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Otites Flashcards

1
Q

Conditions physiques favorisant infection du CAE

A 
Q tips
grattage
douchages répétés
eau savonneuse
contamination lors de la baignade
CAE étroit et accumulation de cérumen
Corps étranger
Appareil auditif et bouchons
chaleur et humidité ambiante
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2
Q

Conditions systémiques favorisant infection du CAE

A

Anémie
Déficience en vitamine
Désordre endocriniens
Dermatite

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3
Q

Conditions cutanées favorisant infection du CAE

A 
Dermatite séborrhéique
Psoriasis
Eczéma
Neurodermatite
Dermatite de contact
Allergie à bactérie
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4
Q

Agent pathogène le plus fréquent dans les infections du CAE

A

Pseudomonas (ne fait PAS partie de la flore endogène)

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5
Q

Pathologies du CAE

A

Otite externe diffuse
Otomycose
Furoncle
Otite externe maligne (progressive nécrosante)

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6
Q

Tx otite externe diffuse

A

Médication topique (antibiotique contre gram - et staph + stéroïde)

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7
Q

Étiologies otomycose

A

Aspergillus ou candida

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8
Q

Présentation otomycose

A

Prurit +++

Membranes veloutées grises/vertes dans les 2/3 externes du CAE

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9
Q

Tx otomycose

A

Fongicide topique

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10
Q

Bactérie qui cause les furoncles

A

Staph aureus

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11
Q

Quand envisager le drainage du furoncle?

A

Si pas de réponse aux antibios après 24-48h

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12
Q

Organisme responsable de l’otite externe maligne

A

P. aeruginosa

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13
Q

P. aeruginosa sécrète quoi dans l’otite externe maligne?

A

Neurotoxines (neuropathies crâniennes)

Enzymes (vasculite nécrosante)

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14
Q

Dx otite externe nécrosante

A

Otite externe réfractaire et destructrice
Tissu de granulation
P. aeruginosa
Douleur importante

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15
Q

V ou F: Toutes les structures de l’oreille externe peuvent être atteintes lors d’une otite externe nécrosante

A

Faux, le tympan est intact

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16
Q

Tx otite externe maligne

A 
Antibio topique ET per os
Soins locaux (débridement)
17
Q

Infections du pavillon

A

Cellulite

Périchondrite

18
Q

Périchondrite

A

Post-brûlure ou trauma
Gram - surtout (p. aeruginosa)
Évolution vers abcès sous-périchondral + nécrose du cartilage

19
Q

Tx périchondrite

A

Antibiotiques per os

20
Q

Si la trompe d’Eustache est obstruée, la pression de l’oreille moyenne…

21
Q

Causes d’obstruction de la trompe d’Eustache

A 
Adénoïdes
Fente palatine
Tumeur
Changement de pression atm
Inflammation
Iatrogénique
Allergies
22
Q

V ou F: Un locking de la trompe d’Eustache survient à -5mmHg en situation normale

A

Faux. Ça survient à -5mmHg si on a un rhume, sinon c’est entre -30 et -50mmHg

23
Q

Myringite

A

Inflammation de la membrane tympanique seulement ou en association avec otite moyenne ou externe

24
Q

V ou F: Les effusions de l’oreille moyenne sont toujours infectées

A

Faux, mais 50% des effusions d’apparence stérile le sont

25
Défenses naturelles du CAE
``` Tragus Cérumen Poils Isthme Direction ```
26
Séquelles possibles otite
``` Rétraction tympanique, atélectasie ou otite adhésive Tympan atrophique Érosion ossiculaire Tympanosclérose Granulome cholestérol Otite moyenne chronique, cholestéatome ```
27
Facteurs prédisposants
``` Âge Facteurs socio-économique Climat Race Tissu naso-pharyngé Maladies respiratoires Allergies EOM existantes Immunodéficiences Maladies chroniques systémiques Fente palatine Dyskinésie ciliaire primaire ```
28
4 stades de l'otite moyenne aiguë
1. Hyperémie 2. Exsudat 3. Suppuration (perforation) 4. Coalescence
29
À quel stade de l'OMA observe-t-on de la surdité de conduction?
2
30
Décrire le stade 4 de l'OMA
Obstruction du drainage par épaississement du mucopérioste | Résorption ostéoclastique des cellules de la mastoïde
31
Complications de l'OMA
``` Abcès (sous-périosté, péri-sinusal, extradural) Leptoméningite Thrombophlébite du sinus sigmoïde Abcès cérébral Labyrinthite suppurative Pétrosite Paralysie du nerf facial ```
32
Bactérie la plus fréquemment retrouvée dans les OMA
Strep pneumoniae (staph aureus chez les enfants)
33
Traitement de l'OMA
Résolution spontanée souvent donc revoir dans 24-48h | Si pas de changement ou détérioration = amoxicilline x10j
34
Indications de myringotomie (OMA)
Douleur très importante | Besoins de culture (immunosupprimés)
35
Quand peut on dire qu'une otite moyenne aiguë est récidivante?
> 3 épisodes aigus en 6 mois
36
Bactérie responsable de l'OMA nécrosante
Strep ß-hémolytique
37
La tympanoplastie est-elle obligatoire lors d'otite moyenne chronique?
Non
38
Quels symptômes otiques correspondent à des signaux d'alarme lors d'évaluation pour une otite moyenne ou une mastoïdite
Otalgie Fièvre Paralysie faciale
39
Complications de l'otite moyenne ou de la mastoïdite
``` Typanosclérose Érosion ossiculaire paralysie du nerf facial Fistule labyrinthique Labyrinthite séreuse (réversible) ou suppurée (donne de la fibrose) Pétrosite Thrombophlébite du sinus latéral Abcès extradural Méningite Abcès cérébral ```

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