Craniomaxilo Flashcards
Qual a estrutura mais acometida no trauma facial?
Nariz (33%)
2º mandíbula e zigoma (no tratado ele troca a ordem desse segunda posição entre os dois)
Qual o perfil do pct do trauma facial? Sexo e idade
Homem jovem
-Acidente automobilístico
Qual a primeira conduta do pct de trauma facial?
ABCDE do trauma (sempre)
NÃO ESQUECER!
Obs: se lesão de base de crânio a sondagem gástrica deve ser por VIA ORAL.
Qual o tempo de osteossíntese das fraturas?
3-5 dias
No trauma facial a RNM traz benefícios em quais tipos de complicações?
Intracraniana e Cervical
O trauma do frontal pode ser divido em dois tipos, quais são eles e quando há indicação cirúrgica?
Anterior:
-sem deslocamento: Observação
-com deslocamento: Cirúrgico
Posterior: Sempre Cirúrgico
- <25%: obliteração do seio e ducto
- >25%: cranialização (retirada total da tábua posterior do frontal) e obliteração
Quais as características da lesão orbitaria Blow-out?
-Aumento da pressão
-Explosão do assoalho e parede medial da órbita
-Herniação do conteúdo orbitário
Obs: na lesão blow out caso não haja Herniação, lesão muscular, enoftalmia e hematoma, o tratamento pode ser conservador com seguimento.
Quais as características da lesão orbitaria Blow-in?
-Explosão interna
-Lesão do nervo oftálmico, vasos, hemorragia, hematoma retrobulbar
-Descompressão imediata!
Quais os principais músculos da órbita lesados quando há oftalmoplegia?
Reto inferior
Oblíquo inferior
Reto medial
Quando podemos indicar tratamento conservador no trauma ocular?
Quando NÃO há:
-Herniação
-Lesão muscular
-Enoftalmia
-Hematoma
Qual a classificação de Stranc?
Trauma nasal:
Tipo I: anterior
Tipo II: apófise
Tipo III: nasoetmoido-orbitária (além do nariz)
Para lembrar: strAnc
I: Anterior
II: Apófise
III: Aaalém do nariz
O tratamento cirúrgico do trauma nasal pode ocorrer em quais períodos?
Imediato ou do 3º-5ºdia
A classificação de Markowitz e Manson avalia o que?
Extensão da fratura nasoetmoido-orbitária
O tratamento cirúrgico para correção de trauma nasal pode ser aberto ou fechado, qual o critério de escolha?
Fechado < 50% (deslocamento da pirâmide nasal)
Aberto > 50% (deslocamento da pirâmide nasal)
Qual a definição de telecanto?
Aumento da distância intercantal > 40mm (4cm)
-Ocorre no trauma de face
No traumatismo facial pediátrico qual a principal causa?
Até os 6 anos: QUEDA
> 6 anos: acidentes automobilísticos (como no adulto)
O que é a Síndrome de Costen?
Quando sintomas otológicos e otoneurológicos cursam com DTM.
Principais sintomas: perda auditiva, zumbido, otalgia, plenitude auricular e vertigem.
Qual a epidemiologia da DTM? Sexo e idade
Mulheres, 3ª-4ª década de vida
Quais são os principais passos da cirurgia ortognática?
Maxila: osteotomia tipo Le Fort I
Mandíbula: osteotomia sagital do ramo mandibular
Mento: osteotomia do mento
Qual a principal causa de Fístula Bucossinusal?
Extração de 3º molar superior posterior
Quais as causas de fístula bucossinusal?
-Cirurgia odontológica (principal causa: extração de 3º molar superior)
-Terapia endodôntica
-Doença periodontal crônica
-Implantodontia
-Cirurgia ortognática
Qual o exame padrão ouro para diagnóstico de fístula bucossinusal?
TC da Face (ou SF)
A fístula bucossinusal pode ter um tratamento conservador em qual situação?
Fístulas < 5mm podem ter fechamento espontâneo
Quais as possíveis opções para fechamento da fístula bucossinusal?
-Uso de retalhos locais ou a distância
-Gordura de Bichat
-Interposição de enxertos autógenos ou implantes aloplásticos
Obs: Não se pode utilizar isoladamente “malha de titânio” para correção da fístula.
