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L - Clínica Médica > Otorrino: doenças da faringe > Flashcards

Otorrino: doenças da faringe Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Faringologia

Divisão da faringe (3)

A
  1. Nasofaringe
  2. Orofaringe
  3. Hipofaringe ou laringofaringe
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Q

Faringologia: Anel linfático de Waldeyer

Estruturas

A

Primeiro contato do organismo com microrganismos e outras subtâncias antigênicas

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3
Q

Nasofaringe

Adonoidite

Definição

A

infecção do tecido adenoideano com pus e secreção esverdeada

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4
Q

Nasofaringe - Adenoidite

Caracaterísticas do paciente (3)

A
  1. ronca e baba
  2. hipotonia de lábio superior
  3. boca entreaberta
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5
Q

Nasofaringe - Adenoidite

Exames

A
  1. Nasofaringoscopia
  2. Rx de cavum
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6
Q

Nasofaringe - Adenoidite

Tratamento

A

Adenoidectomia

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7
Q

Orofaringe

Estruturas para avaliar (5)

A
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8
Q

Orofaringe

Em que local colocar no abaixador de língua?

A

1/3 anterior

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9
Q

Orofaringe

Patologias estudadas (4)

A
  1. faringites inespecíficas
  2. estomatites
  3. amigdalites específicas
  4. amigdalites inespecíficas
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10
Q

Orofaringe - Faringite inespecífica

Etiologia principal

A

Viral

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11
Q

Orofaringe - faringite inespecífica

Na inspeção, encontra-se _______

A

hiperemia da região

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12
Q

Orofaringe

A faringite inespecífica viral pode evoluir para _______

A

bacteriana

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13
Q

Orofaringe - Faringite inespecífica

sintomas e sinais (3)

A
  1. dor de garganta
  2. febre baixa
  3. dor difusa
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14
Q

Orofaringe - Estomatite

Definição

A

Condição que causa inchaço doloroso e feridas (aftas) no interior da boca.

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15
Q

Orofaringe - Estomatites

Etiologias

A

vírus

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16
Q

Orofaringe - Estomatites

Tratamento

A

sintomático - analgésicos + causa

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17
Q

Orofaringe - Faringotonsilites virais

Tratamento

A

Curso autolimitado → tratamento sintomático

  1. Hidratação
  2. Antitérmico
  3. Analgésico
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18
Q

Orofaringe - faringotonsilites virais

Mononucleose infecciosa

Agente etiologico

A

Epstein-Barr vírus (EBV)

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19
Q

Orofaringe - faringotonsilites virais

Mononucleose infecciosa

Transmissão

A

Contato oral com saliva

20
Q

Orofaringe - faringotonsilites virais

Mononucleose infecciosa

Fisiopatologia

A
  1. EBV infecta linfócitos B através do receptor CR2 e lá se multilplica
  2. induzem a formação de linfócitos T atípicos, que são responsáveis por contralar a viremia
  3. Lb infectados atingem o sistema linforeticular, causando lindadenopatia generalizada, inclusive baço e fígado
21
Q

Orofaringe - faringotonsilites virais

Mononucleose infecciosa

Inspeção tonsilas

A
  1. hipertrofia amigdaliana com exsudato e pseudomembranas em cripta (Poupam a úvula)
  2. petéquias palatais
22
Q

Orofaringe - faringotonsilites virais

Mononucleose infecciosa

Pele

A
23
Q

Orofaringe - faringotonsilites virais

Mononucleose infecciosa

Palpação pescoço

A
24
Q

Orofaringe - faringotonsilites virais

Mononucleose infecciosa

Palpação abdome

A

hepatoesplenomegalia

25
Q

Qual possível diagnóstico?

A

Mononuclease infecciosa

*

  1. hipertrofia amigdaliana, hiperemia faríngea, edema de úvula, exsudato pseudomembranoso apenas nas tonsilas palatinas
  2. petéquias palatais
  3. hepatoesplenomegalia
26
Q

Orofaringe - faringotonsilites virais

Mononucleose infecciosa

Por que a sorologia não é tão utilizada para diagnóstico?

A

A viragem sorologica acontece entre l0 a 20d

27
Q

Orofaringe - faringotonsilites virais

Mononucleose infecciosa

Diagnóstico

A
  1. anamnese + EF compatíveis
  2. hemograma com Lt atípicos
    (3. sorologia pouco útil à princípio)
28
Q

Orofaringe - faringotonsilites virais

A mononucleose infecciosa costuma ser confundida com ___________.

A

Amigdalite bacteriana

Na mononucleose as partes brancas são restritas às amigalas

OBS: tratamento de mononucleose com ATB pode gerar piora das petequias

29
Q

Orofaringe - faringotonsilites virais

Mononucleose infecciosa

como geralmente se apresenta na amigdala, que a difere das bacterianas?

A

Em manto e não ultrapassa o pilar

30
Q

Orofaringe - faringotonsilites virais

Mononucleose infecciosa

Tratamento para obstrução da região

A
31
Q

Orofaringe - faringotonsilites bacterianas

Sífilis (angina léutica)

Características da lesão

A
  1. lesão tumoral ulcerada unilateral
  2. pouca ou nenhuma dor
  3. pode formar uma membrana mais esbranquiçada que atravessa o limite da ameigdada
  4. pode acometer todo o palato, mucosa jugal e língua
32
Q

Orofaringe - faringotonsilites bacterianas

Tratamento 1a linha

A

Penicilina benzatina

33
Q

Orofaringe - faringotonsilites bacterianas

Tratamento (7)

A

Bacterianas

  1. Penicilina benzatina – 1a escolha
    ▪ Primárias não complicadas

▪ 600.000UIa1.200.000IMdose única

  1. Amoxicilina
    ▪ 40-50mg/kg/dia – 7 a 10 dias
  2. Amoxicilina + clavulanato (para recidiva)
34
Q

O que são amigdalites específicas?

A
35
Q

Quais são as amigdalites específicas infecciosas?

A
36
Q

Orofaringe

Qual a indicação absoluta de cirurgia?

A

Hiperplasia adenoamigdaliana (ronco/apneia)

37
Q

Orofaringe - Indicações cx relativas

Amigdalites de repetição (3)

A
  • 7 infecções no ano
  • 5 infecções por 2 anos seguidos
  • 3 infecções/ano por 3 anos seguidos
38
Q

Orofaringe - indicações de cx relativas

A
39
Q

Apneia obstrutiva do sono (AOS)

A

Oclusão parcial ou completa das vias respiratórias superiores durante o sono, provocada pelo colabamento das paredes da faringe, gerando a cessação da respiração (definida como um período de apneia ou hipopneia > 10 segundos).

40
Q

AOS - sintomas

A

sonolência diurna excessiva, inquietação, ronco, despertar recorrente e cefaleia matinal.

41
Q

AOS - diagnóstico

A
42
Q

AOS - escala de sonolência de Epworth

A
43
Q

AOS - tratamento clínico (2)

A
44
Q

AOS -tratamento aparelhos (2)

A
  1. CPAP - máscara que joga pressão positiva à noite
  2. aparelho intraoral - anteriorização da mandíbula, aumentando o espaço retromandibular
45
Q

AOS - tratamento cx

A

o Cirurgias de palato e base da língua o Cirurgias nasais
o UPFP (uvulopalatofaringoplastia)
o Glossectomia
o Avançamentos

46
Q
A

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