Osteomielitis Flashcards
Inflamación ósea secundaria a infección
Osteomielitis
Huesos frecuentemente afectados por osteomielitis
Cuerpos vertebrales
Tipos de osteomielitis
Hematógena, asociada a DM2 y otras contiguas, traumática
Vértebras más afectadas en osteomielitis hematógena
Lumbares
Bacteria que más causa osteomielitis hematógena
S.aureus (MRSA)
Estudio de elección en osteomielitis vertebral
RM
Bacteria más común de osteomielitis traumática
S.aureus
Bacterias asociadas a material de osteosíntesis en osteomielitis traumática
S. aureus coagulasa (-) + Propionibacterium
Úlcera con mayor riesgo de osteomielitis
-Úlceras >2cm3 tamaño y >3 mm profundidad
-Úlcera >2 semanas sobre prominencia ósea
VSG >70 mm/h, ¿cuántas veces aumenta riesgo de osteomielitis?
11 veces
V o F: Biopsia ósea transcutánea es útil para dx de osteomielitis asociado a DM
Verdadero
¿Qué se ve en rx en osteomielitis asociado a DM?
Osteopenia local, reacciones periostáticas
Estudio de elección en osteomielitis asociado a DM
RM
Estudio para diferenciar pie diabético
Gammagrafía con Indio 111
Dx diferencial de osteomielitis asociado a DM
Artropatía de Charcot
¿Cuál es el paso inicial más apropiado para osteomielitis asociada a DM?
Toma de biopsia de hueso y cultivo microbiológico
Osteomielitis asociada a DM
V o F: Se origina de S.pneumoniae y por lo tanto se da tx empírico contra anaerobios
Falso
Osteomielitis asociada a DM
V o F: Cualquier infección cerca de hueso siempre finaliza en osteomielitis
Falso
Osteomielitis asociada a DM
V o F: En el caso de px con descontrol glucémico tiene relación con la infección ósea
Verdadero
Osteomielitis asociada a DM
V o F: Origen es multibacteriano y tx es dirigido solamente contra gram -
Falso
Osteomielitis asociada a DM
V o F: Una úlcera con duración >2 semanas sobre prominencia ósea incrementa riesgo de osteomielitis
Falso
Osteomielitis asociada a DM
V o F: El uso de cultivos superficiales se utiliza para identificar bacterias resistentes
Verdadero
Osteomielitis asociada a DM
V o F: El tx debe incluir cobertura contra Gram -, Gram + y anaerobios
Verdadero
Osteomielitis asociada a DM
V o F: Lo más importante es la debridación quirúrgica
Falso
Osteomielitis asociada a DM
V o F: Solo los antibióticos de amplio espectro incluidos la cobertura contra anaerobios es suficiente para resolver caso
Falso
Osteomielitis asociada a DM
V o F: Tiempo preferido de tx es de 7 días
Falso, es de 4-6 semanas
Osteomielitis asociada a DM
V o F: Si es posible evitar antibiótico hasta tomar muestra de tejido y enviarla a histopatología
Verdadero
Osteomielitis asociada a DM
V o F: Si se conoce que el causante es un SARM. Tx de elección será linezolid
Falso, es Vancomicina
Osteomielitis asociada a DM
V o F: Si el cultivo me reportan bacilos de origen intestinal (fecal) entre ellos, E.coli, Klebsiella o Proteus, el manejo puede ser con metronidazol
Falso, usar ciprofloxacino o cefalosporina o carbapenémicos
Osteomielitis asociada a DM
V o F: En caso de anaerobios, utilizar un carbapenémicos, piperacilina tazobactam es suficiente para cobertura apropiada
Verdadro
¿Cuál es el mejor estudio diagnóstico de imagen para osteomielitis hematógena?
TAC
Etiología osteomielitis hematógena
S.aureus y Pseudomona
Tx recomendado para osteomielitis hematógena
-Intervención quirúrgica + vancomicina y fluoroquinolona
-Intervención quirúrgica + vancomicina y carbapenémicos
¿Qué tx darías a este px si es alérgico a la penicilina?
Clindamicina
