Otorrino: rinossinusites

Question 1

Rinossinusites

Definição

Answer 1

Processo inflamatório da mucosa de revestimento das cavidades nasasi e seios paranasais

Question 2

Rinossinusites

Fisiopatologia geral

Answer 2

1. obstrução ostiomeatal (diversos motivos)
2. diminuição do aporte de O2 para as células do seio
   a. disfunção ciliar
   b. vasodilatação e transdução
   c. dilatação das glândulas mucosas
3. estase de secreções

4.

Question 3

Rinossinusites

3 “classes de etiologias”

Answer 3

Question 4

Rinossinuteses

Classificação

Answer 4

Question 5

Rinossinutite aguda

Período

Question 6

Rinossinusite subaguda

Question 7

Rinossinusite crônica

Período

Question 8

Rinossinusite recorrente

Answer 8

mais de 4 episódios por ano, duração de 7-10 dias dos episódios, com resolução completa nos intervalos

Question 9

Rinossonusite complicada

Definição

Question 10

Rinossinusite aguda

Principal etiologia (2)

Answer 10

Viral

1. Rinovírus
2. Influenzae

Question 11

Rinossinusite aguda - bacteriana

Principais bactérias (3)

Answer 11

1. Streptococcus pneumoniae
2. Haemophilus influenxae
3. Moraxella catarrhalis

Question 12

Rinossinusite aguda

diagnóstico clínico - critérios maiores

Answer 12

• 2 ou mais sinais maiores
• 1 sinal maior e 2 ou mais menores
  a. gotejamento nasal anterior ou posterior
  b. pressão/dor facial
  c. alteração de olfato
  d. obstrução nasal

Question 13

Rinossinusite aguda - diagnóstico clínico

Critérios menores (5)

Answer 13

• 2 ou mais sinais maiores
• 1 sinal maior e 2 ou mais menores

▪ Febre

▪ Halitose

▪ Tosse (geralmente seca pelo gotejamento posterior)

▪ Pressão nos ouvidos

▪ Dor dentária (dor leve, discreta, principalmente na arcada dentada superior por proximidade do seio maxilar)

Question 14

Rinossinusite a aguda

Sinais endoscópicos

Question 15

Rinossonusite aguda

V ou F: o raio x é muito utilizado para diagnóstico

Question 16

Rinossonusite aguda

TC - indicações

Answer 16

1. infecções recorrentes
2. suspeita de complicações
3. planejamento cirúrgico

Question 17

Rinossinusite aguda

V ou F: Geralmente o diagnóstico é puramente clínico

Answer 17

Verdadeiro

Question 18

Rinossinusite aguda

Classificação (3)

Answer 18

1. viral = resfriado comum
2. pós viral
3. bacteriana

Question 19

Rinossinusite aguda

Viral (resfriado comum) (1)

Answer 19

duração < 10 dias

Question 20

Rinossinusite aguda

pós-viral (2)

Answer 20

1. piora dos sintomas em 5 dias
2. persistência dos sintomas > 10 d e < 3 meses (12 sem)

Question 21

Rinossinusite aguda

Bacteriana (5)

Answer 21

Question 22

Rinossinusite aguda viral (resfriado comum)

Tratamento

Answer 22

(sintomas < 5d)

1. Analgésico
2. irrigação salina
3. descongestinantes

Sem efeio após 10 d → moderado pós-viral

Question 23

Rinossinusite aguda bacteriana

Tratamento leve a moderado e sem fator de risco para resistência bacteriana (1)

Question 24

Rinossinusite aguda

Sinais de complicações orbitárias (5)

Answer 24

1. edema
2. oftalmoplegia
3. diplopia

Question 25

Rinossinusites crônicas

Definição

Question 26

Rinossinusite crônica

Classificação (2)

Answer 26

1. sem polipose
2. com polipode

Question 27

Rinossinusite crônica não polipoide

Diagnóstico clínico

Answer 27

Pelo menos dois dos seguintes sintomas:

1. Obstrução nasal/congestão facial
2. Rinorreia anterior/posterior
3. Hiposmia/anosmia
4. Dor ou pressão facial •

Sinais e sintomas persistentes, apesar de terapia adequada, e com duração maior que 12 semanas.

Question 28

Rinossinusite crônica não polipode

Exames auxiliares (2)

Question 29

Rinossinusite crônica não polipode

Tratamento

Answer 29

1. corticoides tópicos nasais
2. soluções salinas para limpeza
3. ATB (14 a 21d)
   - amoxicilina
   - amoxicilina + clavulanato
   - macrolídeos
4. cx

Question 30

Rinossinusite crônica com polipode

Diagnóstico: _____ + _______

Answer 30

clínico + imagem

Question 31

Rinossinusite crônica com polipode

Diagnóstico

Answer 31

1. obstrução nasal
2. rinorreia anterior e posterior
3. hiposmia

exame (rinoscopia ou nasofibroscopia)

• pólipos

Question 32

Rinossinusite crônica com polipode

Tratamento

Answer 32

Nenhum elimina e previne totalmente os sintomas a longo prazo

1. clínico
   - corticoides topicos ou sistemicos
   - ATB (quando sinais infecciosos associados)
2. cx