Larynx Flashcards

1
Q

Laryngomalacie

A

Larynx du nouveau né est trop mou
Stridor à l’inspiration
Épiglotte en forme d’oméga
Problème se règle avant ou vers 12-15 mois

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2
Q

Granulome d’intubation

A

Tiers postérieur de la corde vocale

Cartilage mis à nu = périchondrite qui empêche al guérison et favorise le développement d’un granulom

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3
Q

Ankylose crico-aryténoïdienne

A

Immobilité de la corde vocale secondaire à la cicatrisation et à la fibrose a/n des articulations

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4
Q

Sx des traumatismes d’intubation

A

Dyspnée

Dysphonie

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5
Q

Hémorragie sous-muqueuse aiguë (coup de fouet)

A

Causée par approximation soudaine et violente des cordes vocales (toux, cris, effort, etc.)
Dysphonie soudaine, douleur possible
Tx = repos vocal

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6
Q

Nodules

A

La majorité sont au tiers antérieur (zone de vibration max)
Tissu oedémateux qui s’organise et qui devient fibreux avec parfois hyperkératose importante localisée
Voix voilée subite ou progressive
Chances de régression bonnes si orthophonie tôt et si nodule est peu organisé

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7
Q

Laryngites de l’enfant: DDX

A

Laryngo-trachéite
Laryngo-trachéo-bronchite
Épiglottite

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8
Q

Laryngo-trachéite (laryngite striduleuse(

A
Parainfluenza 1 et 2 ou influenza A
Oedème glottique et sous-glottique
Stridor si 80% de l'espace est compromis
Dure 3-7 jours
Dx = radio du cou démontre rétrécissement sous-glottique
Tx = symptômatique
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9
Q

Facteurs de risque des laryngites en général

A

Tabagisme
Alcool
RGO

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10
Q

Laryngo-trachéo-bronchite

A

Staph aureus, strep ß-hémolytique groupe A, hémophilus influenza
S/Sx comme LT mais pas de réponse au traitement
Traitement à l’hopital

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11
Q

Épiglottite

A

Hémophilus influenza
Oedème marqué sus-glottique
Épiglotte très gonflée et rouge cerise en forme d’oméga
Position assise penchée vers l’avant et drooling
Odynophagie très importante
Examen peut provoquer spasme laryngé, donc effectuer seulement si moyens disponibles pour rétablir la ventilation
Hospitalisation
Cortione + Antibio + intubation/trachéo

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12
Q

Laryngite aiguë simple

A

Virale le plus souvent, possible par irritation ou bactérie
Érythème, oedème, exsudat muqueux ou purulent si septique, dysphagie
Tx: symptomatique

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13
Q

Laryngite chronique non spécifique

A

Suivant une aiguë, mauvaise utilisation du larynx, irritants, infections oro-pharyngées chroniques, reflux, RGO, fonctionnelle
Bilatérale et symétrique
Sécrétions visqueuses excessives
Pas de douleur, toux sèche et irritante, plaintes peu spécifiques
Tx symptomatique et causal prn

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14
Q

Papillome isolé

A
Bénin
Adulte
causé par VPH
Dysphonie si glottique, sinon peu de sx
Résection
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15
Q

Papillomatose

A
Bénin
Chez nourrissons et jeunes enfants
VPH en cause
Atteinte diffuse, dysphonie, dyspnée
Ne pas laisser trop de cicatrices si chx car récidives vont arriver et on ne doit pas endommager le tissu chaque fois
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16
Q

Néoplasies bénignes pharynx

A

Papillome isolé
Papillomatose
Néoplasie du tissu conjonctif

17
Q

Il faut penser à un cancer si…

A

Dysphonie qui ne rentre pas dans l’ordre
Otalgie
patient fumeur ou boit bcp

18
Q

Qu’est-ce qui est un mauvais signe à l’examen endoscopique lors de l’évaluation d’une lésion suspect?

A

Une corde vocale immobile

19
Q

Paralysie laryngée peut être causée par une lésion périphérique à quel niveau? Quels nerfs?

A

Nerfs vague ou nerf récurrent laryngé

Lésion intracrânienne, à la base du crâne, dans le cou ou sur le thorax

20
Q

Étiologies lésions intracrâniennes et autre nerfs

A

Paralysie bulbaire
Vasculaire
Tumorale
Nerfs 9-10-11-12 peuvent être atteints

21
Q

Étiologies lésions à la base du crâne et autres nerfs

A

Tumeur
Trauma
Nerfs IX et XI (trou jugulaire)

22
Q

Étiologies lésions dans le cou et autres nerfs

A
Thyroïde: maladie et chx
Trauma
Tumeur
Anévrisme a. sous-clavière droite
Tumeur cervicale
Nerf X seul
23
Q

Étiologies lésions thoraciques et autres nerfs

A

Surtout paralysie corde vocale gauche car récurrent laryngé a un trajet plus long qu’à droite
Carcinomes, lésion aortique, dilatation oreillette gauche, chirurgie thoracique

24
Q

Paralysie laryngée idiopathique

A
30% des paralysies laryngées
"névrite idiopathique"
Diagnostic d'exclusion
Tomographie axiale de la base du crâne
Résolution spontanée fréquente
25
Q

Si une corde vocale est paralysée médialement…

A

La voix peut être bonne, aspiration minimale et patient peu symptomatique

26
Q

Si une corde vocale est paralysée latéralement…

A

Voix est moins efficace

Aspiration possible

27
Q

Si deux cordes vocales paralysées médialement…

A

Dyspnée très importante