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Orl 2022 > Craniomaxilo > Flashcards

Craniomaxilo Flashcards

1
Q

Qual a estrutura mais acometida no trauma facial?

A

Nariz (33%)

2º mandíbula e zigoma (no tratado ele troca a ordem desse segunda posição entre os dois)

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2
Q

Qual o perfil do pct do trauma facial? Sexo e idade

A

Homem jovem

-Acidente automobilístico

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3
Q

Qual a primeira conduta do pct de trauma facial?

A

ABCDE do trauma (sempre)

NÃO ESQUECER!

Obs: se lesão de base de crânio a sondagem gástrica deve ser por VIA ORAL.

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4
Q

Qual o tempo de osteossíntese das fraturas?

A

3-5 dias

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5
Q

No trauma facial a RNM traz benefícios em quais tipos de complicações?

A

Intracraniana e Cervical

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6
Q

O trauma do frontal pode ser divido em dois tipos, quais são eles e quando há indicação cirúrgica?

A

Anterior:
-sem deslocamento: Observação
-com deslocamento: Cirúrgico

Posterior: Sempre Cirúrgico
- <25%: obliteração do seio e ducto
- >25%: cranialização (retirada total da tábua posterior do frontal) e obliteração

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7
Q

Quais as características da lesão orbitaria Blow-out?

A

-Aumento da pressão
-Explosão do assoalho e parede medial da órbita
-Herniação do conteúdo orbitário

Obs: na lesão blow out caso não haja Herniação, lesão muscular, enoftalmia e hematoma, o tratamento pode ser conservador com seguimento.

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8
Q

Quais as características da lesão orbitaria Blow-in?

A

-Explosão interna
-Lesão do nervo oftálmico, vasos, hemorragia, hematoma retrobulbar
-Descompressão imediata!

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9
Q

Quais os principais músculos da órbita lesados quando há oftalmoplegia?

A

Reto inferior
Oblíquo inferior
Reto medial

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10
Q

Quando podemos indicar tratamento conservador no trauma ocular?

A

Quando NÃO há:
-Herniação
-Lesão muscular
-Enoftalmia
-Hematoma

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11
Q

Qual a classificação de Stranc?

A

Trauma nasal:
Tipo I: anterior
Tipo II: apófise
Tipo III: nasoetmoido-orbitária (além do nariz)

Para lembrar: strAnc
I: Anterior
II: Apófise
III: Aaalém do nariz

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12
Q

O tratamento cirúrgico do trauma nasal pode ocorrer em quais períodos?

A

Imediato ou do 3º-5ºdia

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13
Q

A classificação de Markowitz e Manson avalia o que?

A

Extensão da fratura nasoetmoido-orbitária

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14
Q

O tratamento cirúrgico para correção de trauma nasal pode ser aberto ou fechado, qual o critério de escolha?

A

Fechado < 50% (deslocamento da pirâmide nasal)

Aberto > 50% (deslocamento da pirâmide nasal)

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15
Q

Qual a definição de telecanto?

A

Aumento da distância intercantal > 40mm (4cm)

-Ocorre no trauma de face

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16
Q

No traumatismo facial pediátrico qual a principal causa?

A

Até os 6 anos: QUEDA

> 6 anos: acidentes automobilísticos (como no adulto)

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17
Q

O que é a Síndrome de Costen?

A

Quando sintomas otológicos e otoneurológicos cursam com DTM.

Principais sintomas: perda auditiva, zumbido, otalgia, plenitude auricular e vertigem.

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18
Q

Qual a epidemiologia da DTM? Sexo e idade

A

Mulheres, 3ª-4ª década de vida

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19
Q

Quais são os principais passos da cirurgia ortognática?

A

Maxila: osteotomia tipo Le Fort I

Mandíbula: osteotomia sagital do ramo mandibular

Mento: osteotomia do mento

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20
Q

Qual a principal causa de Fístula Bucossinusal?

A

Extração de 3º molar superior posterior

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21
Q

Quais as causas de fístula bucossinusal?

A

-Cirurgia odontológica (principal causa: extração de 3º molar superior)
-Terapia endodôntica
-Doença periodontal crônica
-Implantodontia
-Cirurgia ortognática

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22
Q

Qual o exame padrão ouro para diagnóstico de fístula bucossinusal?

A

TC da Face (ou SF)

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23
Q

A fístula bucossinusal pode ter um tratamento conservador em qual situação?

A

Fístulas < 5mm podem ter fechamento espontâneo

24
Q

Quais as possíveis opções para fechamento da fístula bucossinusal?

A

-Uso de retalhos locais ou a distância

-Gordura de Bichat

-Interposição de enxertos autógenos ou implantes aloplásticos

Obs: Não se pode utilizar isoladamente “malha de titânio” para correção da fístula.

25
Q

Qual nervo, quando lesado na osteotomia maxilar, durante o AMM, provoca hipoestesia da hemiarcada dentária e região geniana ipsilateral?

A

Nervo Alveolar Inferior

Lembrar também da artéria Palatina Descendente.

26
Q

Qual artéria, quando lesionada na osteotomia maxilar durante o AMM, provoca sangramento importante?

A

Artéria Palatina Descendente (gera a artéria palatina maior).

Lembrar do nervo Alveolar inferior.

27
Q

Para que serve a classificação de Spina?

A

Fissuras labiopalatinas

Dividida em pré forame, transforame e pós forame.
Em relação ao forame incisivo central.

28
Q

Qual a desvantagem do uso de retalho miomucoso de bucinador ou língua para fechamento de Fístulas Bucossinusais?

A

2ª etapa cirúrgica

-Geralmente após 30 dias.

29
Q

Quais as características da Sd de Pfeiffer?

A

Hipoplasia do terço médio e Craniossinostose

30
Q

Quais as características da Microssomia Hemifacial?

A

Assimetria facial, hipoplasia da musculatura facial, hipoplasia maxilar, hipoplasia mandibular, apêndice pré auricular, atresia de CAE, microtia

31
Q

Quais as características da Sd de Crouzon?

A

Braquicefalia e exorbitismo/proptose

32
Q

Quais as características da Sd de Apert?

A

Hipoplasia do terço médio da face e sindactilia simétrica de mãos e pés.

33
Q

Como é feito o diagnóstico de tórus palatino?

A

Clínico

34
Q

Como são classificados os 4 tipos de tórus palatino, de acordo com a sua aparência morfológica?

A

-Tórus Plano
-Tórus Alongado
-Tórus Nodular
-Tórus Lobular

35
Q

Quais as indicações para abordagem cirúrgica do Tórus Palatino?

A

-Pcts edêntulos
-Ulceração recorrente
-Quando à lesão interfere na função oral

36
Q

Quais são as principais estruturas que podem ser lesadas durante uma osteotomia Le Fort 1? 3

A

-A. Maxilar: sangramento profuso
-A. Palatina descendente: necrose tardia
-N. Infraorbitário: parestesia e disestesia

37
Q

Qual estrutura pode ser lesada durante a Osteotomia Sagital do Ramo Mandibular?

A

Nervo alveolar inferior

38
Q

Quais são os acessos possíveis para correção de trauma de osso frontal? 4

A

-Bicoronal
-Asa de borboleta
-Superciliar
-Endoscópico

39
Q

Quais os acessos cirúrgicos para abordagem de trauma ocular Blow-in?

A

-Lynch
-Subciliar
-Transconjuntival

Lembrar: Blow-in - Descompressão IMEDIATA!

40
Q

Na correção do telecanto, qual passo é primordial?

A

Reinserção do tendão cantal medial

-Se não tem o risco de obstrução do ductonasolacrimal.

41
Q

Quais são os acessos cirúrgicos para cada tipo de lesão de Le Fort?

A

1: Gengivolabial

2: Subciliar

3: Coronal

42
Q

Quais testes ambulatoriais podem ser utilizados para avaliação de fístula bucossinusal?

A

-Manobra de Valsava
-Sonda metálica ponta romba
-Fibroscópio flexível/rígido

43
Q

Quais os objetivos do fechamento da fístula bucossinusal?

A

-Fechamento permanente
-Prevenção de doenças sinusais
-Regeneração e reabilitação oral

44
Q

Qual a desvantagem do uso de retalho miomucoso a distância para correção de fístula bucossinusal?

A

Necessidade de um 2º tempo cirúrgico.

45
Q

Qual o principal tipo de enxertos autógenos para correção de fístula bucossinusal?

A

Regeneração Óssea Guiada (ROG)

Vantagens:
Reduz o tempo de reparo ósseo
Osso neoformado de melhor qualidade
Melhor tecido para implante posterior

46
Q

Qual o principal músculo envolvido na anatomia da ATM?

A

M. Pterigóide Lateral (ou Externo)

47
Q

Como podem ser dividas as causas de DTM?

A

-Primária: osteoartroses, fraturas, tumores, infecções, disfunção interna

-Secundária: dor miofacial, bruxismo, fibromialgias, tenomiosites, câimbras

48
Q

Qual o primeiro exame para avaliação de DTM?

A

Rx simples em incidência transparietal com boca aberta e fechada

49
Q

Qual a malformação craniofacial mais comum?

A

Fissuras labiopalatinas

50
Q

O que é o espectro oculoauriculovertebral?

A

É um grupo heterogêneo de sds com deformidade craniofacial.

-Incluem: microssomia hemifacial, microssomia craniofacial, Sd do 1º e 2º arco faringeos, Sd de Goldenhar.

-Mais comum no sexo masculino (3:2)
-2ª mais comum (1ª fissura labiopalatinas)
-Unilateral, direita

51
Q

Como podem ser classificadas as fissuras labiopalatinas, segundo a classificação de Spina?

A

-Pré, trans ou pós forame incisivo
-Uni ou bilateral
-Direita ou Esquerda
-Completa ou Incompleta

52
Q

Quais os tempos das correções cirúrgicas das Fissuras Labiopalatinas?

A

-3meses: Queiloplastia
-12meses: Palatoplastia
-8-12anos: Enxerto ósseo alveolar
-Puberdade: Rinoplastia
-16-18anos: Ortognática

53
Q

Quais as técnicas das fissuras labiais?

A

-Técnica de Millard

-Técnica de Spina (2 tempos)

54
Q

Quais as características da fissura submucosa?

A

-Úvula bífida
-Zona Pelúcida
-Chanfradura posterior do palato duro

-Sintomas: hipernasalidade, alteração da fala, refluxo nasal
-Causa: diátese do M. Elevador do Palato

55
Q

Qual a causa da Fissura Submucosa?

A

Diátese do M. Elevador do Palato

56
Q

Qual a técnica utilizada para correção de Fissura Submucosa?

A

Técnica de Furlow

Orl 2022 (13 decks)

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