Otorrino: rinites Flashcards

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1
Q

Rinites

Classificação

A
  1. Rinite alérgica
  2. Rinite não alérgica
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Q

Rinite

Definição

A
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3
Q

Rinite não alérgica

Definição

A

– não mediadas por reações de hipersensibilidade do tipo I (IgE específica)

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4
Q

Rinite não alérgica

Forma mais comum

A
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5
Q

Rinite não alérgica - Idiopática

Agentes

A

Agentes desencadeantes são inespecíficos (agentes sem origem proteica)

Odores fortes, irritantes, alterações de temperatura e umidade podem desencadear os sintomas

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6
Q

Rinite não alérgica

Tratamento (1)

A
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7
Q

Rinite não alérgica - Rinite eosinofílica não alérgica

Definição

A

Eosinofilia nasal com teste cutâneo e dosagem de IgE normais

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8
Q

Rinite não alérgica - Rinite eosinofílica não alérgica

Associações (2)

A
  1. hiperatividade brônquica (50%)
  2. polipose nasal e int a salicinatos (aas)
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9
Q

Rinite não alérgica - Rinite eosinofílica não alérgica

Tratamento

A
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10
Q

Rinite não alérgica - Rinite medicamentosa

Causa

A
  1. Resultado do uso prolongado de vasoconstritores nasais topicos
  2. Efeito rebote de vasodilatação
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11
Q

Rinite não alérgica - Rinite medicamentosa

Tratamento

A
  1. investigar a causa de obstrução
  2. suspender o vasoconstritor
  3. corticosteroides
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12
Q

Rinite não alérgica - Rinite gestacional

Definição

A

Congestão nasal por 6 semanas ou mais durante a gravidez sem outros sinais alérgicos ou infecciosos

Desaparece completamente 2 semanas após o parto

Se manifesta por congestão nasal sem espirros, prurido ou rinorreia

Relação com aumento do estrogênio

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13
Q

Rinite não alérgica - rinite gestacional

tratamento

A

soluções fisiológicas nasais

  • Restrição ao uso de corticoides tópicos
  • Vasoconstritores tópicos ou via oral são fortemente contraindicados
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14
Q

Rinite não alérgica - Rinite do idoso

Tem relação com

A
  1. Relação com acetilcolina (atividade parassimpática)
  2. Pensar em rinite induzida por fármacos: alfa e

betabloqueadores, AINEs, etc.

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15
Q

Rinite não alérgica - gustativo

A
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16
Q

Rinite alérgica

Fisiopatologia

A

Reação de hipersensibilidade mediada por AC IgE a alérgenos específicos

17
Q

Rinite alérgica

Fase imediata

A
18
Q

Rinite alérgica

Fase tardia

A
19
Q

Rinite alérgica

Classificação

A
20
Q

Rinite alérgica

Anamnese (4)

A
  1. sintomas: obstrução nasal, prurido, espirros, rinorreia
  2. tempo de evolução
  3. fatores desencadeantes, agravantes, ambientais
  4. histórico familiar
21
Q

Rinite alérgica

Rinoscopia

A

Edema de mucosa nasal

Palidez ou hiperemia

Secreção hialina

22
Q
A
23
Q
A

No atópico, provavelmente devido à inflamaçao e coçadura constantes, surgem duas ou até três pregas,

24
Q

Rinite alérgica

Exames complementares (3)

A

Não são essenciais para diagnóstico!

  1. prick test - teste cutâneo de hipersensibilidade imediata - IgE específica para Ag inalatórias
  2. dosagem sérica de IgE específica (RAST)
  3. citológico nasal - presença de eosinófilos
25
Q

Rinite alérgica

Tratamento - higiene ambiental

A
26
Q

Rinite alérgica leve intermitente

Tratamento farmacológico

A
  1. Anti-histamínico
  2. Descongestionante nasal - quando em crise, por no máx 5 dias (evitar rinite medicamentosa)
27
Q

Rinite alérgica moderada ou grave

A
  1. Corticoide tópico (Cremona)
  2. Antagonista dos receptores de leucotrienos
28
Q

Rinite alérgica

Resumão tratamento farmacológico

A
29
Q
A