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Orl 2022 > Laringologia > Flashcards

Laringologia Flashcards

1
Q

Principais funções da laringe? 3

A

Respiração
Fonação
Proteção da via aérea (Esfincteriana)

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2
Q

Qual a posição anatômica da laringe no adulto?

A

Entre C3 a C6

Da borda superior da Epiglote até a borda inferior da cartilagem Cricóidea.

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3
Q

Qual o epitélio de revestimento das pregas vocais?

A

Epitélio Pavimentoso Estratificado não queratinizado

Esse epitélio está somente nas pregas vocais de face lingual da epiglote.

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4
Q

Quais os tipos de colágenos presentes na lâmina própria da laringe?

A

Colágeno tipo I e III

-Até os 6 anos a lâmina própria é Unilaminar, após ela começa a se subdividir mais especificamente em camada superficial, intermediária e profunda.

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5
Q

Qual o tipo de colágeno presente na membrana basal da laringe?
(Membrana basal separa o epitélio do tecido conjuntivo)

A

Colágeno tipo VII

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6
Q

Qual a maior cartilagem da laringe?

A

Cartilagem Tireóidea

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7
Q

Qual o nome da região de fusão da cartilagem tireóidea?

A

Proeminência Laríngea

No homem a angulação dessa proeminência é em torno de 90° e na mulher de 120°.

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8
Q

Por qual estrutura a cartilagem tireóidea está conectada indiretamente ao osso hióide?

A

Membrana Tíreo-hióidea

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9
Q

As cartilagens aritenóideas estão apoiadas sobre qual estrutura?

A

Cartilagem Cricóidea
(Única cartilagem em forma de anel)

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10
Q

A membrana quadrangular conecta quais estruturas na laringe?

A

A cartilagem Epiglote às aritenóideas.

Situa-se na região lateral.

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11
Q

O ligamento vocal corresponde a quais camadas da prega vocal?

A

As camadas Intermediária e Profunda da Lâmina Própria.

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12
Q

O músculo vocal corresponde a qual músculo?

A

Porção medial do músculo Tireoaritenoideo

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13
Q

Quais as funções (movimentos) dos músculos extrínsecos da laringe?

A

Elevam e abaixam a laringe

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14
Q

Quais as funções (movimentos) dos músculos intrínsecos da laringe?

A

Abdução
Adução
Estiramento
Encurtamento

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15
Q

Qual o músculo que realiza a dilatação da faringe?

A

Genioglosso

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16
Q

Quantos Ramos o nervo laríngeo superior emite?

A

2
Ramo Interno e Ramo Externo.

Ramo Interno: sensibilidade supraglótica e glótica
Ramo Externo: inervação do CT

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17
Q

Qual a função do laríngeo Inferior (ou recorrente)?

A

Função dupla, sensibilidade subglótica e motora de todos os músculos intrínsecos (exceção do CT q é inervado pelo ramo externo do laríngeo superior).

Lembrar: “Todos os músculos intrínsecos da laringe são inervados pelo laríngeo inferior, exceto o CT”.

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18
Q

Quais são as cartilagens que formam a laringe?
9 cartilagens, 3 pares e 3 ímpares

A

Tireóidea
Cricóidea
Epiglote
Aritenóides
Corniculadas (Santorini)
Cuneiformes (Wrisberg)

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19
Q

Quais as posições das pregas vocais quando em fonação e respiração?

A

Fonação: Aduzidas
Respiração: Abduzidas

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20
Q

Quais são as camadas das Pregas Vocais?
5 camadas - Teoria de Hirano

A

Epitélio
Lâmina Própria:
-Camada Superficial (espaço de Reinke)
-Camada Intermediária
-Camada Profunda
Músculo Vocal (porção medial do TA)

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21
Q

Os seios piriformes (ou recesso piriforme) fazem parte de qual região da divisão anatômica? (Por exemplo laringe, …)

A

Hipofaringe

(Não fazem parte da laringe)

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22
Q

O nervo laríngeo inferior passa por qual processo anatômico? (Sulco)

A

Sulco traqueo esofágico

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23
Q

Qual a função do músculo TA e qual tipo de som ele ajuda a formar?

A

Encurtamento da prega vocal (principal função)
Adutor fraco
Sons graves

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24
Q

Qual o movimento gerado pela contração do CT?

A

Movimento de báscula

Esse movimento gera uma APROXIMAÇÃO da cartilagem cricóidea da cartilagem tireóidea, gerando um alongamento das pregas vocais (favorecendo sons agudos) e rebaixamento do nível vertical das pregas vocais.

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25
Q

O músculo CT é responsável por qual tipo de som?

A

Agudos

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26
Q

Qual músculo é considerado como único abdutor das pregas vocais?

A

CAP

Lembrar: “o único CAPaz de abrir as pregas vocais”

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27
Q

Qual músculo é considerado como principal adutor das pregas vocais?

A

CAL

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28
Q

Quais músculos intrínsecos da laringe tem predomino de fibras tipo I e tipo II?

A

Fibras tipo I (repetição): CT e CAP

Fibras tipo II (sobrecarga): TA, CAL e IA

Lembrar: (C)an(T)or que usa (CAP)a é o número I

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29
Q

Quais os principais mecanismos reflexos de proteção da via aérea?

A

Mecanismos principais: elevação e fechamento da laringe

Reflexo Glótico: fechamento glótico

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30
Q

Quais são os passos da produção da fala? 3

A

Som glótico
Ressonância
Articulação

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31
Q

Quais são as forças para afastar e fechar as pregas vocais no Ciclo Glótico?

A

Afastamento: Pressão Subglótica
Aproximação: mioelasticidade e efeito de Bernoulli

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32
Q

Quais são as fases do Ciclo Glótico? 3-4

A

Fase fechada
Fase de abertura
Fase aberta (não aparece no tratado)
Fase de fechamento

33
Q

O que é a frequência fundamental?

A

É o número de ciclos glóticos por SEGUNDO

Homens: 65 a 260Hz
Mulheres: 130 a 520Hz

34
Q

Qual músculo é o principal responsável pelo aumento do pitch?

A

CT

35
Q

Quais são os modos vocais de fonação?
3

A

Vocal Fry (TA = CT)
Modal
Falsete (CT > TA)

36
Q

Qual o modo de fonação que mais utilizamos?

A

Modal

37
Q

Quais as principais artérias que irrigam a laringe? 3

A

A. Laringea Superior
A. Laringea Inferior (ramo da tireóidea inferior)
A. Cricotireóidea

Obs: as outras duas são ramos da a. tireóidea superior
Para gravar: “a inferior emite a inferior”

38
Q

Qual a última região da laringe a se formar embriologicamente?

A

Região glótica
subglote ->supraglote->glote

Lembrar embriologia laringea:
-Epitélio de revestimento: Endoderme
-Cartilagens: Mesoderme, 4º, 5º e 6º arco branquial
-6°semana: transformação da glote primitiva em um T laríngeo.
-Formada por volta da 10° semana, recanalização da luz da laringe.

39
Q

Quais as características das pregas vocais dos homens? Massa, tamanho, localização e pitch vocal

A

Maior massa
Mais longas
Mais baixas
Pitch mais baixo

40
Q

Quais as características das pregas vocais femininas? Massa, tamanho, localização e pitch vocal

A

Menor massa
Mais curtas
Mais altas
Maior pitch

41
Q

Qual o principal músculo que se contrai ao fazermos um falsete?

A

Cricotireoídeo (CT)

Lembrar: “fal-C-e-T-e”

42
Q

De qual arco branquial se origina a cartilagem tireóidea?

A

Quarto arco

43
Q

Qual região da prega vocal é considerada a área mais vibrátil?

A

A lâmina própria da prega vocal, localizada entre o epitélio e o músculo vocal.

44
Q

O epitélio de revestimento da laringe é formado por qual folheto embrionário?

A

Endoderme

-A laringe se forma a partir da 4ª semana de gestação

45
Q

As cartilagens laringeas são formadas por qual folheto embrionário?

A

Mesoderma

46
Q

Quais os arcos branquiais responsáveis pela formação das estruturas laringeas e quais são elas?

A

4° arco: cartilagem Tireóidea
5º arco: cartilagem Cricóidea
5 e 6º arco: Aritenóideas e acessórias

47
Q

Qual o principal nervo que inerva a laringe?

A

Nervo Vago (X)

48
Q

Segundo a teoria corpo e cobertura de Hirano, quais estruturas fazem parte da cobertura?

A

Cobertura: Epitélio e Camada Superficial da lâmina própria

49
Q

Qual estrutura faz parte do corpo, segunda a teoria de Hirano?

A

Corpo: Músculo Vocal (Tireoaritenoídeo apenas)

Região de transição: ligamento vocal

50
Q

Com relação ao controle neural da deglutição as fibras sensoriais aferentes são provenientes de quais nervos?

A

V, VII, IX e X

Já as fibras motoras eferentes são dos nervos: V, VII, IX, X, XI e XII

51
Q

Qual a divisão anatômica da faringe? 3 partes

A

Nasofaringe, orofaringe e hipofaringe.

52
Q

Quais são os dois músculos faríngeos que não são inervados pelo nervo vago?

A

Estilofaríngeo - NC IX
Tensor do Véu palatino - V3

53
Q

Quais são as fases da deglutição?

A

-Fase oral
-Fase faríngea
-Fase esofágica

54
Q

Quais os eventos que ocorrem na fase oral da deglutição? 4

A

-Preparação
-Qualificação
-Organização
-Ejeção

55
Q

Quais os eventos que ocorrem na fase faríngea da deglutição?

A

-Contração da faringe
-Fechamento velofaríngeo
-Elevação e fechamento da laringe
-Abertura do esfíncter superior do esôfago

56
Q

Qual o evento que ocorre na fase esofágica da deglutição?

A

Relaxamento coordenado dos seus dois esfíncteres

57
Q

Quais os músculos extrínsecos abaixadores da laringe?

A

Esternotireóideo
Tireoióideo
Esternoióideo
Omoióideo

Lembrar: MILÔ DIz ter ESTILO de GÊNIO, pois descobriu que, ET TIra mancha EScura com sabão OMO. (Supra e infrahioideos)

58
Q

Quais os músculos extrínsecos elevadores da laringe?

A

Miloióideo
Digástrico
Estiloióideo
Genioióideo

Lembrar: MILÔ DIz ter ESTILO de GÊNIO

59
Q

Quais os nervos responsáveis pela inervação sensitiva na região glótica, supraglótica e subglótica?

A

Glótica e Supraglótica: Nervo Laríngeo Superior Ramo INTERNO

Subglótica: Nervo Laríngeo Recorrente (inferior)

60
Q

Qual lado do nervo laríngeo inferior (recorrente) é mais propenso à lesão?

A

N. Laríngeo Recorrente ESQUERDO

Ele é mais longo, por isso, o maior risco de lesão.

61
Q

Qual músculo constitui o principal responsável pelo aumento do pitch?

A

CT (cricotireóideo)

62
Q

Qual a moda vocal do pitch no homem adulto e na mulher adulta? Frequência

A

Homem: 130Hz
Mulher: 260Hz

63
Q

Qual a característica do fechamento glótico no Vocal Fry e no Falsete?

A

Vocal Fry: fase fechada prolongada

Falsete: fase fechada pequena ou ausente

64
Q

Qual a principal força de abertura das pregas vocais?

A

Pressão Subglótica

65
Q

Quais são as forças de fechamento das pregas vocais? 2

A

-Forças adesivas da mucosa
-Efeito de Bernoulli

66
Q

O espaço parafaríngeo é divido em dois compartimentos por qual estrutura?

A

Processo Estilóide

Compartimentos:
-Pré-estilóide: gordura e musculatura pterigoide.
-Pós-estilóide: pares cranianos e bainha carotídea.

67
Q

O espaço Retrofaríngeo está compreendido entre quais camadas?

A

Camada média da fáscia cervical profunda e camada alar

68
Q

Qual fáscia cervical envolve as vísceras cervicais?

A

Camada média da Fáscia Profunda

Lembrar:
-Fáscia Superficial: m. facial e platisma
-Profunda camada superficial: glândulas salivares, esternocleidomastoideos e trapézio
-Profunda cama média: vísceras cervicais
-Profunda camada profunda: pré vertebral e alar

69
Q

O que ocorre com as pregas vocais e a proeminência laringea nos homens e nas mulheres ao longo da vida?

A

Homens: comprimento da PV aumenta em 60% e proeminência laríngea diminui para 90°.

Mulheres: a PV se alonga e a proeminência laríngea se mantém em 120°.

70
Q

Qual a função do núcleo do trato solitário e os nervos que chegam nele?

A

O trato solitário integra os impulsos sensoriais que chegam e alteram neurônios para que a resposta da DEGLUTIÇÃO se inicie.

Nervos: V, VII, IX e X

71
Q

Qual dos espaços cervicais é o único constituído pelas 3 camadas da fáscia cervical profunda?

A

VASCULAR

-O espaço vascular é constituído predominantemente pela bainha carotídea.
-A bainha carotídea contém:
Nervo Vago
A. Carótida Interna
Veia Jugular Interna

72
Q

A fáscia cervical profunda da profunda apresenta 2 subdivisões, quais são elas?

A

Alar e Pré-Vertebral

73
Q

Qual a principal teoria que explica o movimento vibratório das pregas vocais?

A

Teoria mioelástica-aerodinâmica

74
Q

Qual a referência anatômica que divide o nível II (linfonodos cervicais) em A e B?

A

Nervo acessório (NC XI)

75
Q

Qual hormônio é responsável pelo aumento do tamanho da laringe e pelo alongamento da prega vocal na puberdade?

A

Testosterona

76
Q

Quais são os dois gânglios sensitivos do nervo vago?

A

Gânglio Jugular (no forame jugular) e Gânglio nodoso (depois do gânglio jugular)

77
Q

Durante a recorrência torácica do nervo laríngeo inferior ele tem relação com duas estruturas, uma de cada lado, quais são elas?

A

Esquerda: arco aórtico

Direita: a. Subclávia direita

78
Q

Como podemos dividir a laringe, e quais os limites de cada nível?

A

-Supraglote: da cartilagem epiglote até acima das cordas vocais

-Glote: as próprias pregas vocais

-Subglote: abaixo das pregas vocais até a borda inferior da cartilagem cricóide

79
Q

Qual músculo intrínseco é o principal tensor das pregas vocais?

A

CT

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