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ORL-Ophtalmo > Ophtalmo 6: Maladies systémiques et l'oeil > Flashcards

Ophtalmo 6: Maladies systémiques et l'oeil Flashcards

1
Q

HTA: Fond d’oeil

A

Diminution du calibre des vaisseaux
Changement artériosclérotiques
Oedème papillaire si HTA maligne

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Q

HTA aiguë: Clinique

A 
Constriction artériolaire
Exsudats mous, durs
Hémorragies en flamèches
Oedème rétinien
Parfois oedème papillaire si HTA maligne
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Q

HTA chronique: Clinique

A

Épaississement + sclérose de la paroi artériolaire proportionnelle à la durée et la sévérité de l’HTA
Artérioles avec aspect fil de cuivre ou d’argent
Macroanévrismes

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4
Q

Dans le diabète, qu’est-ce qui mène à la production de VGEF?

A

L’ischémie rétinienne causée par les exsudats

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5
Q

Les néo-vaisseaux rétiniens peuvent mener à quelle patho?

A

Glaucome néovasculaire

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6
Q

Complication ophtalmo la plus importante du diabète

A

Rétinopathie diabétique

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7
Q

Complications ophtalmiques du diabète autres que rétinopathie diabétique

A 
Myopie
Cataracte
Glaucome
Diplopie
Infection avec guérison ralentie
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8
Q

Meilleur tx de la rétinopathie diabétique

A

Contrôle de glycémie

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9
Q

Dans la rétinopathie diabétique non proliférative légère à modérée, on retrouve quoi?

A

Micro-anévrismes
Hémorragies
Exsudats durs
Oedème maculaire

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10
Q

Principale cause de baisse d’AV chez les patients atteints de RD?

A

Oedème maculaire

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11
Q

Dans la rétinopathie diabétique non proliférative sévère, on retrouve quoi?

A

Augmentation de la tortuosité vasculaire et des hémorragies
Anomalies microvasculaires intra-rétiniennes
Exsudats mous

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12
Q

Source des baisses de vision les plus sévères chez les diabétiques?

A

RD proliférative

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13
Q

Réduction de la nécessité de l’intervention au laser avec de bons contrôles glycémiques dans la RD?

A

50%

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14
Q

V ou F: Si la RD évolue mais qu’il n’y a pas de diminution d’AV, on ne considère pas tout de suite le tx

A

Faux, on doit le considérer quand la RD évolue vers un stade plus avancé

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15
Q

2 choses qui peuvent être traitées au laser dans la RD

A

Oedème maculaire (photocoagulation)
RD proliférante (brûlures de laser disséminées partout sauf sur la macula) (fait régresser les néo-vaisseaux en réduisant la demande de la part des cellules rétiniennes)

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16
Q

Dépistage annuel Db de type 1?

A

À partir de la puberté

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17
Q

Dépistage RD chez db type II?

A

À partir du dx, selon l’évolution (RD déjà présente dans 20% des dx)

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18
Q

Pathophysio maladie de Graves

A

Maladie auto-immune qui touche la thyroïde et les orbites. La présence d’auto-anticorps cause l’augmentation du volume des muscles extraoculaires et de la graisse orbitaire.

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19
Q

Présentation Graves

A

Proptose et atteinte de la motilité oculaire qui se manifeste par une diplopie, un strabisme restrictif et une rétraction palpébrale.

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20
Q

V ou F: L’atteinte oculaire est proportionnelle au niveau d’hormones thyroïdiennes dans la maladie de Graves

A

Faux, aucun lien

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21
Q

Maladie de Graves est la cause la plus fréquente de quoi?

A

Exophtalmie uni ou bilatérale chez l’adulte (chez l’enfant = cellulite périorbitaire)

22
Q

Tx maladie de Graves

A

Cessation tabagique

Chx strabisme et palpébrale

23
Q

V ou F: Graves peut causer une perte de vision

A

Vrai, par compression du nerf optique

24
Q

La sarcoïdose peut causer quoi au plan ophtalmo?

A

Uvéites antérieures ou postérieures

Sclérites

25
Q

V ou F: La PAR cause souvent une insuffisance lacrymale et salivaire

A

Faux, elle cause seulement une insuffisance lacrymale. Si on a une insuffisance salivaire en plus, c’est un syndrome de Sjögren.

26
Q

Manifestations oculaires de la PAR

A 
Kératoconjonctivite sèche
Épisclérite
Sclérite
Scléromalacie perforante
Ulcération cornéenne périphérique
27
Q

Manifestations oculaires de l’arthrite rhumatoïde juvénile

A

Uvéite (plus fréquente, sans symptômes)
Cataractes
Kératite en bande
Glaucome

28
Q

Pathologie la plus associée à l’uvéite antérieure

A

Spondylite ankylosante

29
Q

2 maladies auto0immunes qui peuvent accompagner Sjögren

A

PAR et lupus

30
Q

Diagnostic Sjögren (2 façons)

A

Biopsie des glandes salivaires
Présence d’anticorps SSA et SSB
Test de Chermer (mesure des larmes)

31
Q

Tx Sjögren

A

Occlusion des puncti lacrymaux

Application topique de cyclosporine

32
Q

Tumeurs oculaires les plus fréquentes

A

Les métastases (cancer du sein et du poumon surtout)

33
Q

Tumeur primaire de l’oeil la plus fréquente

A

Mélanome choroïdien

34
Q

Néoplasies du système lymphatique qui touchent l’oeil le plus souvent

A

Leucémies (enfants)

Lymphomes (adultes)

35
Q

E2 des angents de chimio a/n oculaire

A

Kératoconjonctivite sèche
Occlusion puncti lacrymaux
Neuropathie optique

36
Q

Sida: manifestations ophtalmiques

A

Exsudats mous (cotton-wool spots)
Rétinite à CMV
sarcome de Kaposi a/n de la conjonctive et des paupières

37
Q

Principale cause de perte visuelle dans le sida

A

Rétinite à CMV

38
Q

Rétinite à CMV: description

A

Nécrose hémorragique de la rétine
Indique un mauvais pronostic de survie
incidence directement liée au décompte de CD4 ( > à 50 = moins susceptibles)

39
Q

On test pour le VIH les patients qui présentent quels maladies à atteintes ophtalmiques?

A

Toxoplasmose
Molluscum
Infections fongiques intra-oculaires

40
Q

Changements physiologiques observés durant la grossesse

A 
Diminution de la TIO
Diminution de la sensibilité cornéenne
Perte transitoire de l'accommodation
Yeux secs
Changements de réfraction
41
Q

Augmentation de l’incidence de quelles maladies durant la grossesse?

A

Maculopathie séreuse centrale

Accélération d’une RD préexistante

42
Q

Dangers de la pré-éclampsie a/n oculaire

A

Thromboses veineuses rétiniennes
Oedème papillaire
Infarctus choroïdiens

43
Q

Maladies infectieuses liées à la cataracte congénitale

A

Toxoplasmose
Rubéole
Syphilis

44
Q

Manifestation oculaire la plus fréquente de l’HTIC

A

Oedème papillaire bilatéral

45
Q

Symptômes HTIC

A

Céphalées
No/Vo
Parésie 6e
Trouble d’abduction

46
Q

Quelle migraine est précédée d’une aura visuelle?

A

Classique

47
Q

Décrire les auras visuelles dans la migraine classique

A

Scotomes scintillants en périphérie du champ de vision et qui graduellement s’étendent vers le centre en 15-20 minutes.

48
Q

V ou F: La migraine compliquée s’accompagne de déficits visuels ou neurologiques. Ces déficits visuels sont souvent permanents.

A

Faux, les déficits visuels ne sont que très rarement permanents.

49
Q

V ou F: La neurofibromatose est une maladie à transmission récessive

A

Faux, c’est une maladie génétique autosomale dominante

50
Q

Signes cliniques de la neurofibromatose

A

Au moins 6 taches café au lait
2 neurofibromes cutanés ou 1 neurofibrome plexiforme
Hamartome mélanocytaire de l’iris (nodules de Lisch)
Taches de rousseur axillaires ou inguinales
Gliome du nerf optique
Dysplasie du sphénoïde

51
Q

V ou F: 50% des individus avec NF1 ont des nodules de Lisch à l’âge de 6 ans

A

Faux, c’est 95% !

52
Q

Manifestations oculaires de la trisomie 21

A

Épicanthus
Taches de Brushfield sur l’iris
Myopie, strabisme, kératocône, cataracte

ORL-Ophtalmo (15 decks)

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