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ORL-Ophtalmo > Ophtalmo 4: Perte visuelle aiguë > Flashcards

Ophtalmo 4: Perte visuelle aiguë Flashcards

1
Q

Pathologies qui causent un DPAR

A 
Névrite optique
Tumeur compressive du nerf optique
Neuropathie optique traumatique
Lésion rétinienne très importante (décollement total ou thrombose de l'artère centrale de la rétine ou thrombose veineuse)
Glaucome avancé
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Q

V ou F: Une petite lésion rétinienne cause un DPAR

A

Faux

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3
Q

2 maladies qui causent odème cornéen

A

Glaucome aigu

Dystrophie endothéliale de Fuch’s

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4
Q

V ou F: La majorité des hyphémas sont idiopathiques

A

Faux, ils sont d’origine traumatiques

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5
Q

Causes fréquentes d’hémorragie vitréenne

A

Traumatisme
Néovascularisation rétinienne (diabète)
Déchirure rétinienne
Décollement du vitré postérieur

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6
Q

Décollement rétinien est une séparation entre…

A

Rétine neurosensorielle et épithélium pigmentaire

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7
Q

V ou F: Un décollement rétinien supérieur temporal va donner une baisse de l’AV inféro-nasale

A

Vrai

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8
Q

Sx décollement rétinien

A

Corps flottants
Flash, éclairs
Voile noir
Perte visuelle si atteinte maculaire

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9
Q

FDR décollement rétinien

A 
Myopie
Âge
Hx de chx intraoculaire
Hx de trauma oculaire
Hx familiale positive
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10
Q

V ou F: Un décollement rétinien cause un DPAR dans les stades plus avancés seulement

A

Vrai

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11
Q

Comment appelle-t-on une affection de la fovea où il y a accumulation de liquide séreux et qui survient surtout chez les jeunes?

A

La chorio-rétinopathie séreuse centrale

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12
Q

Tx chorio-rétinopathie séreuse centrale?

A

Aucun, se résorbe seul en 1 à 6 mois

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13
Q

Investigation amaurose fugace comprend…

A

Doppler des carotides
Écho cardiaque
Recherche de thrombophilie

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14
Q

Cause principale d’obstruction de l’a. rétinienne centrale

A

Embolie provenant des carotides ou du coeur gauche

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15
Q

Apparence classique du fond d’oeil lors d’obstruction d’a. rétinienne centrale

A

Fond d’oeil pâle et grisâtre avec cherry red spot maculaire

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16
Q

DDx cherry red spot

A

Occlusion de l’a. centrale rétinienne
Maladie de Tay-Sachs
Maladie de Niemann-Pick

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17
Q

On peut renverser une thrombose récente de l’a. centrale rétinienne combien de temps maximum après l’apparition des symptômes?

A

30 minutes apres l’apparition des symptômes

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18
Q

Après combien de temps y a-t-il apparition des symptômes en cas d’occlusion centrale rétinienne?

A

90 minutes

19
Q

Quelle est le nom des plaques qui occluent les vaisseaux artériels rétiniens?

A

Plaques de Hollenhorst

20
Q

FDR occlusion veineuse rétinienne

A 
HTA
MAS
Hypertonie oculaire
Db
Syndrome d'hyperviscosité
21
Q

V ou F: Une occlusion veineuse rétinienne peut mener au glaucome néo-vasculaire

A

Vrai

22
Q

Élément prédominant lors d’occlusion veineuse rétinienne?

A

Hémorragies rétiniennes au fond d’oeil

23
Q

V ou F: L’occlusion veineuse centrale rétinienne est une urgence

A

Faux

24
Q

La névrite optique est souvent causée par quelle maladie chronique?

A

Sclérose en plaques

25
Q

V ou F: Névrite optique peut être idiopathique ou virale, lorsqu’elle n’est pas associée à la SEP

A

Vrai

26
Q

V ou F: Il peut y avoir neuropathie optique traumatique en l’absence de trauma direct au niveau orbitaire

A

Vrai

27
Q

Tx neuropathie optique traumatique

A

Corticostéroïdes à haute dose et décompression chirurgicale, mais la plupart du temps irréversible

28
Q

V ou F: l’artérite temporale est une atteinte auto-immune

A

Vrai

29
Q

Pourquoi le dx précoce de l’artérite temporale est-il nécessaire?

A

car 20% des cécités unilatérale deviennent bilatéraux

30
Q

Présentation oculaire la plus fréquente de l’artérite temporale?

A

Neuropathie optique ischémique (infarctus de la tête du nerf optique)

31
Q

Tableau clinique classique de l’artérite temporale

A

> 60 ans
Douleur temporale, claudication de la mâchoire, céphalées, fatigue
Perte de vision totale, subite et permanente

32
Q

Il y a un lien entre l’artérite temporale et quelle autre maladie auto-immune?

A

La polymyalgia rheumatica

33
Q

Laboratoires artérite temporale

A

Protéine C réactive et vitesse de sédimentation élevées

Anémie

34
Q

Diagnostic artérite temporale

A

Biopsie de l’a. temporale avec présence de cellules géantes

35
Q

V ou F: On doit attendre les résultats de la biopsie avant de commencer la corticothérapie lorsque l’on suspecte une artérite temporale

A

Faux, c’est une urgence

36
Q

L’artérite à cellules géantes doit être considérée jusqu’à preuve du contraire chez…

A

Toute personne de 60 ans et plus présentant une baisse dramatique de la vision

37
Q

Symptômes glaucome aigu

A 
Douleur marquée d'un oeil
Hyperémie conjonctivale
Vision embrouillée
Halos autour des lumières
Céphalées frontales
No/vo
Dlrs abdos
Oeil dur à la palpation
38
Q

FDR glaucome aigu

A

Âge
F > H
Hypermétropie

39
Q

Examen oculaire glaucome aigu

A

TIO élevée ++
Pupille en semi-mydriase fixe
Oedème cornée
Chambre antérieure étroite

40
Q

AVC occipital droit va causer une hémianopsie…

A

Homonyme gauche

41
Q

Si l’examen physique est dans les limites de la normale et que les champs visuels démontrent la présence d’une hémianopsie homonyme, on poursuit avec quoi?

A

TDM

42
Q

V ou F: Dans un contexte d’AVC ou de tumeur a/n occipital, la précision de l’acuité visuelle est rarement préservée

A

Faux. C’est le cas seulement si les 2 lobes occipitaux sont touchés simultanément.

43
Q

Y a-t-il atteinte des réflexes pupillaires lors de cécité corticale?

A

Non

44
Q

V ou F: Il est plus facile de fake une atteinte unilatérale qu’une atteinte bilatérale

A

Faux, il est plus facile de diagnostiquer un syndrome fonctionnel unilatéral

ORL-Ophtalmo (15 decks)

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