Otologia Flashcards
Quantos decibéis podem haver de ganho pelo MAE?
15dB
Quantos decibéis podem haver de ganho na orelha média pelo efeito transformador de impedâncias?
25dB
O efeito transformador de impedâncias corresponde a diferença das áreas entre a MT e a janela oval, que resulta em uma pressão na platina do estribo 17x maior que na MT.
O aumento de massa na orelha média facilita a transmissão de quais frequências?
Frequências Graves (frequências menores)
-Massa: cadeia ossicular, MT, fluidos
Lembrar da corda do violão: quanto maior a massa menor a frequência.
O aumento da tensão (rigidez) na orelha média favorece a transmissão de quais frequências?
Frequências Agudas (frequências altas)
Lembrar da corda do violão: quanto mais fina a corda maior a frequência.
O que é impedância acústica?
É a medida da Resistência que a MT apresenta ao ser colocada em movimento pelo som.
Qual o principal componente da impedância acústica da orelha?
Cóclea
Qual a inervação do M. Tensor do Tímpano?
NC V (Trigêmeo)
Qual a inervação do M. Estapédio?
Nervo Estapediano, ramo do NC VII (Facial)
Quais outras funções podem ser atribuídas aos músculos da orelha média além da proteção da cóclea a sons intensos?
Atenuação de ruídos de baixa frequência do ambiente e redução do ruído causado pela vocalização e mastigação.
Qual o papel da cóclea?
Transdução Mecanoelétrica: processo de conversão da energia mecânica do som em impulsos elétricos.
Qual o percurso da onda sonora na cóclea?
Escala Vestibular —> Helicotrema —> Escala Timpânica
“primeiro passa no Vestibular para depois estudar o Tímpano”
Quais estereocílios da cóclea estão em contato com a membrana Tectoria?
Os da Células Cíliadas Externas.
-Os da CCI NÃO fazem contato (na maior parte das vezes).
Quais células da cóclea são consideradas os verdadeiros receptores auditivos?
As Células Cíliadas Internas.
-Recebem 90-95% das aferências do nervo auditivo.
-1 fileira em V.
Quais células auditivas são mais presentes na cóclea?
CCE
-Cerca de 3x mais que as CCI.
-3 fileiras em W.
-Estão em contato com a membrana tectórica.
Como os estereocílios das CCE estão dispostas na cóclea?
3 fileiras em W.
Como é feita a despolarização na cóclea?
Deflexão de estereocílio menor sobre o maior.
-O estiramento dos Tip Link abrem os canais iônicos mecanicamente.
Quais as respectivas regiões da cóclea que ocorrem as seletividade de frequência?
Basal- Altas Frequências, sons agudos. A membrana basilar é mais fina (menos massa) e mais rígida (maior tensão), facilita a propagação de sons agudos.
Cúpula- Baixas frequências, sons graves. A membrana basilar nessa região é mais larga e menos rígida.
Modelo aceito que explica a alta sensibilidade e capacidade de discriminação de frequências na cóclea, antes do nervo auditivo.
Cóclea Ativa - Amplificador Coclear
O que ocorre com as CCE da cóclea, em relação ao seu tamanho, durante a despolarização e hiperpolarização?
Despolarização - Encurta e Alarga
Hiperpolarização - Alonga e Afina
A perda total das CCE leva a uma perda auditiva de no máximo quanto.
50-60dB
Qual a proteína motora das CCE?
Prestina
O que é o potencial endolinfático?
É um potencial de repouso que é medido apenas na Rampa Média da cóclea e produzido pela Estria Vascular.
-É de +80mV.
Quais são os potenciais dependentes do estímulo acústico na eletrococleografia?
Microfonismo Coclear - resposta fásica CCE
Potencial de Somação - resposta contínua CCI
Quais os líquidos do labirinto?
Perilinfa (semelhante ao liquor) - entre o labirinto ósseo e membranáceo
Endolinfa (semelhante ao líquido intracelular, rico em K) - dentro do labirinto membranáceo
Os CSC Laterais são sensíveis a que tipo de movimento cefálico?
Rotação Horizontal
Os CSC verticais são sensíveis a quais movimentos cefálicos?
Para Cima e para Baixo
Nos CSC, qual o nome do local onde se localizam as células sensitivas?
Crista Ampular
Cada célula possui vários estereocílios e um cinocílio que estão envoltos por uma massa gelatinosa chamada Cúpula.
Qual o sentido de excitação e inibição das células sensitivas nos CSC?
Estereocílio em direção ao Cinocílio: Excitação (movimento de cisalhamento)
Estereocílio em direção contrária ao Cinocílio: Inibição
Nos CSC horizontais a corrente endolinfática no canal do mesmo lado do movimento é:
Ampulípeta (excitatória)
Em contrapartida no CSC horizontal do lado contrário ao movimento a corrente endolinfática é Ampulífuga.
Nos CSC horizontais o Cinocílio se localiza a onde?
Proximal ao Utrículo
Nos CSC verticais ele é distal ao Utrículo.
Nos CSC verticais a corrente ampulípeta é:
Inibitória
Nos CSC verticais a corrente excitatória é ampulífuga
No sáculo e no utrículo as células sensitivas estão localizadas em qual região?
Nas Máculas saculares e utriculares.
Os otolitos estão sob as células sensitivas.
O utrículo se liga ao sáculo por qual estrutura?
Ducto utriculossacular
Desse ducto projeta-se o ducto endolinfático que se dilata e forma o saco endolinfático.
Qual o epônimo do gânglio vestibular?
Gânglio de Scarpa
O nervo vestibular é composto por quantos tipos de neurônios aferentes?
3
Em cálice, dimórficos e em botão.
O nervo vestibular superior recebe estímulos de quais estruturas?
CSC lateral e superior e do utrículo principalmente mas recebe do sáculo também.
O nervo vestibular inferior recebe estímulos de quais estruturas?
Sáculo e CSC Posterior.
Lembrar “inferior é mais em baixo”
O Nervo Singular é ramo de qual nervo?
Nervo Vestibular Inferior
Onde se localizam os núcleos vestibulares?
Assoalho do 4º ventrículo, entre a ponte e o bulbo, em sua porção superior.
Quais são os núcleos vestibulares?
Núcleo vestibular Superior (Bechterew)
Núcleo vestibular Medial (Schwalbe)
Núcleo vestibular Inferior (Roller)
Núcleo vestibular Lateral (Deiters)
O Fascículo Longitudinal Medial leva impulsos dos núcleos vestibulares principalmente para quais núcleos?
Núcleo Oculomotor III, Troclear IV e Abduscente VI
Quais as funções do cerebelo?
3
Controle do Equilíbrio, Tônus Postural e Movimento.
Qual a função do RVO?
Possibilita a estabilização do campo visual durante a movimentação da cabeça.
Levam a uma movimentação ocular sincrônica em direção oposta ao movimento da cabeça.
Qual a via neural do RVO?
3 neurônios:
Neurônios aferentes primários se projetam para os Núcleos Vestibulares —>
Fascículo Longitudinal Medial
—>
Núcleos Oculomotores
Qual a origem embriológica da cadeia ossicular?
Mesoderme
Martelo, Bigorna e Supraestrutura do Estribo.
1ºArco - Cartilagem de Meckel: Martelo e Bigorna.
2º Arco - Cartilagem de Reichert: Supra estrutura do estribo e face timpânica da platina.
Como as Células Ciliadas Internas estão dispostas na cóclea?
Em 1 fileira de estereocílios em forma de V.
Qual a localização da janela redonda na membrana timpânica?
Quadrante Póstero-Inferior
Qual região da caixa timpânica se encontra as estruturas vasculares da orelha?
Hipotímpano
O Pavilhão Auricular é formado por qual estrutura embriológica?
(Arcos, fendas ou bolsas)
Arcos - Mesoderma (1º e 2º arco)
Pavilhão Auricular - 6 Tubérculos de His
Tragus e Parte Ascendente da Hélix - 1 ao 3 tubérculo (1º arco)
Restante do Pavilhão - 4, 5 e 6 (2ºarco)
Lóbulo - 1 e 6
O MAE é formado por qual folheto embrionário?
Ectoderma - Sulco
Fenda - Ectoderme
Arco - Mesoderme
Bolsa - Endoderme
O Anel Timpânico é formado por qual folheto embrionário?
1º Arco Branquial - Mesoderma
Cartilagem de Meckel
-A MT é formada pelos 3 folhetos.
A Tuba Auditiva é formada por qual folheto embrionário?
1ª Bolsa - Endoderma
A Mucosa da Caixa Timpânica é formada por qual folheto embrionário?
1ª Bolsa - Endoderma
Qual porção da orelha é a primeira a se formar?
(Externa, Média ou Interna)
Orelha Interna (já no início da 4ª semana de gestação)