OSTEOPOROSE Flashcards
CASO CLINICO
CASO CLINICO 2
CONSIDERAÇÕES INICIAIS
-doença silenciosa em
que vai diminuindo a arquitetura óssea, a
massa óssea, e vai causando uma fragilidade
tanto de vértebra como de ossos longos
EPIDEMIO
-Então o grande problema da
osteoporose são as fraturas.
-osteoporose masculina,
é um homem mais idoso, depois dos 70 anos
ETIOPATOGENIA
-principalmente pela
diminuição de estrógeno, pois ele ativa a
produção de osteoblastos.
-absorção intestinal de cálcio também fica
reduzida
ETIO/ DEFICIENCIA DE ESTROG
ETIO/ HIPER SEC
Também associado a fatores de risco,
quando tem a diminuição de absorção de
cálcio e vitamina D, tem uma hipocalcemia e
vai ativar paratormônio para estimular a
retirada de cálcio do osso. O
ETIO/ DIMINUIÇÃO FORMAÇÃO OSSEA
ETIO/ ADIPO DA MEDULA
ETIO/ OSTEOSARCOPENIA E ATIV FISICA
FATORES DE RISCO
FATORES DE RISCO 2
FATORES/ MOD E NÃO
CLINICA
DIAG LAB
DIAG LAB/ MARCADORES ABSORÇÃO OSSEA
-O mais importante para mostrar que está havendo o
catabolismo acelerado é o Telopeptídeo
Carboxiterminal Colágeno tipo 1 (CTX)
DIAG LAB/ MARCADORES FORMAÇÃO OSSEA
DIAG IMAGEM
-No diagnóstico por imagem a Densitometria
óssea é o exame padrão
EF
TIPOS
-osteoporose masculina é menos prevalente
e a osteoporose secundária são aquelas
associadas aos medicamentos, principalmente
corticoides, ou pode também estar associada a
distúrbios endócrinos.
-A osteoporose senil pode se confundir um
pouco com a pós-menopausa porque
geralmente a mulher entra na menopausa e na
senilidade quase que ao mesmo tempo, a não
ser aquelas exceções de mulheres que tem
menopausa precoce, passou por uma doença
ginecológica ou cirurgia ovariana.
INDICAÇÕES DENSIDOMETRIA
INDICAÇÕES DENSIDOMETRIA 2
TRATAMENTO
TRATAMENTO 2
TRAT VIT D
-o paciente com osteoporose ter
que manter a vitamina D acima de 30.
TRAT CALCIO
-O cálcio tem que ser feito, dificilmente da pra
fazer tudo em comprimido tem que entrar
dieta, principalmente constipação, é muito
chato, principalmente o carbonato de cálcio.
BFOSFONATOS
-Os bifosfonatos são drogas de primeira linha, o
médico só não vai fazer se a pessoa tiver
alguma incompatibilidade, intolerância, as
vezes ele dá esofagite, náuseas
-O grande problema deles são alguns, primeiro
esses feitos gastrointestinais. Segundo,
causam muita esofagite, por isso que a
professora pede que tome em jejum com um
copo cheio de agua, não pode se alimentar
logo em seguida porque a absorção dele não
chega nem a 50% e se comer com alimento
não da certo, tem que tomar em jejum.
-ele se acumula muito no osso e da uma estancada
nesse metabolismo e por conta disso não pode
ser feito por mais de 7 anos seguidos.
-Os endovenosos não deve fazer mais do que 3
anos seguidos.
TRAT ESTROG
-Os estrógenos o médico não costuma fazer por
conta de todos esses efeitos colaterais,
TRAT (SERM)
é um
tratamento alternativo.
TRAT DESONUMABE
-O denosumabe é um imunobiológico. É um
tratamento mais de exceção para as
osteoporoses mais resistentes e ele vai se ligar
ali quanto ao receptor RANKL para inibir o
osteoclasto imaturo de ficar maduro.
TRAT TERIPARATIDA
Também é como se fosse um tratamento mais
de exceção, é um análogo meio modificado do
paratormônio humano em baixas doses para
dar essa estimulada na diminuição.
Age tanto como efeito de diminuir o
catabolismo ósseo como ajuda no anabolismo
ósseo.
CONCLUSÃO
