Osteomielitis

Question 1

Inflamación ósea secundaria a infección

Answer 1

Osteomielitis

Question 2

Huesos frecuentemente afectados por osteomielitis

Answer 2

Cuerpos vertebrales

Question 3

Tipos de osteomielitis

Answer 3

Hematógena, asociada a DM2 y otras contiguas, traumática

Question 4

Vértebras más afectadas en osteomielitis hematógena

Answer 4

Lumbares

Question 5

Bacteria que más causa osteomielitis hematógena

Answer 5

S.aureus (MRSA)

Question 6

Estudio de elección en osteomielitis vertebral

Answer 6

RM

Question 7

Bacteria más común de osteomielitis traumática

Answer 7

S.aureus

Question 8

Bacterias asociadas a material de osteosíntesis en osteomielitis traumática

Answer 8

S. aureus coagulasa (-) + Propionibacterium

Question 9

Úlcera con mayor riesgo de osteomielitis

Answer 9

-Úlceras >2cm3 tamaño y >3 mm profundidad
-Úlcera >2 semanas sobre prominencia ósea

Question 10

VSG >70 mm/h, ¿cuántas veces aumenta riesgo de osteomielitis?

Answer 10

11 veces

Question 11

V o F: Biopsia ósea transcutánea es útil para dx de osteomielitis asociado a DM

Answer 11

Verdadero

Question 12

¿Qué se ve en rx en osteomielitis asociado a DM?

Answer 12

Osteopenia local, reacciones periostáticas

Question 13

Estudio de elección en osteomielitis asociado a DM

Answer 13

RM

Question 14

Estudio para diferenciar pie diabético

Answer 14

Gammagrafía con Indio 111

Question 15

Dx diferencial de osteomielitis asociado a DM

Answer 15

Artropatía de Charcot

Question 16

¿Cuál es el paso inicial más apropiado para osteomielitis asociada a DM?

Answer 16

Toma de biopsia de hueso y cultivo microbiológico

Question 17

Osteomielitis asociada a DM
V o F: Se origina de S.pneumoniae y por lo tanto se da tx empírico contra anaerobios

Answer 17

Falso

Question 18

Osteomielitis asociada a DM
V o F: Cualquier infección cerca de hueso siempre finaliza en osteomielitis

Answer 18

Falso

Question 19

Osteomielitis asociada a DM
V o F: En el caso de px con descontrol glucémico tiene relación con la infección ósea

Answer 19

Verdadero

Question 20

Osteomielitis asociada a DM
V o F: Origen es multibacteriano y tx es dirigido solamente contra gram -

Answer 20

Falso

Question 21

Osteomielitis asociada a DM
V o F: Una úlcera con duración >2 semanas sobre prominencia ósea incrementa riesgo de osteomielitis

Answer 21

Falso

Question 22

Osteomielitis asociada a DM
V o F: El uso de cultivos superficiales se utiliza para identificar bacterias resistentes

Answer 22

Verdadero

Question 23

Osteomielitis asociada a DM
V o F: El tx debe incluir cobertura contra Gram -, Gram + y anaerobios

Answer 23

Verdadero

Question 24

Osteomielitis asociada a DM
V o F: Lo más importante es la debridación quirúrgica

Answer 24

Falso

Question 25

Osteomielitis asociada a DM V o F: Solo los antibióticos de amplio espectro incluidos la cobertura contra anaerobios es suficiente para resolver caso

Answer 25

Falso

Question 26

Osteomielitis asociada a DM V o F: Tiempo preferido de tx es de 7 días

Answer 26

Falso, es de 4-6 semanas

Question 27

Osteomielitis asociada a DM V o F: Si es posible evitar antibiótico hasta tomar muestra de tejido y enviarla a histopatología

Answer 27

Verdadero

Question 28

Osteomielitis asociada a DM V o F: Si se conoce que el causante es un SARM. Tx de elección será linezolid

Answer 28

Falso, es Vancomicina

Question 29

Osteomielitis asociada a DM V o F: Si el cultivo me reportan bacilos de origen intestinal (fecal) entre ellos, E.coli, Klebsiella o Proteus, el manejo puede ser con metronidazol

Answer 29

Falso, usar ciprofloxacino o cefalosporina o carbapenémicos

Question 30

Osteomielitis asociada a DM V o F: En caso de anaerobios, utilizar un carbapenémicos, piperacilina tazobactam es suficiente para cobertura apropiada

Answer 30

Verdadro

Question 31

¿Cuál es el mejor estudio diagnóstico de imagen para osteomielitis hematógena?

Answer 31

TAC

Question 32

Etiología osteomielitis hematógena

Answer 32

S.aureus y Pseudomona

Question 33

Tx recomendado para osteomielitis hematógena

Answer 33

-Intervención quirúrgica + vancomicina y fluoroquinolona -Intervención quirúrgica + vancomicina y carbapenémicos

Question 34

¿Qué tx darías a este px si es alérgico a la penicilina?

Answer 34

Clindamicina