Ophtalmo 7: Amblyopie, strabisme et maladies de l'enfance Flashcards
Après combien de temps sans traitement l’amblyopie sera-t-elle permanente?
Après l’âge de 7-8 ans
Comment expliquer la baisse d’AV chez les patients atteints d’amblyopie?
Manque de densité neuronale dans le corps genouillé latéral
Causes fréquentes d’amblyopie
Amblyopie strabique
Amblyopie réfractive
Amblyopie ex-anopsie
L’amblyopie ex-anopsie est causée par quoi?
Une privation sensorielle visuelle (ptose, cicatrice cornéenne, cataracte)
Nommer 2 façons de stimuler l’utilisation de l’oeil paresseux et ainsi corriger l’amblyopie
Pansement occlusif qui couvre l’oeil sain (plus souvent)
Gouttes d’atropine (cycloplégique)
V ou F: Le strabisme peut être causé par une atteinte des nerfs crâniens 3, 4, 5 ou 6
Faux, pas le 5
Nommer les 4 types de déviation oculaire retrouvées dans le strabisme
Ésotropie
Exotropie
Hypotropie
Hypertropie
À partir de quel âge un enfant devrait-il être capable de fixer un objet?
2-3 mois
Conduite en présence d’une cataracte congénitale
Opérer dès le diagnostic
Âge moyen du diagnostic de rétinoblastome
12-24 mois
2 maladies qui se présentent avec une leucocorie
Cataracte congénitale
Rétinoblastome
La cellulite orbitaire est-elle pré ou post-septale
Post-septale
FDR cellulite pré-septale
Trauma cutané
Infection locale
Agent étiologique le plus fréquent de la cellulite pré-septale
Staph aureus
S/Sx cellulite pré-septale
Oedème et érythème palpébral
Douleur
Fièvre
V ou F: Il n’y a jamais d’atteinte oculaire dans les cellulites pré-septales
Vrai
Tx cellulite pré-septale
Abx per-os
Puis intraveineux si fièvre + pas de réponse dans 24-48h
Complication principale de la cellulite pré-septale
Cellulite orbitaire
V ou F: La cellulite orbitaire est la cause la plus fréquente d’exotropie chez l’enfant
Faux, c’est la cause la plus fréquente d’exoPHTALMIE
Complications cellulite orbitaire
Abcès sous-périosté des parois orbitaires, pouvant nécessiter drainage chirurgical
Thrombose du sinus caverneux
Extension au cerveau
Sinusite la plus susceptible de causer un abcès orbitaire
Ethmoïde
S/Sx cellulite orbitaire
Proptose Restriction des mouvements oculaires Chemosis conjonctival Oedème du nerf optique Fièvre Baisse de l'AV avec DPAR par atteinte du nerf optique
Dx et tx cellulite orbitaire
Dx = TDM Tx = antibio IV
S/Sx sténose conduit lacrymal
Épiphora +/- sécrétions purulentes
Quoi éliminer en présence d’épiphora?
Glaucome congénital
La sténose se situe où a/n du conduit lacrymonasal?
Valve de Hasner
V ou F: La sténose du conduit lacrymonasal nécessite le plus souvent une chirurgie
Faux, 95% des bébés auront une régression spontanée avant l’âge de 1 an. La chirurgie est indiquée si ça persiste après 1 an.
Triade du glaucome congénital
Épiphora
Photophobie
Blépharospasme de l’oeil atteint
Caractéristiques glaucome congénital
Augmentation du diamètre cornéen > 13mm
Aspect bleuté de la cornée à cause de l’oedème cornéen
Buphtalmos (oeil gros à cause de TIO élevée)
Tx glaucome congénital
Gionotomie (ouverture dans le trabéculum)
Ptoptose rapide sans fièvre. Dx?
Rhabdomyosarcome
Les ecchymoses périoculaires (yeux en raton laveur) peuvent être une présentation de quoi?
Métastases de neuroblastomes
Conjonctivites du nouveau né, en ordre d’apparition
Chimique (premiers 24h de vie) Gonorrhée (1-2 jours de vie) Bactérienne (5-14j) HSV (5-14j) Chlamydia (5-14j)
3 lésions bénignes des paupières chez l’enfant
Kyste dermoïde
Hémangiomes capillaires
Lymphangiomes
Kyste dermoïde caractéristiques
Tumeur de kératine en supéro-temporal
Augmente de volume ad 1 an
Excision chirurgicale car risque de rupture
Hémangiomes capillaires caractéristiques
Lésions vasculaires qui augmentent de volume ad 1 an
Régression complète chez 80% entre 5 et 8 ans
Traités si symptômes
Tx = stéroïdes, IFN, ß-bloqueurs, laser, radiothérapie
Lymphangiome caractéristiques
Cause fréquente de proptose aiguë en IVRS
Aspect en sac de vers
Pas de chirurgie
