Ophtalmo 1: Anato-physio Flashcards
Canthus
Les 2 coins des yeux (interne et externe)
La rigidité des paupières est conférée par quoi?
Le tarse (plaque de cartilage)
Le tarse renferme quoi?
Les glandes de Meibomus
2 sortes de conjonctive
Bulbaire
Palpébrale
Quelle structure empêche de perdre nos verres de contact derrière les yeux?
Les récessus conjonctivaux (cul-de-sacs conjonctivaux)
V ou F: La conjonctive est un épithélium stratifié kératinisé
Faux, non-kératinisé
Quelles glandes sont contenues dans la conjonctive?
Krause et Wolfring (sécrétion basale de larmes pour lubrifier l’oeil)
Quelle est la coque rigide de l’oeil?
La sclère
V ou F: La sclère est opaque
Vrai (c’est le blanc de l’oeil)
2 ouvertures de la sclère
Cornée
Nerf optique
Quel est le site d’insertion des muscles extraoculaires?
La sclère
V ou F: La cornée est innervée, mais pas vascularisée
Vrai
5 couches de la cornée, de l’extérieur vers l’intérieur (question d’exam)
1- Épithélium 2- Bowman 3- Stroma 4- Descemet 5- Endothélium
Fonction de l’endothélium cornéen
Pompe pour retirer l’humeur aqueuse du stroma
Qu’est-ce qu’on observe si l’endothélium cornéen fonctionne mal?
Oedème cornéen
V ou F: l’endothélium cornéen a la capacité de se regénérer
Faux, il provient du neuro-ectoderme
V ou F: Le cristallin est la surface réfractive la plus importante de l’oeil
Faux, c’est la cornée (43 dipotries vs 20 dioptries)
Composantes du film lacrymal
Couche huileuse (Meibomus) Couche mucineuse (cellules à gobelet de la conjonctive) Couche aqueuse (Kraus et Wolfring pour basale; glandes lacrymales pour réflexe)
C’est où le limbe?
Couche transitionnelle entre la cornée et la sclère
Le limbe contient quoi
L’appareil d’excrétion de l’humeur aqueuse (trabéculum et canal de Schlemm)
Importance clinique du limbe
Là où on fait les incisions chirurgicales
Volume d’humeur aqueuse
300ul
Renouvellement de l’humeur aqueuse
Toutes les 100 minutes
Fonction de l’humeur aqueuse
Procure les besoins métaboliques de la cornée et du cristallin
Humeur aqueuse est sécrétée par…
Procès ciliaires du corps ciliaire
V ou F: Il y a des protéines dans l’humeuir aqueuse
Vrai, 1% des protéines du plasma. par contre, à toutes fins pratiques, la quantité de protéines dans l’humeur aqueuse est NULLE car la présence significative de protéines serait pathologique.
3 composantes de l’humeur aqueuse
Lactate, ascorbate (vitamine C), chlore
Rôle de l’iris
Diaphragme qui contrôle l’illumination de la rétine (diamètre pupillaire idéal = 2,4mm)
V ou F: La pupille est localisée légèrement en temporal
Faux, en nasal
2 muscles de l’iris et contrôle nerveux
- Muscle sphincter (p∑ donc 3e NC)
- Muscle dilatateur (∑)
La cocaïne provoque une mydriase ou un miosis?
Mydriase
Une anesthésie générale provoque une mydriase ou un miosis?
Miosis
Une paralysie du 3e NC provoque mydriase ou miosis?
Mydriase car perte de la fonction p∑ (miosis)
Un Horner cause mydriase ou miosis?
Miosis (déficit ∑)
Glaucome aigü cause mydriase ou miosis?
Semi-mydriase
Uvéite cause mydriase ou miosis?
Miosis
Miosis + petite ptose = ?
Horner
3 structures qui composent l’uvée
Iris
Corps ciliaire
Choroïde
L’uvée joue quelle fonction?
C’est la barrière hémato-oculaire
Où est le corps ciliaire?
derrière l’iris
2 fonctions du corps ciliaire
- Sécrétion d’humeur aqueuse
- Accommodation (contrôle la tension sur les zonules qui eux contrôlent la courbure du cristallin)
V ou F: Dans l’accommodation, le corps ciliaire et les zonules deviennent plus lâches, ce qui permet à la surface du cristallin de devenir plus convexe et donc de voir mieux de près
Faux, le corps ciliaire se contracte
Perte physiologique d’accommodation avec l’âge se nomme…
Presbytie
Le cristallin sert à quoi?
Accommodation (sans cristallin, on voit de loin mais pas de près)
Première cause de cécité mondiale…
Cataractes
Cataractes: Causes
âge, trauma, congénital, médication
V ou F: Avec l’âge, le vitré devient plus rigide
Faux, il se liquéfie
Volume du vitré
4ml
V ou F: La rétine fait partie du SNC
Vrai
Quelle couche de la rétine répond aux besoins métaboliques de celle-ci?
Épithélium pigmentaire de la rétine (couche postérieure de la rétine)
Les cônes servent à voir…
Les couleurs
Les bâtonnets servent à voir…
Dans l’obscurité
Combien de couches forment la rétine?
10
V ou F: La rétine est transparente
Vrai, c’est la choroïde en-dessous qui lui donne sa couleur rouge/orange.
Le centre de la rétine s’appelle
La macula
La macula possède beaucoup de quelle sorte de récepteurs?
Les cônes (vision des couleurs)
V ou F: En dehors de la macula, la majorité des photorécepteurs sont des bâtonnets
vrai
En postérieur, la choroïde se trouve entre quelles deux couches?
La sclère et la rétine
C’est quoi la papille?
La tête du nerf optique que l’on aperçoit en regardant le fond d’oeil
La papille contient combien d’axones?
1,2 millions
Origine et fin des axones de la papille
Origine dans les cellules ganglionnaires de la rétine
Fin dans le corps genouillé latéral
4 portions du nerf optique
Intraoculaire
Intraorbitale
Intracanaliculaire
Intracrânienne
Contrôle de l’ouverture des paupières
3e NC (releveur) et ∑
Contrôle de la fermeture des paupières
Orbiculaire (VII, aussi responsable des expressions faciales)
Où se termine la circulation veineuse oculaire?
Dans le sinus caverneux (important car risque de thrombose)
2 ganglions qui drainent l’orbite et les paupières
Préauriculaire
Sub-mandibulaire
Anatomie de la paupière supérieure, de l’extérieur vers l’intérieur (examen)
peau orbiculaire septum graisse orbitaire aponévrose muscle de Müeller conjonctive palpébrale
Caroncule
Petite bosse rosée dans le coin interne de l’oeil; vestige
Signes cliniques d’une atteinte du nerf optique
Baisse visuelle
Atteinte de la vision des couleurs
DPAR
Pâleur progressive de la papille (atrophie optique)
Combien de muscles extraoculaires par oeil?
6
La moindre atteinte d’un des 12 muscles extraoculaires provoque quoi?
Diplopie
Nommer les 6 muscles extraoculaires
Droit interne Droit externe Droit supérieur Droit inférieur Petit oblique (interne) Grand oblique (externe)
Action + innervation du droit externe
Abduction (VI)
Action + innervation du droit interne
Adduction (III)
Action + innervation du droit supérieur
Élévation + adduction + intorsion (III)
Action + innervation du droit inférieur
Dépression + adduction + extorsion (III)
Action + innervation de l’oblique supérieur (externe)
Dépression + intorsion + abduction (IV)
Action + innervation de l’oblique inférieur (interne)
Élévation, extorsion, abduction (III)
Quelle partie de quel os contient le foramen optique?
La petite aile de l’os sphénoïde
Quelle structures passent par le canal optique?
Nerf optique
Artère ophtalmique
Où se trouve la fissure orbitaire supérieure (FOS)?
Entre la petite et grande aile du sphénoïde
Que contient la FOS?
Nerfs III, IV, V, VI
Signes cliniques d’une fracture orbitaire
Strabisme restrictif d’élévation
Énophtalmie
Hypoglobe
Engourdissement de la joue
L’engourdissement de la joue signe une atteinte de quel nerf?
Infra-orbitaire
S/Sx de perforation oculaire
Baisse de vision
Hémorragie sous-conjonctivale sur 360°
TIO basse
Corectopie
