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Infectología > Neumonía comunitaria > Flashcards

Neumonía comunitaria Flashcards

1
Q

Enfermedad respiratoria aguda de origen infeccioso que no fue adquirida dentro de ambiente hospitalario

A

Neumonía comunitaria

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2
Q

Principal causa de hospitalización y muerte en el mundo

A

Neumonía

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3
Q

5 comorbilidades

A

-Falla cardíaca, pulmonar, hígado, renal crónica
-Diabetes Mellitus
-Alcoholismo
-Malignidad
-Asplenia

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4
Q

Exposición a conejos

A

Francisella tularensis

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5
Q

Exposición animales de granja

A

Coxiella burnetti

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6
Q

Heces de pájaro/murciélago

A

Histoplasma capsulatum

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7
Q

Cuidador de aves

A

Chlamydia psittaci

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8
Q

Alcoholismo (esputo jalea de grosella)

A

Klebsiella Pneumoniae

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9
Q

VIH (3)

A

Pneumocystis jiroveci, Cryptococcus neoformans, Micobacterias

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10
Q

Bioterrorismo (3)

A

Bacillus anthracis, Yersinia pestis, Francisella tularensis

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11
Q

EPOC (2)

A

H.influenzae, Moraxella catarrhalis

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12
Q

Infección viral reciente

A

S. aureus, S. pneumoniae

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13
Q

Viajes en barco

A

Legionella spp

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14
Q

Absceso pulmonar (5)

A

S.aureus meticilino resistente
Anaerobios orales
Hongos
Micobacterias típicas
Mycobacterium tuberculosis

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15
Q

Microorganismo más frecuente en neumonía comunitaria

A

S.pneumoniae

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16
Q

Microorganismo más frecuente de neumonía comunitaria en <6 meses

A

C.trachomatis, VSR

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17
Q

Microorganismo más frecuente de neumonía comunitaria en 5-18 años

A

Mycoplasma pneumoniae

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18
Q

3 microorganismos de neumonía comunitaria típicos

A

S.pneumoniae, H.influenzae, Moraxella catarrhalis

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19
Q

5 microorganismos de neumonía comunitaria atípicos

A

Rhinovirus, Influenza, Mycoplasma pneumonia, Chlamydophila, Legionella

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20
Q

Px con tos productiva, fiebre, disnea, taquicardia, taquipnea, dolor torácico pleurítico, disminución SpO2. Sospecho de neumonía …

A

Comunitaria típica

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21
Q

Px con taquipnea, estertores, frémito vocal aumentado, respiración branquial, egofonía, diarrea, otalgia, exantema, esplenomegalia, hemoptisis. Sospecho de neumonía …

A

Comunitaria atípica

22
Q

3 pilares diagnósticos de neumonía comunitaría

A

Clínica, BH, Rx tórax

23
Q

Síndrome pleuropulmonar en neumonía y en qué consiste

A

Sx consolidación
(Aumenta vibraciones vocales, aumenta murmullo vesicular, matidez a la percusión)

24
Q

2 tipos de exantema en neumonía atípica y qué microorganismo los causa

A

Multiforme: Mycoplasma
En desorden: Psitacosis

25
¿Qué se ve en BH en px con neumonía comunitaria?
Leucocitosis (neutrofilia, linfopenia)
26
¿Qué se ve en imagen radiológica en px con neumonía comunitaria?
Imagen rx que persista
27
2 microorganismos que causan imagen con infiltrados lobulares
S.pneumoniae, Legionella
28
Microorganismos que causan imagen difusas o bilaterales
Atípicas o virales
29
V o F: La rx de px con Pneumocystis jiroveci se ve normal pero TAC muestra intersticial difusa
Verdadero
30
2 casos en los que se hace hemocultivo en hospitalizados
NAC grave o inmunodeprimidos
31
SCORES utilizadas en neumonía comunitaria
CURB 65, PORT, SMART-COP
32
¿Qué es mejor CURB 65 o PORT?
PORT
33
¿Qué significa CURB 65?
Confusión Urea >19 mg/dL FR >30 Blood pressure <90/60 65 años
34
¿A partir de cuánto el px se trata ambulatorio, se hospitaliza al px y se considera UCI en CURB 65?
0-1: Ambulatorio 2: Hospitalizar 3-5: Considerar UCI
35
¿A partir de cuánto el px se trata ambulatorio, ingreso leve y se considera ingreso hospitalario en PORT?
I-II: Ambulatorio III: Ingreso leve IV-V: Ingreso hospitalario
36
Acorde a los criterios, ¿cuándo hospitalizar al px?
1 criterio mayor o 3 menores
37
Criterios mayores
Choque séptico Ventilación mecánica
38
Criterios menores
FR >30 PaO2/FiO2 ≤250 Infiltrado multilobar Confusión Uremia Leucopenia (WBC <4000) Trombocitopenia (Plaquetas <100,000) Hipotermia Hipotensión
39
5 dx diferenciales de neumonía comunitaria
IC, neumonitis, edema agudo pulmonar, infarto pulmonar, tumores malignos
40
Antibióticos 30 S
Aminoglucósidos y tetraciclinas
41
Antibióticos 50 S
Cloranfenicol/Clindamicina, macrólidos (eritromicina), linezolid y estreptogramina
42
Tx px con neumonía comunitaria SIN comorbilidades
-Amoxicilina (penicilina) -Azitromicina (macrolido) -Doxiciclina (tetraciclina)
43
Tx px con neumonía comunitaria CON comorbilidades
-Amoxicilina/clavulanato + Cefalosporina -Amoxicilina/clavulanato + Azitromicina -Amoxicilina/clavulanato + Doxiciclina -Cefalosporina + Azitromicina -Cefalosporina + Doxiciclina -Fluoroquinolona respiratoria (Monoterapia)
44
Tx px con neumonía comunitaria hospitalizado
-Ampicilina/Sulbactam IV + Azitromicina IV -Ampicilina/Sulbactam IV + Doxiciclina -Cefalosporina IV + Azitromicina -Cefalosporina IV + Doxiciclina -Fluoroquinolona respiratoria (Monoterapia)
45
Tx px con neumonía comunitaria UCI
-Ampicilina/Sulbactam IV + Azitromicina -Ampicilina/Sulbactam IV + Fluoroquinolona respiratoria IV -Cefalosporina + Azitromicina -Cefalosporina + Fluoroquinolona respiratoria IV
46
Tx px con neumonía comunitaria y sospecha de pseudomonas
-(Antipseudomónicos IV) + Macrólido (Azitromicina) -Fluoroquinolona respiratoria (Moxifloxacino/Levofloxacino)
47
Antibióticos - Pseudomonas
Cefepime, Ceftazidime, Carbapenémico, Piperazilina-tazobactam
48
Tx px con neumonía comunitaria y sospecha de SAMR
-Cefepime + Moxifloxacino + Vancomicina -Cefepime + Moxifloxacino + Linezolid
49
Antibiótico anti SAMR que se da en un px con trombocitopenia
Vancomicina
50
Antibiótico anti SAMR que se da en un px con daño renal
Linezolid
51
¿Se puede complicar mi px?
Sí, por ausencia de respuesta clínica
52
¿En adultos con NAC se deben obtener cultivos sanguíneos en el tiempo del dx?
No se recomienda, ni tinción Gram, ni esputo, ni hemolíticos. A menos que sea neumonía severa

Infectología (13 decks)

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