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ORL-Ophtalmo > Nez et sinus > Flashcards

Nez et sinus Flashcards

1
Q

Flot maximal assimilable par la respiration nasale seulement

A

35 L/min

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2
Q

Facteurs affectant la résistance nasal

A 
Hypoxie et hypercapnie
Hormones endocriniennes
Thyroxine
Corticostéroïdes
Exercice physique
Irritants
Alcool
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3
Q

Durée du cycle nasal normal

A

1 à 4h

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4
Q

V ou F: Il y a perte du cycle nasal lors d’une laryngectomie totale

A

Vrai

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5
Q

Efficacité de la couverture mucociliaire dépend de…

A

Action mécanique et action biologique

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6
Q

2 couches des sécrétions nasales

A 
Gel layer (superficielle)
Sol layer (profonde)
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7
Q

Lactoferrine

A

Produite par les glandes muqueuses
Lie les ions métalliques (fer surtout) et permet de s’en débarrasser et ainsi prévenir la croissance de certaines bactéries (staph, pseudomonas)

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8
Q

Lysozyme

A

Produit par glandes séreuses et leucocytes

Action non-spécifique dépendant de l’absence de capsule bactérienne

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9
Q

V ou F: On retrouve tous les types d’anticoprs dans les sécrétions nasales

A

vrai

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10
Q

2 phases de battement des cils

A

Propulsive (rapide) et récupératrice (lente)

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11
Q

Quelles concentrations salines ne nuisent pas aux cils du nez?

A

Entre 0,2% et 5%

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12
Q

3 déficit immunitaires pouvant mener à des infections nasales

A

Déficience sélective en IgA
Déficit en IgG
Immunodéficience causée par VIH

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13
Q

Pour être sentis, les composés doivent …(2 conditions)

A

Toucher à la muqueuse

Être lipo et hydrosolubles

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14
Q

V ou F: Le seuil de reconnaissance est plus faible que le seuil de perception

A

Faux, c’est l’inverse

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15
Q

V ou F: L’adaptation est un mécanisme irréversible

A

Faux, la récupération de la sensibilité est rapide après l’arrêt du stimulus

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16
Q

Input trigéminé

A

une odeur à haute concentration peut stimuler une irritation perçue par le trijumeau

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17
Q

Quelle branche du trijumeau répond à des irritations?

A

Maxillaire

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18
Q

À quoi sert la résistance nasale?

A

À maintenir une pression positive dans les alvéoles au cours du cycle respiratoire

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19
Q

Utilités de la radiographie simple des sinus

A

Identifier opacification sinusale, liquide, masse importante, fracture

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20
Q

Examen radiologique de choix pour les sinus

A

TDM

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21
Q

La “gel layer” est composée surtout de quoi

A

Glycoprotéines

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22
Q

Atrésie choanale causée par quoi?

A

Persistance de la membrane oro-nasale après 6 semaines de gestation

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23
Q

V ou F: La plaque d’atrésie (atrésie choanale) est composée le plus souvent d’une membrane muqueuse

A

faux, elle est plus souvent (90%) cartilagineuse ou osseuse

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24
Q

On observe quoi chez le nouveau-né si atrésie choanale bilatérale?

A

Apnée et cyanose

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25
Dx atrésie choanale (3 méthodes)
Incapacité de passer un cathéter 6-French jusqu'à l'oropharynx TDM Radiographie simple
26
3 étiologies les plus courantes de rhinite bactérienne
Strep pneumoniae Haemophilus influenzae Strep ß-hémolytique groupe A
27
Examen endonasal rhinite allergique vs rhinite virale
``` Allergique = muqueuse pâle bleutée Virale = muqueuse érythémateuse ```
28
Cause de rhinite vasomotrice
Hyperactivité p∑
29
Tx de choix rhinite vasomotrice
Anticholinergiques intranasaux (Atrovent)
30
Autre nom pour rhinite atrophique
Ozène
31
Rhinite atrophique
Le nez est trop ouvert, ne peut plus bien remplir sa tâche d'humidification, réchauffement, et de filtration. On observe des croûtes, une anosmie, des épistaxis et une obstruction nasale.
32
V ou F: Une rhinite médicamenteuse peut survenir lorsqu'on utilise des stéroïdes intranasaux pour se décongestionner sur plus de 3 à 5 jours consécutifs.
Faux. Une rhinite médicamenteuse survient avec des agonistes adrénergiques intranasaux ("décongestionnants") et non des stéroïdes.
33
À quoi est due la rhinite de la grossesse?
Aux oestrogènes plus élevés
34
Causes de blocage d'un ostium sinusal
``` Infection Allergie Barotrauma Particularités anatomiques Post-chirurgie Corps étranger ```
35
Conditions prédisposant à la sinusite
Dyskinésie ciliaire primaire Syndrome de Kartagener FK Déficit immunitaire
36
Bactéries fréquemment responsables de sinusites aiguës
Strep pneumoniae Haemophilus influenza Moraxella catarrhalis
37
Facteurs majeurs en faveur du dx de sinusite
``` Douleur/pression faciale Congestion/plénitude faciale Obstruction nasale Rhinorrhée purulente nasale Hyposmie/anosmie Purulence dans la cavité nasale à l'examen ```
38
Facteurs mineurs en faveur du dx de sinusite
``` Céphalée Fièvre Halitose Fatigue Douleur dentaire Toux Douleur/pression/plénitude à l'oreille ```
39
Comment établir le dx d'une sinusite en fonction de l'histoire?
Présence d'au moins: 2 facteurs majeurs OU 1 facteur majeur + 2 facteurs mineurs
40
Durée aiguë (temporalité)
< 4 semaines
41
Durée sub-aiguë (temporalité)
4-12 semaines
42
Durée chronique (temporalité)
> 12 semaines
43
Aiguë récidivante =
> 4 épisodes de 7-10j/année avec guérison complète entre chaque
44
Tx antibiotique de choix sinusite aiguë
Amoxicilline x10-14j
45
Si la sinusite maxillaire ne répond pas...
Ponction antrale
46
Si la sinusite frontale ne répond pas...
Trépanation pour drainage (peu fréquent)
47
Red flags sinusite
DEG Oedème/rougeur périorbitaire Atteinte SNC Céphalée intense
48
2 complications locales des sinusites
Mucocèle (fréquente) et ostéomyélite (rare)
49
Sx complication orbitaires d'une sinusite
Chémosis Proptose Diminution progressive des mouvements extraoculaires Diminution progressive de la vision
50
Sx thrombose du sinus caverneux
``` Chémosis Proptose Changements visuels Douleur orbitaire Fièvre importante État septique Prostration ```
51
Marque distinctive de la thrombose du sinus caverneux
Symptômes oculaire bilatéraux et leur sévérité
52
Complications intracrâniennes des sinusites
Méningite à abcès cérébral
53
Dx de la rhinosinusite chronique (RSC)
- au moins 2 sx majeurs - présence de polypes bilatéraux dans le méat moyen confirmée à l'endoscopie - maladie muqueuse bilatérale confirmée au TDM
54
Tx RSC
Corticostéroïdes topiques
55
Triade de SAMTER
RSC avec polypes, asthme et allergie à l'ASA
56
V ou F: La majorité des polypes sont unilatéraux
Faux. Ils sont bilatéraux. Si un polype est unilatéral, on doit suspecter un processus tumoral.
57
Rhinophyma, c'est quoi?
Une forme d'acnée rosacée de la peau nasale
58
V ou F: Le rhinophymome est lié à la consommation de R-OH
Faux
59
Angiofibrome juvénile
Jeunes hommes seulement, à la puberté | Malformation qui pousse tranquillement et qui bloque complètement la choane
60
L'ostéome se situe où le plus souvent?
Sinus frontaux
61
La majorité des tumeurs malignes nasales sont des...
Carcinomes malpighiens
62
Quel sinus est le plus touché par les tumeurs malignes?
Maxillaire
63
L'exposition à quelles substances favorise le développement de tumeurs malignes sinusales?
Nickel, chrome, hydrocarbones, fibres organiques
64
Quels types de trauma nasaux requièrent un tx immédiat?
Fractures ouvertes | Hématomes septaux
65
L'hématome septal peut causer quoi?
Atrophie et nécrose du cartilage septal Abcès Fibrose septale et épaississement important (si non-traité)
66
Tx hématome septal
Incision et drainage + antibiotique contre staph aureus
67
Rhinolites
Corps étrangers "oubliés" entourés de sels minéraux
68
Cause la plus fréquente de l'obstruction nasale chez les caucasiens
Déviation septale
69
V ou F: On peut biopsier lors de suspicion d'angiofibrome juvénile
Faux, ça risque de saigner beaucoup
70
2 types d'anosmie
Conductive | Neurosensorielle
71
Maladies neurologiques menant à l'hyposmie
Parkinson et Alzheimer

ORL-Ophtalmo (15 decks)

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