Estomatologia Flashcards
Quais são as glândulas salivares maiores?
3 pares: 93% da saliva
Parótidas
Submandibulares
Sublinguais
Qual glândula salivar é responsável pela maior produção de saliva?
Glândula Submandibular (65%)
Qual relação anatômica do óstio do ducto da parótida?
2-3° molar superior
-Ducto de Stenon ou Stensen
Qual glândula salivar fica abaixo e acima do m. Milohióide?
Acima: Sublingual
Abaixo: Submandibular
Qual o exame de escolha para avaliação das glândulas salivares maiores?
Tomografia Computadorizada
Quais são as fases da deglutição?
Fase Oral, Faríngea e Esofágica.
Alguns autores colocam 4 fases:
Pré-Oral
Quais células são responsáveis pela produção da secreção primária da saliva?
Células Acinares
Qual estrutura é responsável por inverter a epiglote em cima do adito laríngeo durante a deglutição?
Base da língua
Qual o padrão histológico do líquen plano?
Hiperqueratose, infiltrado linfoplasmocitário na interface entre os tecidos epitelial e conjuntivo e vacuolização da camada basal.
Lembrar LP:
-Imunofluorescência Indireta: NEGATIVO
Qual aspecto da lesão da tuberculose oral?
Ulcerações irregulares DOLOROSAS, recoberta por fibrina.
Obs: lesão extremamente dolorosa
QC: dor intensa, tosse crônica, sudorese noturna e emagrecimento
O que podemos encontrar no exame histopatológico da tuberculose oral?
Necrose caseosa e células gigantes de Langerhans
As papilas fungiformes são inervadas por qual nervo?
Nervo corda do tímpano, ramo do VII par.
As papilas circunvaladas e as foliadas, da margem posterior da língua, são inervadas por qual nervo?
Nervo lingual, ramo do IX par.
Quais são as células alvo do vírus HPV na cavidade oral?
Células basais e parabasais do epitélio
A coloração com ácido acético para suspeita de HPV na cavidade oral é recomendado?
NÃO
Quais são as formas clínicas do HPV na cavidade oral? 4
Condiloma
Verruga Vulgar
Hiperplasia Epitelial Focal (Dç de Heck)
Papiloma Escamoso
Benignos
Quais são as características dos 4 tipos clínicos do HPV?
Condiloma: múltiplos, sesseis, superfície áspera, principalmente na língua.
Verruga Vulgar: lábios e mucosa queratinizado, autoinoculação.
Hiperplasia Epitelial Focal: pápulas róseas de origem súbita.
Papiloma Escamoso: palato mole, pilares e úvula, róseos e pediculados.
Quais são as formas clínicas malignas do HPV? 2
CEC e Leucoplasia verrucosa
Quais os nervos responsáveis pela gustação? 3
Facial (corda do tímpano), glossofaríngeo (ramo lingual) e vago.
Lembrar: “Facial é responsável pela Frente da língua”
Inervação dos 2/3 anteriores:
-taste sensation: corda do tímpano (CN VII)
-general sensation (toque e temperatura): nervo lingual (ramo do V3)
Qual papila gustativa não está envolvida na gustação?
Papilas Filiformes
Lembrar: a filiforme é tão fina que não tem botão gustativo.
Qual a doença vesicobolhosa cursa com bolhas intraepiteliais?
Pênfigos
Quais as doenças vesicobolhosas cursam com bolhas subepiteliais?
Penfigóide
Epidermólise bolhosa
Doença de IgA linear
Dermatite herpetiforme
Quais as características principais das bolhas intraepiteliais? 2
Bolhas friáveis
Não deixam cicatriz
Quais as características das bolhas subepiteliais? 2
Bolhas resistentes
Úlceras mais profundas
Qual o antígeno alvo no Pênfigo Vulgar?
Desmossomas (desmogleínas 1 e 3)
Quais as lesões elementares do Pênfigo Vulgar?
BOLHAS (que se rompem facilmente)
-Exsulcerações e Ulcerações
-Bolhas sempre Suprabasais - intraepitelial
Quais os achados característicos do Pênfigo vulgar encontrados na imunoflorescencia direta e no histopatológico?
Imuno Direta: padrão RENDILHADO
Histop: Acantólise Suprabasal
Qual o antígeno alvo no Penfigóide bolhoso?
BP 180 e BP 230 dos Hemidesmossomos
Quais as lesões elementares do Penfigóide bolhoso?
BOLHAS tensas
-Sempre: justa basais, subepiteliais
Quais os achados característicos na imunoflorescência direta e no histopatológico do Penfigóide bolhoso?
Imuno Direta: Padrão LINEAR, IGG e C3
Histop: Fenda Justa Basal (bolha subepitelial)
Qual a etiologia do Eritema Multiforme, Steven Johson e da NET?
Vírus (principal Herpes) e Medicamentos
Qual a epidemiologia da Granulomatose de Wegner? Sexo, Etnia e Idade
Brancos, sem predileção por sexo e de início entre 30-50 anos
Qual o Dx Padrão Ouro da Granulomatose de Wegner?
Biópsia - Histopatológico
Qual a epidemiologia da Doença de Behçet? Sexo e idade
Sem predileção por sexo, adultos jovens (25-35 anos)
Lembrar Behçet:
-Úlceras orais sempre presentes.
-Raro em negros
-Dx: > 4 pontos dos critérios
-Pior prognóstico em Homens jovens
Qual o tipo de granuloma encontrado na Doença de Crohn?
Granulomas NÃO caseosos
A atrofia de qual papila gustativa da o aspecto de “língua lisa”?
Papilas Filiformes
A anemia ferropriva pode dar qual sintomatologia oral?
Queimação e secura na boca
Quais as possíveis lesões relacionadas a Agranulocitose (diminuição acentuada de Neutrófilos)?
As manifestações orais dependem do grau de leucopenia:
-Gengivite Bacteriana Aguda
-Periodontite
-Lesões Erosivas
-Úlceras Gangrenosas Profundas
-Necrose
Quais as manifestações da Sd de Löefgren (Sarcoidose)?
-Uveíte
-Eritema nodoso
-Adenopatia hilar
-Artrite periférica aguda
Qual o principal órgão acometido na Sarcoidose?
Pulmão
-As manifestações orais na sarcoidose são comuns.
Quais as manifestações da Sd de Heefordt-Waldenström (sarcoidose)?
-Febre
-Aumento da Parótida
-Uveíte anterior
-Paralisia do nervo facial
Quais os achados características do histopatológico do Líquen Plano?
Hiperqueratose/paraqueratose, aumento focal da granulosa, acantose, DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA DA CAMADA BASAL, INFILTRADO LINFOCITÁRIO EM FAIXA JUNTO DO EPITÉLIO.
Qual a definição das seguintes lesões elementares, vesícula, pústula, pápula e bolha:
Vesícula: elevação circunscrita de tamanho < 3mm, contendo líquido em seu interior.
Pústula: vesícula turva, ou seja < 3mm, elevada, circunscrita, contendo pus em seu interior.
Pápula: massa sólida, elevada, circunscrita, < 3mm.
Bolha: lesão elevada, circunscrita, de tamanho > 3mm, contendo fluido em seu interior.
Qual o epônimo do ducto da glândula parótida e submandibular?
Parótida: Stenon
Submandibular: Wharton
