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ORL-Ophtalmo > Nez et sinus > Flashcards

Nez et sinus Flashcards

1
Q

Flot maximal assimilable par la respiration nasale seulement

A

35 L/min

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2
Q

Facteurs affectant la résistance nasal

A 
Hypoxie et hypercapnie
Hormones endocriniennes
Thyroxine
Corticostéroïdes
Exercice physique
Irritants
Alcool
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3
Q

Durée du cycle nasal normal

A

1 à 4h

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4
Q

V ou F: Il y a perte du cycle nasal lors d’une laryngectomie totale

A

Vrai

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5
Q

Efficacité de la couverture mucociliaire dépend de…

A

Action mécanique et action biologique

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6
Q

2 couches des sécrétions nasales

A 
Gel layer (superficielle)
Sol layer (profonde)
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7
Q

Lactoferrine

A

Produite par les glandes muqueuses
Lie les ions métalliques (fer surtout) et permet de s’en débarrasser et ainsi prévenir la croissance de certaines bactéries (staph, pseudomonas)

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8
Q

Lysozyme

A

Produit par glandes séreuses et leucocytes

Action non-spécifique dépendant de l’absence de capsule bactérienne

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9
Q

V ou F: On retrouve tous les types d’anticoprs dans les sécrétions nasales

A

vrai

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10
Q

2 phases de battement des cils

A

Propulsive (rapide) et récupératrice (lente)

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11
Q

Quelles concentrations salines ne nuisent pas aux cils du nez?

A

Entre 0,2% et 5%

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12
Q

3 déficit immunitaires pouvant mener à des infections nasales

A

Déficience sélective en IgA
Déficit en IgG
Immunodéficience causée par VIH

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13
Q

Pour être sentis, les composés doivent …(2 conditions)

A

Toucher à la muqueuse

Être lipo et hydrosolubles

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14
Q

V ou F: Le seuil de reconnaissance est plus faible que le seuil de perception

A

Faux, c’est l’inverse

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15
Q

V ou F: L’adaptation est un mécanisme irréversible

A

Faux, la récupération de la sensibilité est rapide après l’arrêt du stimulus

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16
Q

Input trigéminé

A

une odeur à haute concentration peut stimuler une irritation perçue par le trijumeau

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17
Q

Quelle branche du trijumeau répond à des irritations?

A

Maxillaire

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18
Q

À quoi sert la résistance nasale?

A

À maintenir une pression positive dans les alvéoles au cours du cycle respiratoire

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19
Q

Utilités de la radiographie simple des sinus

A

Identifier opacification sinusale, liquide, masse importante, fracture

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20
Q

Examen radiologique de choix pour les sinus

A

TDM

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21
Q

La “gel layer” est composée surtout de quoi

A

Glycoprotéines

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22
Q

Atrésie choanale causée par quoi?

A

Persistance de la membrane oro-nasale après 6 semaines de gestation

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23
Q

V ou F: La plaque d’atrésie (atrésie choanale) est composée le plus souvent d’une membrane muqueuse

A

faux, elle est plus souvent (90%) cartilagineuse ou osseuse

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24
Q

On observe quoi chez le nouveau-né si atrésie choanale bilatérale?

A

Apnée et cyanose

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25
Q

Dx atrésie choanale (3 méthodes)

A

Incapacité de passer un cathéter 6-French jusqu’à l’oropharynx
TDM
Radiographie simple

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26
Q

3 étiologies les plus courantes de rhinite bactérienne

A

Strep pneumoniae
Haemophilus influenzae
Strep ß-hémolytique groupe A

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27
Q

Examen endonasal rhinite allergique vs rhinite virale

A 
Allergique = muqueuse pâle bleutée
Virale = muqueuse érythémateuse
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28
Q

Cause de rhinite vasomotrice

A

Hyperactivité p∑

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29
Q

Tx de choix rhinite vasomotrice

A

Anticholinergiques intranasaux (Atrovent)

30
Q

Autre nom pour rhinite atrophique

A

Ozène

31
Q

Rhinite atrophique

A

Le nez est trop ouvert, ne peut plus bien remplir sa tâche d’humidification, réchauffement, et de filtration.
On observe des croûtes, une anosmie, des épistaxis et une obstruction nasale.

32
Q

V ou F: Une rhinite médicamenteuse peut survenir lorsqu’on utilise des stéroïdes intranasaux pour se décongestionner sur plus de 3 à 5 jours consécutifs.

A

Faux. Une rhinite médicamenteuse survient avec des agonistes adrénergiques intranasaux (“décongestionnants”) et non des stéroïdes.

33
Q

À quoi est due la rhinite de la grossesse?

A

Aux oestrogènes plus élevés

34
Q

Causes de blocage d’un ostium sinusal

A 
Infection
Allergie
Barotrauma
Particularités anatomiques
Post-chirurgie
Corps étranger
35
Q

Conditions prédisposant à la sinusite

A

Dyskinésie ciliaire primaire
Syndrome de Kartagener
FK
Déficit immunitaire

36
Q

Bactéries fréquemment responsables de sinusites aiguës

A

Strep pneumoniae
Haemophilus influenza
Moraxella catarrhalis

37
Q

Facteurs majeurs en faveur du dx de sinusite

A 
Douleur/pression faciale
Congestion/plénitude faciale
Obstruction nasale
Rhinorrhée purulente nasale
Hyposmie/anosmie
Purulence dans la cavité nasale à l'examen
38
Q

Facteurs mineurs en faveur du dx de sinusite

A 
Céphalée
Fièvre
Halitose
Fatigue
Douleur dentaire
Toux
Douleur/pression/plénitude à l'oreille
39
Q

Comment établir le dx d’une sinusite en fonction de l’histoire?

A

Présence d’au moins:
2 facteurs majeurs OU
1 facteur majeur + 2 facteurs mineurs

40
Q

Durée aiguë (temporalité)

A

< 4 semaines

41
Q

Durée sub-aiguë (temporalité)

A

4-12 semaines

42
Q

Durée chronique (temporalité)

A

> 12 semaines

43
Q

Aiguë récidivante =

A

> 4 épisodes de 7-10j/année avec guérison complète entre chaque

44
Q

Tx antibiotique de choix sinusite aiguë

A

Amoxicilline x10-14j

45
Q

Si la sinusite maxillaire ne répond pas…

A

Ponction antrale

46
Q

Si la sinusite frontale ne répond pas…

A

Trépanation pour drainage (peu fréquent)

47
Q

Red flags sinusite

A

DEG
Oedème/rougeur périorbitaire
Atteinte SNC
Céphalée intense

48
Q

2 complications locales des sinusites

A

Mucocèle (fréquente) et ostéomyélite (rare)

49
Q

Sx complication orbitaires d’une sinusite

A

Chémosis
Proptose
Diminution progressive des mouvements extraoculaires
Diminution progressive de la vision

50
Q

Sx thrombose du sinus caverneux

A 
Chémosis
Proptose
Changements visuels
Douleur orbitaire
Fièvre importante
État septique
Prostration
51
Q

Marque distinctive de la thrombose du sinus caverneux

A

Symptômes oculaire bilatéraux et leur sévérité

52
Q

Complications intracrâniennes des sinusites

A

Méningite à abcès cérébral

53
Q

Dx de la rhinosinusite chronique (RSC)

A
  • au moins 2 sx majeurs
  • présence de polypes bilatéraux dans le méat moyen confirmée à l’endoscopie
  • maladie muqueuse bilatérale confirmée au TDM
54
Q

Tx RSC

A

Corticostéroïdes topiques

55
Q

Triade de SAMTER

A

RSC avec polypes, asthme et allergie à l’ASA

56
Q

V ou F: La majorité des polypes sont unilatéraux

A

Faux. Ils sont bilatéraux. Si un polype est unilatéral, on doit suspecter un processus tumoral.

57
Q

Rhinophyma, c’est quoi?

A

Une forme d’acnée rosacée de la peau nasale

58
Q

V ou F: Le rhinophymome est lié à la consommation de R-OH

A

Faux

59
Q

Angiofibrome juvénile

A

Jeunes hommes seulement, à la puberté

Malformation qui pousse tranquillement et qui bloque complètement la choane

60
Q

L’ostéome se situe où le plus souvent?

A

Sinus frontaux

61
Q

La majorité des tumeurs malignes nasales sont des…

A

Carcinomes malpighiens

62
Q

Quel sinus est le plus touché par les tumeurs malignes?

A

Maxillaire

63
Q

L’exposition à quelles substances favorise le développement de tumeurs malignes sinusales?

A

Nickel, chrome, hydrocarbones, fibres organiques

64
Q

Quels types de trauma nasaux requièrent un tx immédiat?

A

Fractures ouvertes

Hématomes septaux

65
Q

L’hématome septal peut causer quoi?

A

Atrophie et nécrose du cartilage septal
Abcès
Fibrose septale et épaississement important (si non-traité)

66
Q

Tx hématome septal

A

Incision et drainage + antibiotique contre staph aureus

67
Q

Rhinolites

A

Corps étrangers “oubliés” entourés de sels minéraux

68
Q

Cause la plus fréquente de l’obstruction nasale chez les caucasiens

A

Déviation septale

69
Q

V ou F: On peut biopsier lors de suspicion d’angiofibrome juvénile

A

Faux, ça risque de saigner beaucoup

70
Q

2 types d’anosmie

A

Conductive

Neurosensorielle

71
Q

Maladies neurologiques menant à l’hyposmie

A

Parkinson et Alzheimer

ORL-Ophtalmo (15 decks)

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