Laringologia Flashcards by Fernando Salomão

Principais funções da laringe? 3

Respiração
Fonação
Proteção da via aérea (Esfincteriana)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual a posição anatômica da laringe no adulto?

Entre C3 a C6

Da borda superior da Epiglote até a borda inferior da cartilagem Cricóidea.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual o epitélio de revestimento das pregas vocais?

Epitélio Pavimentoso Estratificado não queratinizado

Esse epitélio está somente nas pregas vocais de face lingual da epiglote.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quais os tipos de colágenos presentes na lâmina própria da laringe?

Colágeno tipo I e III

-Até os 6 anos a lâmina própria é Unilaminar, após ela começa a se subdividir mais especificamente em camada superficial, intermediária e profunda.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual o tipo de colágeno presente na membrana basal da laringe?
(Membrana basal separa o epitélio do tecido conjuntivo)

Colágeno tipo VII

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual a maior cartilagem da laringe?

Cartilagem Tireóidea

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual o nome da região de fusão da cartilagem tireóidea?

Proeminência Laríngea

No homem a angulação dessa proeminência é em torno de 90° e na mulher de 120°.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Por qual estrutura a cartilagem tireóidea está conectada indiretamente ao osso hióide?

Membrana Tíreo-hióidea

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

As cartilagens aritenóideas estão apoiadas sobre qual estrutura?

Cartilagem Cricóidea
(Única cartilagem em forma de anel)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

A membrana quadrangular conecta quais estruturas na laringe?

A cartilagem Epiglote às aritenóideas.

Situa-se na região lateral.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

O ligamento vocal corresponde a quais camadas da prega vocal?

As camadas Intermediária e Profunda da Lâmina Própria.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

O músculo vocal corresponde a qual músculo?

Porção medial do músculo Tireoaritenoideo

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quais as funções (movimentos) dos músculos extrínsecos da laringe?

Elevam e abaixam a laringe

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quais as funções (movimentos) dos músculos intrínsecos da laringe?

Abdução
Adução
Estiramento
Encurtamento

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual o músculo que realiza a dilatação da faringe?

Genioglosso

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quantos Ramos o nervo laríngeo superior emite?

2
Ramo Interno e Ramo Externo.

Ramo Interno: sensibilidade supraglótica e glótica
Ramo Externo: inervação do CT

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual a função do laríngeo Inferior (ou recorrente)?

Função dupla, sensibilidade subglótica e motora de todos os músculos intrínsecos (exceção do CT q é inervado pelo ramo externo do laríngeo superior).

Lembrar: “Todos os músculos intrínsecos da laringe são inervados pelo laríngeo inferior, exceto o CT”.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quais são as cartilagens que formam a laringe?
9 cartilagens, 3 pares e 3 ímpares

Tireóidea
Cricóidea
Epiglote
Aritenóides
Corniculadas (Santorini)
Cuneiformes (Wrisberg)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quais as posições das pregas vocais quando em fonação e respiração?

Fonação: Aduzidas
Respiração: Abduzidas

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Quais são as camadas das Pregas Vocais?
5 camadas - Teoria de Hirano

Epitélio
Lâmina Própria:
-Camada Superficial (espaço de Reinke)
-Camada Intermediária
-Camada Profunda
Músculo Vocal (porção medial do TA)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Os seios piriformes (ou recesso piriforme) fazem parte de qual região da divisão anatômica? (Por exemplo laringe, …)

Hipofaringe

(Não fazem parte da laringe)

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

O nervo laríngeo inferior passa por qual processo anatômico? (Sulco)

Sulco traqueo esofágico

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual a função do músculo TA e qual tipo de som ele ajuda a formar?

Encurtamento da prega vocal (principal função)
Adutor fraco
Sons graves

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

Qual o movimento gerado pela contração do CT?

Movimento de báscula

Esse movimento gera uma APROXIMAÇÃO da cartilagem cricóidea da cartilagem tireóidea, gerando um alongamento das pregas vocais (favorecendo sons agudos) e rebaixamento do nível vertical das pregas vocais.

How well did you know this?

Not at all

Perfectly

O músculo CT é responsável por qual tipo de som?

Agudos

Qual músculo é considerado como único abdutor das pregas vocais?

CAP Lembrar: “o único CAPaz de abrir as pregas vocais”

Qual músculo é considerado como principal adutor das pregas vocais?

CAL

Quais músculos intrínsecos da laringe tem predomino de fibras tipo I e tipo II?

Fibras tipo I (repetição): CT e CAP Fibras tipo II (sobrecarga): TA, CAL e IA Lembrar: (C)an(T)or que usa (CAP)a é o número I

Quais os principais mecanismos reflexos de proteção da via aérea?

Mecanismos principais: elevação e fechamento da laringe Reflexo Glótico: fechamento glótico

Quais são os passos da produção da fala? 3

Som glótico Ressonância Articulação

Quais são as forças para afastar e fechar as pregas vocais no Ciclo Glótico?

Afastamento: Pressão Subglótica Aproximação: mioelasticidade e efeito de Bernoulli

Quais são as fases do Ciclo Glótico? 3-4

Fase fechada Fase de abertura Fase aberta (não aparece no tratado) Fase de fechamento

O que é a frequência fundamental?

É o número de ciclos glóticos por SEGUNDO Homens: 65 a 260Hz Mulheres: 130 a 520Hz

Qual músculo é o principal responsável pelo aumento do pitch?

Quais são os modos vocais de fonação? 3

Vocal Fry (TA = CT) Modal Falsete (CT > TA)

Qual o modo de fonação que mais utilizamos?

Modal

Quais as principais artérias que irrigam a laringe? 3

A. Laringea Superior A. Laringea Inferior (ramo da tireóidea inferior) A. Cricotireóidea Obs: as outras duas são ramos da a. tireóidea superior Para gravar: “a inferior emite a inferior”

Qual a última região da laringe a se formar embriologicamente?

Região glótica subglote ->supraglote->glote Lembrar embriologia laringea: -Epitélio de revestimento: Endoderme -Cartilagens: Mesoderme, 4º, 5º e 6º arco branquial -6°semana: transformação da glote primitiva em um T laríngeo. -Formada por volta da 10° semana, recanalização da luz da laringe.

Quais as características das pregas vocais dos homens? Massa, tamanho, localização e pitch vocal

Maior massa Mais longas Mais baixas Pitch mais baixo

Quais as características das pregas vocais femininas? Massa, tamanho, localização e pitch vocal

Menor massa Mais curtas Mais altas Maior pitch

Qual o principal músculo que se contrai ao fazermos um falsete?

Cricotireoídeo (CT) Lembrar: “fal-C-e-T-e”

De qual arco branquial se origina a cartilagem tireóidea?

Quarto arco

Qual região da prega vocal é considerada a área mais vibrátil?

A lâmina própria da prega vocal, localizada entre o epitélio e o músculo vocal.

O epitélio de revestimento da laringe é formado por qual folheto embrionário?

Endoderme -A laringe se forma a partir da 4ª semana de gestação

As cartilagens laringeas são formadas por qual folheto embrionário?

Mesoderma

Quais os arcos branquiais responsáveis pela formação das estruturas laringeas e quais são elas?

4° arco: cartilagem Tireóidea 5º arco: cartilagem Cricóidea 5 e 6º arco: Aritenóideas e acessórias

Qual o principal nervo que inerva a laringe?

Nervo Vago (X)

Segundo a teoria corpo e cobertura de Hirano, quais estruturas fazem parte da cobertura?

Cobertura: Epitélio e Camada Superficial da lâmina própria

Qual estrutura faz parte do corpo, segunda a teoria de Hirano?

Corpo: Músculo Vocal (Tireoaritenoídeo apenas) Região de transição: ligamento vocal

Com relação ao controle neural da deglutição as fibras sensoriais aferentes são provenientes de quais nervos?

V, VII, IX e X Já as fibras motoras eferentes são dos nervos: V, VII, IX, X, XI e XII

Qual a divisão anatômica da faringe? 3 partes

Nasofaringe, orofaringe e hipofaringe.

Quais são os dois músculos faríngeos que não são inervados pelo nervo vago?

Estilofaríngeo - NC IX Tensor do Véu palatino - V3

Quais são as fases da deglutição?

-Fase oral -Fase faríngea -Fase esofágica

Quais os eventos que ocorrem na fase oral da deglutição? 4

-Preparação -Qualificação -Organização -Ejeção

Quais os eventos que ocorrem na fase faríngea da deglutição?

-Contração da faringe -Fechamento velofaríngeo -Elevação e fechamento da laringe -Abertura do esfíncter superior do esôfago

Qual o evento que ocorre na fase esofágica da deglutição?

Relaxamento coordenado dos seus dois esfíncteres

Quais os músculos extrínsecos abaixadores da laringe?

Esternotireóideo Tireoióideo Esternoióideo Omoióideo Lembrar: MILÔ DIz ter ESTILO de GÊNIO, pois descobriu que, ET TIra mancha EScura com sabão OMO. (Supra e infrahioideos)

Quais os músculos extrínsecos elevadores da laringe?

Miloióideo Digástrico Estiloióideo Genioióideo Lembrar: MILÔ DIz ter ESTILO de GÊNIO

Quais os nervos responsáveis pela inervação sensitiva na região glótica, supraglótica e subglótica?

Glótica e Supraglótica: Nervo Laríngeo Superior Ramo INTERNO Subglótica: Nervo Laríngeo Recorrente (inferior)

Qual lado do nervo laríngeo inferior (recorrente) é mais propenso à lesão?

N. Laríngeo Recorrente ESQUERDO Ele é mais longo, por isso, o maior risco de lesão.

Qual músculo constitui o principal responsável pelo aumento do pitch?

CT (cricotireóideo)

Qual a moda vocal do pitch no homem adulto e na mulher adulta? Frequência

Homem: 130Hz Mulher: 260Hz

Qual a característica do fechamento glótico no Vocal Fry e no Falsete?

Vocal Fry: fase fechada prolongada Falsete: fase fechada pequena ou ausente

Qual a principal força de abertura das pregas vocais?

Pressão Subglótica

Quais são as forças de fechamento das pregas vocais? 2

-Forças adesivas da mucosa -Efeito de Bernoulli

O espaço parafaríngeo é divido em dois compartimentos por qual estrutura?

Processo Estilóide Compartimentos: -Pré-estilóide: gordura e musculatura pterigoide. -Pós-estilóide: pares cranianos e bainha carotídea.

O espaço Retrofaríngeo está compreendido entre quais camadas?

Camada média da fáscia cervical profunda e camada alar

Qual fáscia cervical envolve as vísceras cervicais?

Camada média da Fáscia Profunda Lembrar: -Fáscia Superficial: m. facial e platisma -Profunda camada superficial: glândulas salivares, esternocleidomastoideos e trapézio -Profunda cama média: vísceras cervicais -Profunda camada profunda: pré vertebral e alar

O que ocorre com as pregas vocais e a proeminência laringea nos homens e nas mulheres ao longo da vida?

Homens: comprimento da PV aumenta em 60% e proeminência laríngea diminui para 90°. Mulheres: a PV se alonga e a proeminência laríngea se mantém em 120°.

Qual a função do núcleo do trato solitário e os nervos que chegam nele?

O trato solitário integra os impulsos sensoriais que chegam e alteram neurônios para que a resposta da DEGLUTIÇÃO se inicie. Nervos: V, VII, IX e X

Qual dos espaços cervicais é o único constituído pelas 3 camadas da fáscia cervical profunda?

VASCULAR -O espaço vascular é constituído predominantemente pela bainha carotídea. -A bainha carotídea contém: Nervo Vago A. Carótida Interna Veia Jugular Interna

A fáscia cervical profunda da profunda apresenta 2 subdivisões, quais são elas?

Alar e Pré-Vertebral

Qual a principal teoria que explica o movimento vibratório das pregas vocais?

Teoria mioelástica-aerodinâmica

Qual a referência anatômica que divide o nível II (linfonodos cervicais) em A e B?

Nervo acessório (NC XI)

Qual hormônio é responsável pelo aumento do tamanho da laringe e pelo alongamento da prega vocal na puberdade?

Testosterona

Quais são os dois gânglios sensitivos do nervo vago?

Gânglio Jugular (no forame jugular) e Gânglio nodoso (depois do gânglio jugular)

Durante a recorrência torácica do nervo laríngeo inferior ele tem relação com duas estruturas, uma de cada lado, quais são elas?

Esquerda: arco aórtico Direita: a. Subclávia direita

Como podemos dividir a laringe, e quais os limites de cada nível?

-Supraglote: da cartilagem epiglote até acima das cordas vocais -Glote: as próprias pregas vocais -Subglote: abaixo das pregas vocais até a borda inferior da cartilagem cricóide

Qual músculo intrínseco é o principal tensor das pregas vocais?