FIBROMIALGIA Flashcards
CASO CLINICO
EXAME FISICO
-O exame físico é um exame quase
normal, pois não se ver artrites,
deformidades, e outros acometimentos
vistos nas doenças reumáticas. O que é
visto no exame físico é dor a palpação
muscular difusa, que é o critério da
doença e a presença de TENDER POINTS
DEFINIÇÃO
EPIDEMIOLOGIA
FISIOPATOLOGIA
MANIFESTAÇÕES CLINICAS
CRITERIOS ACR 1990
FOTO
CRITERIOS ACR 2020
CRITERIOS ACR 2010
O critério diagnóstico da ACR de 2010 é composto por 2 critérios para a identificação da doença: índice de dor difusa, apresentados nos últimos 7 dias, e escala de gravidade dos sintomas. Por avaliar o estado / gravidade da doença, pode ser utilizado a qualquer momento do acompanhamento do paciente, e não apenas na fase de diagnóstico.
ESCALA DE SEVERIDADE DE SINTOMAS
ESCALA DE GRAVIDADE DE SINTOMAS
CRITERIOS ACR 2020
DIAG DIFERENCIAL
EXAMES COMPLEMENTARES
-Os exames complementares não são
exames específicos, os exames são de
exclusão das outras coisas, tenho que ir
atrás de excluir.
TRATAMENTO MEDICAMENTOSO
-Fluoxetina, e os Inibidores da receptação
de serotonina, norepinefrina (DUAL), que
é a Duloxetina. Eles são medicamentos
que são aprovados e que são feitos
principalmente naqueles pacientes
com. o espectro mais para depressão
-A Ciclobenzaprina e Amitriptilina são
antidepressivos triciclos, que a gente
faz em baixas doses, mais para aquele pacientes que estão muito com contratura muscular, ele dá uma melhorada no sono também, tem que
ver o que é que o paciente está precisando
TRATAMENTO MEDICAMENTOSO 2
-Antidepressivos, às vezes antiparkinsonianos, que a gente não tem muita experiência em fazer.
-E os neuromoduladores. Principalmente os mais usados, gabapentina e pregabalina. Entram aí no sentido de melhorar rigidez muscular e sono.
TRATAMENTO MEDICAMENTOSO 3
-Anti-inflamatórios, corticóides não tem eficácia, mas o paciente tá com dor, paciente foi fazer exercício, e machucou um pouco joelho, paciente tem uma epicondilite, você pode avaliar um ou outro para fazer um ciclo de antiinflamatório. Só para fibromialgia não, porque a fisiopatologia da doença é contratura muscular, não é inflamação articular.
-Os analgésicos podem ser usados, de
livre demanda conforme necessidade.
-Distúrbios de sono podem ser usados alguns medicamentos mais aprovados, que melhoram também o quadro de dor muscular.O que a gente mais usa é o Zopidem.
TRATAMENTO NÃO MEDICAMENTOSO
TRATAMENTO NÃO MEDICAMENTOSO 2
TRATAMENTO NÃO MEDICAMENTOSO 3
TRATAMENTO NÃO MEDICAMENTOSO 4
TRATAMENTO NÃO MEDICAMENTOSO 5
CONCLUSÃO
PROGNOSTICO
