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Infectología > Neumonía comunitaria > Flashcards

Neumonía comunitaria Flashcards

1
Q

Enfermedad respiratoria aguda de origen infeccioso que no fue adquirida dentro de ambiente hospitalario

A

Neumonía comunitaria

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2
Q

Principal causa de hospitalización y muerte en el mundo

A

Neumonía

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3
Q

5 comorbilidades

A

-Falla cardíaca, pulmonar, hígado, renal crónica
-Diabetes Mellitus
-Alcoholismo
-Malignidad
-Asplenia

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4
Q

Exposición a conejos

A

Francisella tularensis

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5
Q

Exposición animales de granja

A

Coxiella burnetti

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6
Q

Heces de pájaro/murciélago

A

Histoplasma capsulatum

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7
Q

Cuidador de aves

A

Chlamydia psittaci

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8
Q

Alcoholismo (esputo jalea de grosella)

A

Klebsiella Pneumoniae

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9
Q

VIH (3)

A

Pneumocystis jiroveci, Cryptococcus neoformans, Micobacterias

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10
Q

Bioterrorismo (3)

A

Bacillus anthracis, Yersinia pestis, Francisella tularensis

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11
Q

EPOC (2)

A

H.influenzae, Moraxella catarrhalis

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12
Q

Infección viral reciente

A

S. aureus, S. pneumoniae

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13
Q

Viajes en barco

A

Legionella spp

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14
Q

Absceso pulmonar (5)

A

S.aureus meticilino resistente
Anaerobios orales
Hongos
Micobacterias típicas
Mycobacterium tuberculosis

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15
Q

Microorganismo más frecuente en neumonía comunitaria

A

S.pneumoniae

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16
Q

Microorganismo más frecuente de neumonía comunitaria en <6 meses

A

C.trachomatis, VSR

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17
Q

Microorganismo más frecuente de neumonía comunitaria en 5-18 años

A

Mycoplasma pneumoniae

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18
Q

3 microorganismos de neumonía comunitaria típicos

A

S.pneumoniae, H.influenzae, Moraxella catarrhalis

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19
Q

5 microorganismos de neumonía comunitaria atípicos

A

Rhinovirus, Influenza, Mycoplasma pneumonia, Chlamydophila, Legionella

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20
Q

Px con tos productiva, fiebre, disnea, taquicardia, taquipnea, dolor torácico pleurítico, disminución SpO2. Sospecho de neumonía …

A

Comunitaria típica

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21
Q

Px con taquipnea, estertores, frémito vocal aumentado, respiración branquial, egofonía, diarrea, otalgia, exantema, esplenomegalia, hemoptisis. Sospecho de neumonía …

A

Comunitaria atípica

22
Q

3 pilares diagnósticos de neumonía comunitaría

A

Clínica, BH, Rx tórax

23
Q

Síndrome pleuropulmonar en neumonía y en qué consiste

A

Sx consolidación
(Aumenta vibraciones vocales, aumenta murmullo vesicular, matidez a la percusión)

24
Q

2 tipos de exantema en neumonía atípica y qué microorganismo los causa

A

Multiforme: Mycoplasma
En desorden: Psitacosis

25
Q

¿Qué se ve en BH en px con neumonía comunitaria?

A

Leucocitosis (neutrofilia, linfopenia)

26
Q

¿Qué se ve en imagen radiológica en px con neumonía comunitaria?

A

Imagen rx que persista

27
Q

2 microorganismos que causan imagen con infiltrados lobulares

A

S.pneumoniae, Legionella

28
Q

Microorganismos que causan imagen difusas o bilaterales

A

Atípicas o virales

29
Q

V o F: La rx de px con Pneumocystis jiroveci se ve normal pero TAC muestra intersticial difusa

A

Verdadero

30
Q

2 casos en los que se hace hemocultivo en hospitalizados

A

NAC grave o inmunodeprimidos

31
Q

SCORES utilizadas en neumonía comunitaria

A

CURB 65, PORT, SMART-COP

32
Q

¿Qué es mejor CURB 65 o PORT?

A

PORT

33
Q

¿Qué significa CURB 65?

A

Confusión
Urea >19 mg/dL
FR >30
Blood pressure <90/60
65 años

34
Q

¿A partir de cuánto el px se trata ambulatorio, se hospitaliza al px y se considera UCI en CURB 65?

A

0-1: Ambulatorio
2: Hospitalizar
3-5: Considerar UCI

35
Q

¿A partir de cuánto el px se trata ambulatorio, ingreso leve y se considera ingreso hospitalario en PORT?

A

I-II: Ambulatorio
III: Ingreso leve
IV-V: Ingreso hospitalario

36
Q

Acorde a los criterios, ¿cuándo hospitalizar al px?

A

1 criterio mayor o 3 menores

37
Q

Criterios mayores

A

Choque séptico
Ventilación mecánica

38
Q

Criterios menores

A

FR >30
PaO2/FiO2 ≤250
Infiltrado multilobar
Confusión
Uremia
Leucopenia (WBC <4000)
Trombocitopenia (Plaquetas <100,000)
Hipotermia
Hipotensión

39
Q

5 dx diferenciales de neumonía comunitaria

A

IC, neumonitis, edema agudo pulmonar, infarto pulmonar, tumores malignos

40
Q

Antibióticos 30 S

A

Aminoglucósidos y tetraciclinas

41
Q

Antibióticos 50 S

A

Cloranfenicol/Clindamicina, macrólidos (eritromicina), linezolid y estreptogramina

42
Q

Tx px con neumonía comunitaria SIN comorbilidades

A

-Amoxicilina (penicilina)
-Azitromicina (macrolido)
-Doxiciclina (tetraciclina)

43
Q

Tx px con neumonía comunitaria CON comorbilidades

A

-Amoxicilina/clavulanato +
Cefalosporina
-Amoxicilina/clavulanato + Azitromicina
-Amoxicilina/clavulanato + Doxiciclina
-Cefalosporina + Azitromicina
-Cefalosporina + Doxiciclina
-Fluoroquinolona respiratoria (Monoterapia)

44
Q

Tx px con neumonía comunitaria hospitalizado

A

-Ampicilina/Sulbactam IV + Azitromicina IV
-Ampicilina/Sulbactam IV + Doxiciclina
-Cefalosporina IV + Azitromicina
-Cefalosporina IV + Doxiciclina
-Fluoroquinolona respiratoria (Monoterapia)

45
Q

Tx px con neumonía comunitaria UCI

A

-Ampicilina/Sulbactam IV + Azitromicina
-Ampicilina/Sulbactam IV + Fluoroquinolona respiratoria IV
-Cefalosporina + Azitromicina
-Cefalosporina + Fluoroquinolona respiratoria IV

46
Q

Tx px con neumonía comunitaria y sospecha de pseudomonas

A

-(Antipseudomónicos IV) + Macrólido (Azitromicina)
-Fluoroquinolona respiratoria (Moxifloxacino/Levofloxacino)

47
Q

Antibióticos - Pseudomonas

A

Cefepime, Ceftazidime, Carbapenémico, Piperazilina-tazobactam

48
Q

Tx px con neumonía comunitaria y sospecha de SAMR

A

-Cefepime + Moxifloxacino + Vancomicina
-Cefepime + Moxifloxacino + Linezolid

49
Q

Antibiótico anti SAMR que se da en un px con trombocitopenia

A

Vancomicina

50
Q

Antibiótico anti SAMR que se da en un px con daño renal

A

Linezolid

51
Q

¿Se puede complicar mi px?

A

Sí, por ausencia de respuesta clínica

52
Q

¿En adultos con NAC se deben obtener cultivos sanguíneos en el tiempo del dx?

A

No se recomienda, ni tinción Gram, ni esputo, ni hemolíticos. A menos que sea neumonía severa

Infectología (13 decks)

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