoma?

Answer 21

Biópsia excisional com margens de 1-2mm.

Question 22

Em quais situações não é realizada biópsia excisional p/ diagnóstico de melanoma?

Answer 22

1) Tumores maiores (feito biópsia incisional na área de maior suspeita);
2) Tumores localizados na face.

Question 23

Quais os 4 níveis de classificação de Breslow p/ espessura do melanom?

Answer 23

Nível 1: ≤ 1 mm;
Nível 2: entre 1-2 mm;
Nível 3: entre 2-4 mm;
Nível 4: > 4 mm.

Question 24

Quais 2 indicações de pesquisa de linfonodo sentinela (LS) nas suspeitas de melanoma?

Answer 24

1) Lesão > 0,8 mm sem linfonodo palpável;

2) Lesão < 0,8 mm c/ ulceração.

Question 25

Quais 2 indicações de linfadenectomia nos casos de melanoma?

Answer 25

1) Linfonodo palpável;

2) Biópsia positiva c/ linfonodo sentinela