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L - Clínica Médica > Otorrino: rinossinusites > Flashcards

Otorrino: rinossinusites Flashcards

1
Q

Rinossinusites

Definição

A

Processo inflamatório da mucosa de revestimento das cavidades nasasi e seios paranasais

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2
Q

Rinossinusites

Fisiopatologia geral

A
  1. obstrução ostiomeatal (diversos motivos)
  2. diminuição do aporte de O2 para as células do seio
    a. disfunção ciliar
    b. vasodilatação e transdução
    c. dilatação das glândulas mucosas
  3. estase de secreções

4.

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3
Q

Rinossinusites

3 “classes de etiologias”

A
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4
Q

Rinossinuteses

Classificação

A
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5
Q

Rinossinutite aguda

Período

A
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6
Q

Rinossinusite subaguda

A
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7
Q

Rinossinusite crônica

Período

A
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8
Q

Rinossinusite recorrente

A

mais de 4 episódios por ano, duração de 7-10 dias dos episódios, com resolução completa nos intervalos

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9
Q

Rinossonusite complicada

Definição

A
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10
Q

Rinossinusite aguda

Principal etiologia (2)

A

Viral

  1. Rinovírus
  2. Influenzae
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11
Q

Rinossinusite aguda - bacteriana

Principais bactérias (3)

A
  1. Streptococcus pneumoniae
  2. Haemophilus influenxae
  3. Moraxella catarrhalis
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12
Q

Rinossinusite aguda

diagnóstico clínico - critérios maiores

A
  • 2 ou mais sinais maiores
  • 1 sinal maior e 2 ou mais menores
    a. gotejamento nasal anterior ou posterior
    b. pressão/dor facial
    c. alteração de olfato
    d. obstrução nasal
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13
Q

Rinossinusite aguda - diagnóstico clínico

Critérios menores (5)

A
  • 2 ou mais sinais maiores
  • 1 sinal maior e 2 ou mais menores

▪ Febre

▪ Halitose

▪ Tosse (geralmente seca pelo gotejamento posterior)

▪ Pressão nos ouvidos

▪ Dor dentária (dor leve, discreta, principalmente na arcada dentada superior por proximidade do seio maxilar)

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14
Q

Rinossinusite a aguda

Sinais endoscópicos

A
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15
Q

Rinossonusite aguda

V ou F: o raio x é muito utilizado para diagnóstico

A
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16
Q

Rinossonusite aguda

TC - indicações

A
  1. infecções recorrentes
  2. suspeita de complicações
  3. planejamento cirúrgico
17
Q

Rinossinusite aguda

V ou F: Geralmente o diagnóstico é puramente clínico

A

Verdadeiro

18
Q

Rinossinusite aguda

Classificação (3)

A
  1. viral = resfriado comum
  2. pós viral
  3. bacteriana
19
Q

Rinossinusite aguda

Viral (resfriado comum) (1)

A

duração < 10 dias

20
Q

Rinossinusite aguda

pós-viral (2)

A
  1. piora dos sintomas em 5 dias
  2. persistência dos sintomas > 10 d e < 3 meses (12 sem)
21
Q

Rinossinusite aguda

Bacteriana (5)

22
Q

Rinossinusite aguda viral (resfriado comum)

Tratamento

A

(sintomas < 5d)

  1. Analgésico
  2. irrigação salina
  3. descongestinantes

Sem efeio após 10 d → moderado pós-viral

23
Q

Rinossinusite aguda bacteriana

Tratamento leve a moderado e sem fator de risco para resistência bacteriana (1)

24
Q

Rinossinusite aguda

Sinais de complicações orbitárias (5)

A
  1. edema
  2. oftalmoplegia
  3. diplopia
25
Q

Rinossinusites crônicas

Definição

26
Q

Rinossinusite crônica

Classificação (2)

A
  1. sem polipose
  2. com polipode
27
Q

Rinossinusite crônica não polipoide

Diagnóstico clínico

A

Pelo menos dois dos seguintes sintomas:

  1. Obstrução nasal/congestão facial
  2. Rinorreia anterior/posterior
  3. Hiposmia/anosmia
  4. Dor ou pressão facial •

Sinais e sintomas persistentes, apesar de terapia adequada, e com duração maior que 12 semanas.

28
Q

Rinossinusite crônica não polipode

Exames auxiliares (2)

29
Q

Rinossinusite crônica não polipode

Tratamento

A
  1. corticoides tópicos nasais
  2. soluções salinas para limpeza
  3. ATB (14 a 21d)
    - amoxicilina
    - amoxicilina + clavulanato
    - macrolídeos
  4. cx
30
Q

Rinossinusite crônica com polipode

Diagnóstico: _____ + _______

A

clínico + imagem

31
Q

Rinossinusite crônica com polipode

Diagnóstico

A
  1. obstrução nasal
  2. rinorreia anterior e posterior
  3. hiposmia

exame (rinoscopia ou nasofibroscopia)

  • pólipos
32
Q

Rinossinusite crônica com polipode

Tratamento

A

Nenhum elimina e previne totalmente os sintomas a longo prazo

  1. clínico
    - corticoides topicos ou sistemicos
    - ATB (quando sinais infecciosos associados)
  2. cx

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