Estomatologia

Question 1

Quais são as glândulas salivares maiores?

Answer 1

3 pares: 93% da saliva
Parótidas
Submandibulares
Sublinguais

Question 2

Qual glândula salivar é responsável pela maior produção de saliva?

Answer 2

Glândula Submandibular (65%)

Question 3

Qual relação anatômica do óstio do ducto da parótida?

Answer 3

2-3° molar superior

-Ducto de Stenon ou Stensen

Question 4

Qual glândula salivar fica abaixo e acima do m. Milohióide?

Answer 4

Acima: Sublingual
Abaixo: Submandibular

Question 5

Qual o exame de escolha para avaliação das glândulas salivares maiores?

Answer 5

Tomografia Computadorizada

Question 6

Quais são as fases da deglutição?

Answer 6

Fase Oral, Faríngea e Esofágica.

Alguns autores colocam 4 fases:
Pré-Oral

Question 7

Quais células são responsáveis pela produção da secreção primária da saliva?

Answer 7

Células Acinares

Question 8

Qual estrutura é responsável por inverter a epiglote em cima do adito laríngeo durante a deglutição?

Answer 8

Base da língua

Question 9

Qual o padrão histológico do líquen plano?

Answer 9

Hiperqueratose, infiltrado linfoplasmocitário na interface entre os tecidos epitelial e conjuntivo e vacuolização da camada basal.

Lembrar LP:
-Imunofluorescência Indireta: NEGATIVO

Question 10

Qual aspecto da lesão da tuberculose oral?

Answer 10

Ulcerações irregulares DOLOROSAS, recoberta por fibrina.

Obs: lesão extremamente dolorosa
QC: dor intensa, tosse crônica, sudorese noturna e emagrecimento

Question 11

O que podemos encontrar no exame histopatológico da tuberculose oral?

Answer 11

Necrose caseosa e células gigantes de Langerhans

Question 12

As papilas fungiformes são inervadas por qual nervo?

Answer 12

Nervo corda do tímpano, ramo do VII par.

Question 13

As papilas circunvaladas e as foliadas, da margem posterior da língua, são inervadas por qual nervo?

Answer 13

Nervo lingual, ramo do IX par.

Question 14

Quais são as células alvo do vírus HPV na cavidade oral?

Answer 14

Células basais e parabasais do epitélio

Question 15

A coloração com ácido acético para suspeita de HPV na cavidade oral é recomendado?

Answer 15

NÃO

Question 16

Quais são as formas clínicas do HPV na cavidade oral? 4

Answer 16

Condiloma
Verruga Vulgar
Hiperplasia Epitelial Focal (Dç de Heck)
Papiloma Escamoso

Benignos

Question 17

Quais são as características dos 4 tipos clínicos do HPV?

Answer 17

Condiloma: múltiplos, sesseis, superfície áspera, principalmente na língua.

Verruga Vulgar: lábios e mucosa queratinizado, autoinoculação.

Hiperplasia Epitelial Focal: pápulas róseas de origem súbita.

Papiloma Escamoso: palato mole, pilares e úvula, róseos e pediculados.

Question 18

Quais são as formas clínicas malignas do HPV? 2

Answer 18

CEC e Leucoplasia verrucosa

Question 19

Quais os nervos responsáveis pela gustação? 3

Answer 19

Facial (corda do tímpano), glossofaríngeo (ramo lingual) e vago.

Lembrar: “Facial é responsável pela Frente da língua”

Inervação dos 2/3 anteriores:
-taste sensation: corda do tímpano (CN VII)
-general sensation (toque e temperatura): nervo lingual (ramo do V3)

Question 20

Qual papila gustativa não está envolvida na gustação?

Answer 20

Papilas Filiformes

Lembrar: a filiforme é tão fina que não tem botão gustativo.

Question 21

Qual a doença vesicobolhosa cursa com bolhas intraepiteliais?

Answer 21

Pênfigos

Question 22

Quais as doenças vesicobolhosas cursam com bolhas subepiteliais?

Answer 22

Penfigóide
Epidermólise bolhosa
Doença de IgA linear
Dermatite herpetiforme

Question 23

Quais as características principais das bolhas intraepiteliais? 2

Answer 23

Bolhas friáveis
Não deixam cicatriz

Question 24

Quais as características das bolhas subepiteliais? 2

Answer 24

Bolhas resistentes
Úlceras mais profundas

Question 25

Qual o antígeno alvo no Pênfigo Vulgar?

Answer 25

Desmossomas (desmogleínas 1 e 3)

Question 26

Quais as lesões elementares do Pênfigo Vulgar?

Answer 26

BOLHAS (que se rompem facilmente) -Exsulcerações e Ulcerações -Bolhas sempre Suprabasais - intraepitelial

Question 27

Quais os achados característicos do Pênfigo vulgar encontrados na imunoflorescencia direta e no histopatológico?

Answer 27

Imuno Direta: padrão RENDILHADO Histop: Acantólise Suprabasal

Question 28

Qual o antígeno alvo no Penfigóide bolhoso?

Answer 28

BP 180 e BP 230 dos Hemidesmossomos

Question 29

Quais as lesões elementares do Penfigóide bolhoso?

Answer 29

BOLHAS tensas -Sempre: justa basais, subepiteliais

Question 30

Quais os achados característicos na imunoflorescência direta e no histopatológico do Penfigóide bolhoso?

Answer 30

Imuno Direta: Padrão LINEAR, IGG e C3 Histop: Fenda Justa Basal (bolha subepitelial)

Question 31

Qual a etiologia do Eritema Multiforme, Steven Johson e da NET?

Answer 31

Vírus (principal Herpes) e Medicamentos

Question 32

Qual a epidemiologia da Granulomatose de Wegner? Sexo, Etnia e Idade

Answer 32

Brancos, sem predileção por sexo e de início entre 30-50 anos

Question 33

Qual o Dx Padrão Ouro da Granulomatose de Wegner?

Answer 33

Biópsia - Histopatológico

Question 34

Qual a epidemiologia da Doença de Behçet? Sexo e idade

Answer 34

Sem predileção por sexo, adultos jovens (25-35 anos) Lembrar Behçet: -Úlceras orais sempre presentes. -Raro em negros -Dx: > 4 pontos dos critérios -Pior prognóstico em Homens jovens

Question 35

Qual o tipo de granuloma encontrado na Doença de Crohn?

Answer 35

Granulomas NÃO caseosos

Question 36

A atrofia de qual papila gustativa da o aspecto de “língua lisa”?

Answer 36

Papilas Filiformes

Question 37

A anemia ferropriva pode dar qual sintomatologia oral?

Answer 37

Queimação e secura na boca

Question 38

Quais as possíveis lesões relacionadas a Agranulocitose (diminuição acentuada de Neutrófilos)?

Answer 38

As manifestações orais dependem do grau de leucopenia: -Gengivite Bacteriana Aguda -Periodontite -Lesões Erosivas -Úlceras Gangrenosas Profundas -Necrose

Question 39

Quais as manifestações da Sd de Löefgren (Sarcoidose)?

Answer 39

-Uveíte -Eritema nodoso -Adenopatia hilar -Artrite periférica aguda

Question 40

Qual o principal órgão acometido na Sarcoidose?

Answer 40

Pulmão -As manifestações orais na sarcoidose são comuns.

Question 41

Quais as manifestações da Sd de Heefordt-Waldenström (sarcoidose)?

Answer 41

-Febre -Aumento da Parótida -Uveíte anterior -Paralisia do nervo facial

Question 42

Quais os achados características do histopatológico do Líquen Plano?

Answer 42

Hiperqueratose/paraqueratose, aumento focal da granulosa, acantose, DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA DA CAMADA BASAL, INFILTRADO LINFOCITÁRIO EM FAIXA JUNTO DO EPITÉLIO.

Question 43

Qual a definição das seguintes lesões elementares, vesícula, pústula, pápula e bolha:

Answer 43

Vesícula: elevação circunscrita de tamanho < 3mm, contendo líquido em seu interior. Pústula: vesícula turva, ou seja < 3mm, elevada, circunscrita, contendo pus em seu interior. Pápula: massa sólida, elevada, circunscrita, < 3mm. Bolha: lesão elevada, circunscrita, de tamanho > 3mm, contendo fluido em seu interior.

Question 44

Qual o epônimo do ducto da glândula parótida e submandibular?

Answer 44

Parótida: Stenon Submandibular: Wharton