Otorrino Flashcards
Edad avanzada + DM + otalgia que no evoluciona favorablemente + TEJIDO DE GRANULACION +/- paralisis VII pc
Otitis externa maligna (P. Aeruginosa)
Info acceleración lineal
Maculas sáculo y utrículo
Fenomeno de reclutamiento
Hipoacusia coclear
Hipoacusia neurosensorial fluctuante + acúfenos + vertigo rotatorio con sintomatologia vegetativa asociada
Sd. Meniere
Tumor más frecuente del ángulo pontocerebeloso?
Neurinoma del acústico
La endolinfa es rica en sodio o potasio
Potasio
Otitis externa circunscrita: germen y tto
S. aureus
Cloxacilina vo
Otitis externa difusa (otitis del nadador): germen y tto
Pseudomona aeruginosa»_space; S. Aureus
Limpieza conducto auditivo externo, ATB topico y analgésicos orales
Otorrea fétida de larga evolución + hipoacusia de transmisión progresiva + perforación marginal posterosuperior y atical, con restos de supuración y osteítis del reborde óseo
Otitis media crónica colesteatomatosa
Clínica lesión PROXIMAL A LA SALIDA NERVIO ESTAPEDIAL del nervio facial
- paralisi facial
- ageusia
- algiacusia (no reflejo estapedial)
Germen rinitis crónica atrófica (crostas, cacosmia)
Klebsiella ozaenae
Info acceleración angular
Crestas ampulares conductos semicirculares
Falso Rinne negativo
Cofosis
Fenómeno de fatiga auditiva
Hipoacusia retrococlear (Neurinoma acustico, VIII pc)
Timpnograma disminuido o aplanado
OMS, otoscleriosis, timpanosclerosis
Timpanograma desplazado a presiones negativas
Disfunción tubarica
Timpanograma aumentado
Desconexión cadena osicular
Que frecuencias se afectan más en la hipoacusia de percepción (NS)
Las frecuencias agudas
Excepción Sd. Meniere: frecuencias graves
Clínica lesión DISTAL AGUJERO ESTILOMASTOIDEO del nervio facial
Paralisis facial
La perilinfa es rica en sodio o potasio?
En sodio
Otalgia intensa + bullas hemorragicas en timpano y CAE
Miringitis bullosa —> Mycoplasma pneumoniae si bullas acuosas // virus gripe si hemorrágicas
Prurito + otalgia + otorrea BLANQUECINA algodonosa
Otomicosis por Candida
Prurito + otalgia + otorrea NEGRUZCA algodonosa
Otomicosis por Aspergillus niger
Tejido de granulación en CAE, patognomonico de…
Otitis externa maligna
Tto sordera NO severa (reserva coclear) neurosensorial en un niño
Protesis auditivas
Causas otitis media secretora segun edad o unilateralidad
Causas otitis media secretora:
- Niños: hipertrofia adenoidea
Si unilateral descartar:
- Adolescente: angiofibroma cavum
- Adulto: carcinoma cavum
Clinica periositis
Sd. De Gradenigo:
- dolor ocular (V pc)
- diplopia (VI pc)
- otorrea
Clínica lesión PROXIMAL AL NERVIO CUERDA DEL TIMPANO del nervio facial
- paralisis facial
- ageusia
Clínica lesión PROXIMAL AL GABGLIO GENICULADO del nervio facial
- paralisis facial
- ageusia
- algiacusia
- xeroftalmia
Tto hipoacusia NS severa bilateral en un niño
Implantes cocleares
Odionodisfagia + sialorrea + voz patata caliente + dificultad x respirar (no se puede tumbar en la camilla)
Epiglotitis bacteriana (Haemophilus influenzae tipo B)
Hipoacusia percepción (NS) unilateral adulto
Neurinoma acústico
Dx neurinoma acústico
RNM con gadolinio (tmbn PETTAC)
Neurinoma acústico bilateral
Neurofibromatosis tipo 2
Amigdalitis que no mejora con ATB + aparición rash tras toma Ampicilina + linfocitosis atípica + transaminasas elevadas
Mononucleosis infecciosa
Empeoramiento amigdalitis + asimetrías/ abombamientos en orofarínge
Absceso periamigdalino/ parafaringeo/retrofaringeo
Síndrome de Lemierre o “sepsis postangina”
Tromboflebitis séptica de la vena yugular interna —> dolor laterocervical intenso + tortícolis + cordón indurado +/- embolias sépticas a distancia
Vesículas cavidad oral + amigdalas + lengua + fiebre alta y odinofagia
Herpes oral VHS-1
Vesículas en cavidad oral (respetando amigdalas y lengua) + fiebre alta y odinofagia
Herpangina (Coxsackie A)
Membranas grisáceas adheridas y sangrantes en amigdalas
Difteria (C. Diphtheriae)
Tto antitoxina + eritromicina
Úlcera necrotica unilateral + pseudomembranas + odinofagia intensa + ADO + mala higiene bucal
Angina de Plaut-Vincent (anaerobios asociados a espiroquetas)
FR tumores malignos rinofaringe
VEB
Tto tumores rinofaringe o cavum
Rt o Qt+Rt si avanzado
Vascularización arterial glotis y supraglotis
Arteria carotida externa —> arteria tiroidea superior
Vascularización arterial Subglotis
A. Subclavia —> arteria tiroidea inferior
FR cancer orofaringe
Virus papiloma humano
Estridor INSPIRATORIO en recien nacido
Laringomalacia
Tumoración cervical blanda y depresible que aumenta con maniobras de Valsalva
Laringocele
Tto IQ (10% asociado a carcinoma laringeo)
Causa más frecuente Epiglotitis
Haemphilus influenzae B (HiB)
FR cancer laringeo
TABACO
VPH, mostazas nitrogenadas, asbesto y carencias vitamínicas
Clinica cancer laringe supraglotico
PICOR, PARESTESIAS faríngeas, otalgia refleja, odinodisfagia y disfonía
Clínica tumor laringe GLOTICO
DISFONIA (ausencia de ganglios —> mejor Px)
Clínica tumor laringe SUBGLOTICO
DISNEA, estridor
Tumor más frecuente de cabeza y cuello (a excepción cancer de piel)
Cancer de laringe
Localizacion más frecuente cancer laringe en paises mediterraneos
Supraglotica
Localización más frecuente cancer laringe en países anglosajones
Glotica
Cual es la loxalización del cancer laringeo que da más metastasis ganglionares
El supraglotico
Cual es la localizacion de mejor pronostico del cancer de laringe
Y la de peor pronostico?
Mejor pronostico: glotico
Peor pronostico: supraglotico
Dolor intenso cólico al comenzar la ingesta que mejora con la sialorrea + tumefacción glandular (submaxilar +frecuente)
Sialolitiasis
Sinusitis niño localizacion
Seno etmoidal
Masa parótida no dolorosa, elástica y bien delimitada que se aprecia hipercaptante en gammagrafia de tecnecio
Tumor de Whartin
Masa parotída no dolorosa, elástica y bien delimitada que se aprecia hipercaptante en gammagrafia de tecnecio
Tumor de Whartin
La vascularización venosa seno pirifirme drena a…
Cadenas ganglionares recurrenciales
Masa parótida dura y de aspecto TEMPLADO en gammagrafia de tecnecio
Adenoma pleomorfo o tumor mixto benigno
Masa parotída dura y de aspecto TEMPLADO en gammagrafia de tecnecio
Adenoma pleomorfo o tumor mixto benigno
La mayoría de sangrados nasales posteriores son causados por la arteria…?
arteria esfenopalatina
Como es la exploración de la mucosa nasal en la rinitis alérgica
Cornetes edematosos y pálidos
