Audition Flashcards
L’ouïe humaine est sensible aux fréquences…
20 à 20 000 Hz
Plus particulièrement 1500 à 4000 Hz
2 mécanismes d’amplification
Transmission de l’onde du tympan vers la fenêtre du vestibule (17 à 20x)
Rapport entre la longueur du manche du marteau et la longue apophyse de l’enclume (1,3x)
Amplification totale
35dB
Qu’est-ce qui permet le va-et-vient du liquide périlymphatique?
Le déphasage des fenêtres rondes et ovales
Résonance
Caractéristique de la membrane basilaire qui vibre maximalement à des endroits différents en fonction de al fréquence de vibration
Les fibres près de la fenêtre du vestibule vibrent à haute fréquence, et celles les plus éloignées à basse fréquence
2 indices qui permettent au tronc cérébral de situer l’origine d’un son dans l’espace
La différence d’intensité
L’écart temporal entre les 2 oreilles
Surdité de conduction (transmission) est liée à une atteinte…
Des mécanismes d’amplification sonore
Surdité de perception (neurosensorielle) est liée à une atteinte…
Des cellules réceptrices cochléaires, du nerf cochléaire, des voies nerveuses ou des centres auditifs du SNC
Test de Weber: Si les 2 oreilles entendent égal ou la tête
Audition est la même dans les 2 oreilles
Test de Weber: Son latéralisé (2 possibilités)
Surdité de conduction ipsilatérale à la latéralisation
Surdité de perception controlatérale à la latéralisation
Test de Rinne positif
Son mieux perçu par voie aérienne
3 choix: Normal, surdité de perception ou surdité de conduction < 35dB
Test de Rinne négatif
Son mieux perçu par voie osseuse
Surdité de conduction
Façon d’évaluer le seuil d’audition par voie osseuse et aérienne
Audiométrie tonale
Seuil tonal moyen
Seuil auditif moyen aux fréquences principales de la parole.
Seuil auditif normal se situe entre…
-10 et +15 dB
Audiométrie vocale évalue quoi?
Pourcentage de discrimination
La discrimination est affectée par quel type de surdité?
Perception
Façon d’évaluer le degré de mobilité/compliance tympano-ossiculaire
Tympanométrie
Compliance normale maximale est à quelles pressions?
Entre -100 et +50 mmH2O
Si la compliance maximale est mesurée dans des valeurs de pression négative, cela signale quoi?
Une mauvaise aération tubaire (pression négative dans l’oreille moyenne)
À quoi servent les potentiels évoqués auditifs au tronc cérébral6
Évaluer les seuils auditifs de chaque oreille chez les jeunes enfants et donc déterminer précocément le degré de surdité
Examen utilisé pour la détection précoce de surdité néonatale
Émissions otoacoustiques
Causes de surdité de conduction liées à l’oreille moyenne
Otite moyenne Perforation tympanique Tympanosclérose Atteinte de la chaîne ossiculaire Otites chroniques Otosclérose
2 types de perforation tympanique
Marginale
Centrale
V ou F: Les perforations tympaniques marginales sont plus à risque de cholestéatome que les perforations centrales
Vrai
Cause de tympanosclérose
Otites moyennes à répétition
Cause la plus fréquente de surdité de conduction si tympan et oreille moyenne normaux?
Otosclérose
Otosclérose
Étrier devient rigide dans la fenêtre ovale
60% histoire familiale
Risque augmenté pendant grossesse
Bilatérale dans 75-85%
Encoche de Carhart à l’audiométrie (courbe osseuse, à 2000Hz)
Surdité domine dans les basses fréquences
Tx otosclérose
Amplification auditive
Stapédectomie
Tx presbyacousie
Amplification auditive
Neurinome acoustique cause de la surdité…
De perception unilatérale (comprime le nerf cochléaire)
Dx neurinome acoustique
IRM
Causes d’ototoxicité
Aminoglycosides Chloroquine Chimio Salicylates Diurétiques
Tx surdité subite
Stéroïdes et antiviraux à débuter < 72h
IRM pour éliminer schwannome vestibulaire
Audiométrie de la maladie de Ménière
Surdité de basse fréquence avec remontée de la courbe osseuse dans les 2000hz
Développement du language
Nouveau né: Réponses réflexes
4 mois: Localisation des sons
12 mois: Quelques mots
24 mois: Minimum 50 mots
Facteurs de risque de surdité néonatale (0-28 jours)
Hx familiale TORCHES Anomalie crânio-faciale > 1,5kg à la naissance Hyperbilirubinémie Médicaments ototoxiques Méningite bactérienne Apgar 0-4 à 1min et 0-6 à 5min Ventilation mécanique pendant > 5 jours
Facteurs de risque de surdité néonatale (29 jours à 2 ans)
Doute des parents
Méningite bactérienne
Traumatisme crânien avec perte de conscience ou fracture du crâne
Médication ototoxique
Otite moyenne persistante (> 3 mois) ou récidivante
