Meningitis Flashcards
La sinusitis puede invadir la bóveda craneal, provocando …
Meningitis
Causa más común de meningitis viral
Enterovirus (Coxsackievirus)
Tríada clásica meningitis
Fiebre, cefalea, rigidez nuca
Es el “grupo” de bacterias Streptococcus conocido por causar neumonía, meningitis y sepsis en los bebés.
Streptococcus agalactiae (Grupo B)
Tx empírico para lactantes, pacientes inmunodeprimidos y ancianos con sospecha de meningitis por Listeria monocytogenes.
Ampicilina
Tx de primera línea de la meningitis causada por Haemophilus influenzae es la administración IV de…
Ceftriaxona
Hongo oportunista que suele causar meningitis en px con VIH
Cryptococcus neoformans
Un recuento de células CD4+ … células/mm3 se asocia a meningitis por Cryptococcus neoformans en px con VIH
<100
Son bacterias causantes de meningitis en neonatos
Streptococcus agalactiae, E.Coli serotipo K1 y Listeria monocytogenes
Son cefalosporinas de tercera generación que tratan la meningitis causada por Haemophilus influenzae, neumococo y meningococo
Ceftriaxona, cefotaxima
Inflamación aguda de las meninges que recubren el cerebro y la médula espinal
Meningitis
Los enterovirus, HS-2, VIH, virus West Nile y virus de la varicela zóster son causas frecuentes de …
Meningitis viral
Listeria monocytogenes es una causa común de meningitis en (grupo)
Recién nacidos, >50 años, alchólicos, inmunosuprimidos
E. coli serotipo K1 es una causa frecuente de meningitis en (grupo de edad)
Recién nacidos
En la meningitis bacteriana, hay (aumento/disminución/normal) de glucosa en LCR
Disminución
En la meningitis bacteriana, hay proteínas (aumentadas/disminuidas/normales) en LCR
Aumentadas
En la meningitis bacteriana, hay un aumento del número de (tipo de célula) en LCR
Neutrófilos
En la meningitis bacteriana, la presión de apertura del líquido cefalorraquídeo es (aumentada/disminuida/normal) .
Aumentada
En la meningitis vírica, hay proteínas (aumentadas/disminuidas/normales) en LCR
Aumentada/Normal
En la meningitis vírica, hay (aumento/disminución/normal) de glucosa en LCR
Normal
En la meningitis vírica, hay un aumento del número de (tipo de célula) en el LCR
Linfocitos
En la meningitis vírica, la presión de apertura del LCR es (aumentada/disminuida/normal)
Aumentada/normal
En la meningitis tuberculosa, la presión de apertura del LCR es (aumentada/disminuida/normal) .
Aumentada
En la meningitis fúngica/tuberculosa, hay un aumento del número de (tipo de célula) en LCR
Linfocitos
En la meningitis fúngica/tuberculosa, hay proteínas (aumentadas/disminuidas/normales) en LCR
Aumentada
En la meningitis fúngica/tuberculosa, hay (aumento/disminución/normal) de glucosa en LCR
Disminución
Mortalidad de meningitis
20%
Meninge que más se afecta en meningitis
Aracnoides
Px con meningitis >4 semanas (aguda/crónica)
Meningitis crónica
Tiempo meningitis aguda
Horas a días
Meningitis con líquido purulento, gran pleocitosis (neutrofílica), hiperproteinorraquia e hipoglucorraquia
Meningitis bacteriana aguda
Meningitis con líquido claro, glucorraquia normal
Meningitis viral
3 complicaciones meningitis
Absceso cerebral, hidrocefalia, crisis convulsiva
Microorganismo más frecuente causante de meningitis 1-23 meses
Streptococcus pneumoniae
Microorganismo más frecuente causante de meningitis 2-50 años
Neisseria meningitidis
Microorganismo más frecuente causante de meningitis por productos lácteos
Listeria Monocytogenes
Microorganismo más frecuente causante de meningitis por fx de base de cráneo
Streptococcus pneumoniae
Microorganismo más frecuente causante de meningitis por neurocirugía post-qx
S.aureus y P.aeruginosa
Hongo más frecuente causante de meningitis por palomas
Histoplasma
Hongo más frecuente causante de meningitis por cuevas, murciélagos
Aspergillus
… es el primer paso de la inducción de la respuesta inflamatoria y de la formación de un exudado purulento en el SAS
La lisis de las bacterias con la consiguiente liberación en el SAS de componentes de su pared celular
Otros síntomas de meningitis además de triada
Alteración nivel de conciencia, náuseas, vómitos, fotofobia, crisis comiciales
Secuela neurológica más frecuente meningitis bacteriana en pediátricos
Hipoacusia
5 factores de riesgo meningitis
Edad, falta de vacunación, inmunosupresión, asplenia, besar
Estudio de imagen preferible para demostrar la presencia de áreas de edema y de isquemia cerebrales
Resonancia magnética
Signo (Kerning/Brudzinski): elevamos la pierna extendida y el px flexiona la rodilla de forma refleja
Kerning
Signo (Kerning/Brudzinski): elevamos la cabeza, el px flexiona las rodillas de forma refleja
Brudzinski
V o F: ¿Se realiza punción lumbar con hallazgo de hemorragia o tumoración?
Falso
Recomendaciones antibióticos en caso de estrecho contacto con px
Ciprofloxacino, rifampicina, ceftriaxona
Px presenta aumento presión de apertura, pleocitosis (neutrófilos), hipoglucorraquia, hiperproteinorraquia
Meningitis bacteriana
Px presenta aumento presión de apertura, pleocitosis (linfocitos), glucosa normal, hiperproteinorraquia
Meningitis viral
Hipoglucorraquia: Glucosa …
<40 mg/dl
Hiperproteinorraquia: Proteínas … mg/100 mL
> 45 mg/100 mL
Pleocitosis: PMN … cel uL
> 100 cel uL
Glucosa LCR/sérica: <0.4 → meningitis …
Meningitis bacteriana
Gram + (cefalosporinas … generación) y Gram - (cefalosporinas … generación)
1º y 5º
S.pneumoniae es (Gram +/-) y qué tx se da?
+
Vancomicina + cefalosporinas 1º generación
N.meningitids es (Gram +/-) y qué tx se da?
-
Cefalosporinas de 5º generación
Glucocorticoide empírico utilizado en meningitis
Dexametasona
¿En qué casos dar dexametasona en niños y adultos?
Adulto → meningitis por neumococos (S.Pneumoniae)
Niños → meningitis por H.influenzae
Tx para meningitis en px <1 mes
Ampicilina + cefotaxima / ampicilina + aminoglucósidos
Tx para meningitis en px de 1-23 meses
Vancomicina + cefalosporinas de 3º generación (ceftriaxona o cefotaxima)
Tx para meningitis en px de 2-50 años
Vancomicina + ceftriaxona
Tx para meningitis en px >50 años
Vancomicina + ceftriaxona (o cefotaxima) + ampicilina
Tx para meningitis en px inmunocomprometidos
Vancomicina + ampicilina + cefepima/meropenem
Tx para meningitis en px con fx base del cráneo
Vancomicina + ceftriaxona/cefotaxima
Tx para meningitis en px con traumatismo craneal penetrante, postneurocirugía o derivación de LCR
Vancomicina + ceftazidima/cefepima/meropenem
Antibiótico utilizado en extremos de edad e inmunosuprimidos
Ampicilina
