Gine y Obste Flashcards
Cuales son los efectos del Raloxifeno?
Disminuye el riesgo de: Fx vertebral, cáncer de mama y mejora el perfil lipídico NO AUMENTA RIESGO DE CANCER DE EDOMETRIO ni mejora los síntomas menopausicos como los sofocos
Sindrome de Meigs
ascitis, hidrotórax y tumoración ovárica
Tto adenocarcinoma endometrio tipo II
Adenocarcinoma de endometrio en estadio II, es decir, se extiende al estroma del cérvix, se trata mediante Histerectomía tipo Wertheim-Meigs y radioterapia
La causa más frecuente de fístulas vesicovaginales es..
La cirugía ginecológica
A nivel hormonal, que alteracion es característica del SOP?
Aumento de la relación LH/FSH > 2,5
Criterios diagnósticos de SOP
(2 de 3 para Dx) - oligo-/anovulación - hiperandrogenismo clínico (hirsutismo, acné, calvicie) o BQ (aumento A’s) - ECO transvaginal
Tto de eleccion para inducción de la ovulación en SOP
Citrato de clonifeno
Cepas oncogénicas del VPH
serotipos 16 y 18
Cepas no oncogénicas del VPH
serotipos 6 y 11
Que evolución tiene la infección del VPH?
La mayoría de mujeres infectadas por el VPH eliminan la infección por medio de su sistema inmune
Cofactores de adquisición del VPH
- Conducta sexual de riesgo (edad joven 1º coito, promiscuidad, no métodos barrera) - Pareja de riesgo elevado (promiscuo, no circumdado, mala higiene)
Cofactores de progresión del VPH, ayudan a desarrollar neoplasia
- Cepa oncogénica o carga viral elevada - Genéticos (susceptibilidad genética) - Medioambientales (tabaco, ACOs, inmunosupresión, otras ITS)
Técnicas de screening lesiones malignas y premalignas cérvix
Citología (Papanicolau o citología en medio líquido) Test VPH
Tto CIN I cérvix
Escisión de la lesión con asa diatérmica, láser, criocoagulación o posible observación (mujeres jóvenes puede ser infección transitoria)
Tto CIN II cérvix
Conización (si no hay márgenes libres ➡ re-conización)
Como es el estadiage del cáncer de cérvix?
Estadiaje CLINICO!
Cual es la vía de propagación del cáncer de cérvix?
Extensión local, se extiende a vagina de forma precoz, y también linfática
En que consiste la histerectomía radical de Werthei-Meigs
Extirpación útero + cérvix + parametrio + rodete de cúpula vaginal + linfadenectomía pélvica bilateral y paraórtica
Cual es el tumor genital más frecuente en las mujeres?
El mioma uterino
Tipo histológico de carcinoa endometrial de peor pronóstico
Carcinoma endometrial d células claras y el papilar seroso
Factores protectores de carcinoma endometrial
ACOs y tabaco
Factores de riesgo carcinoma endometrial
Obesidad, >50 años, hiperestrogenismo (SOP, nuliparidad, menarquia precoz o menopausia tardía), Tamoxifeno y Sd. Lynch II
Tto carcinoma endometrio tipo 2 (células claras y seroso)
histerectomía + doble annexectomía + linfadenectomía pélvica y paraórtica + omentectomía + apendicectomía + Rt y Qt (independientemente del estadío)
Definición estadio II cáncer de endometrio y tto
Estadio II cáncer endometrio = tumor que invade el estroma cervical (no las glándulas del cérvix) pero no se extiende más allá del útero ➡ Histerectomía radical Wertheim-Meigs + Rt +/- Qt
Que método nos permite un diagnóstico de certeza de embarazo más precoz?
La ECO transvaginal
Que funcióm tiene la inhibina?
Inhibe selectivamente la FSH de síntesis folicular
Posibles etiologías de telorrea hematica
- cáncer - papilomatosis - papiloma intraductal
Cual es la causa más frecuente de nódulo mamario en un varón joven
Ginecomastia puberal
Que es la enfermedad de Mondor
Es un tipo de mastitis crónica que consiste en una tromboflebitis de las venas subcutáneas de la pared torácica, secundaria a un traumatismo local. No tto
Cual es la enfermedad de la mama más frecuente en mujeres premenopausicas?
Mastopatía fibroquistica
Clinica de la mastipatia fibroquistica
Mastodinia premenstrual bilateral y aspecto en “bolsa de guisantes”
Signos de malignidad en la mamografia
Nódulo espiculado, microcalcificaciones agrupadas/finas/irregulares >6, desestructuracion del tejido mamario
Indicación de RMN en el Dx de cáncer de mama
Carcinoma lobulillar = multifocal, screening en mujeres portadoras BRCA y pacientes portadoras de prótesis mamarias
Características carcinoma lobulillar de mama
Bilateral y multicentrico, hallazgo casual en la Bx xq la mamografia es normal