Otorrino: Fisiologia da audição Flashcards
Orelha externa
Partes e função
Pavilhão + meato auditivo externo
Trasmissão
Orelha média
Função e partes
Amplificação
Membrana timpânica + ossículos + janelas
Orelha interna
função e partes
transdução sonora
aparelho vestibular → canais semicurculares + utrículo + sáculo
labirinto ósseo + labirinto membranoso
cóclea****
Orelha interna
Perilinfa e endolinfa
Orelha interna
Orgão de Corti
Local e função
Membrana basilar (cóclea)
Perda auditiva condutiva
Definição
Secundária às lesões no meato auditivo externo, membrana timpânica ou da orelha média. Essas lesões impedem que o som seja eficazmente conduzido para a orelha interna.
Perda auditiva neurossensorial
Definição
causada por lesões na orelha interna (sensorial) ou no (8º par craniano) nervo auditivo (neural)
Perdas auditivas neurossensoriais
Neural x Sensorial
- perda auditiva sensorial é, por vezes, reversível e raramente é ameaça à vida.
- perda auditiva neural raramente é recuperável e pode ser decorrente de tumor cerebral
Perda auditiva condutiva
Principais etiologias (5)
- Rolha de cerume ou estenose de conduto auditivo externo
- Infecções no ouvido:
- Secreção na orelha média (Otite Secretora ou Otite Serosa)
- Infecções agudas do ouvido.(Otite Média Aguda)
- Infecções Crônicas do Ouvido (Otite média Crônica).
- Sequelas de otite média crônica como perfuração timpânica e erosões dos ossículos.
- Imobilização de um ou mais ossos do ouvido. (Otosclerose ou aderências)
- Tumores na orelha média.
Perda auditiva condutiva
V ou F: geralmente a surdez condutiva não tem tratamento e cura
Falso
Normalmente a surdez de condução tem tratamento clínico ou cirúrgico
Perda auditiva neurossensorial
Principais etiologias (4)
- Exposição ao ruído de alta intensidade **
- Presbiacusia (lteração no órgão auditivo e/ou vias auditivas decorrentes do processo de envelhecimento.) **
- Viroses (CMV, rubéola, caxumba, COVID) **
- Meningite
- Ototoxicidade
- Genéticas ( sindrômicas ou não sindrômicas )
- Traumatismo crânioencefálico
- Doenças cardiovasculares
- Doenças metabólicas (diabetes mellitus)
- Tumores ( schwannoma do nervo vestibular ) **
Labirintopatias
Surdez em idosos (presbiacusia)
Envelhecimento + exposição a ruídos + fatores genéticos, é um fator de risco comum para diminuição progressiva da audição. Presbiacusia ocorre por causa de uma combinação de perda de células sensoriais (células ciliadas) e perda neuronal.
Diagnóstico surdez em crianças - testes (5)
- AVALIAÇÃO COMPORTAMENTAL – até 6 meses
- “Terapia diagnóstica” - AUDIOMETRIA DE REFORÇO VISUAL (VRA) – 6 a 36 m
- AUDIOMETRIA COM CONDICIONAMENTO LÚDICO – até 5 anos
- EOA – “TANU” - teste da orelinha
- PEATE – BERA
- Determinação do limiar eletrofisiológico
Grau de surdez no adulto
Grau de surdez na criança
AASI – aparelho auditivo de amplificação sonora individual
destinado a amplificar o som, facilitando a audição de indivíduos com deficiência auditiva.
Ele deve captar a energia sonora do meio ambiente evitando a dispersão do som durante a transmissão; pode ainda, provar energia adicional, usualmente através de um sistema de amplificação.
Implantes cocleares
mandam sinais elétricos diretamente no nervo coclear via múltiplos eletrodos implantados na cóclea.
Um microfone externo e um processador convertem as ondas sonoras em impulsos elétricos, os quais são transmitidos através da pele eletromagneticamente de uma bobina de indução externa a um bobina interna implantada no crânio acima e atrás da orelha. A bobina interna se conecta aos eletrodos inseridos na escala timpânica.
Audiometria tonal
Objetivos (2)
- pesquisar o limiar auditivo
- auxiliar na localização da lesão
Audiometria tonal para crianças 6 a 36 m
audiometria de reforço visual
Audiometria tonal para crianças 4-5a
Audiometria tonal avalia quais vias? (2)
Via auditiva
Via óssea (a partir da orelha interna)
Y: intensidade
X: frequência
[ - via óssea
Audiometria de perda auditiva condutiva
VO normal
VA rebaixada (25 dB)
Audiometria tonal da perda auditiva neurossensorial
VA e VO iguais e > 25dB
(coclea ou central)
Audimetria tonal de perda auditiva mista
OE, OM, OI
VO rebaixada ( > 25 dB)
Diferença entre os limiares de VA e VO
