IVU

Question 1

Colonización de bacterias sin signos ni síntomas

Answer 1

Bacteriuria asintomática

Question 2

¿En quién ocurre más bacteriuria asintomática?

Answer 2

> Mujeres

Question 3

Agente causal más común bacteriuria asintomática

Answer 3

E. Coli

Question 4

Agente causal más común de bacteriuria asintomática en hospitales

Answer 4

Pseudominas, H.pylori, Kleibsiella, Morganella

Question 5

3 factores de riesgo bacteriuria asintomática

Answer 5

Actividad sexual, edad avanzada, hipertrofia prostática

Question 6

Tamizaje mujeres embarazadas y post embarazo con bacteriuria asintomática

Answer 6

1. Semana 6-12, evitar bajo peso al nacer y pielonefritis en madre
2. Evitar malformación anatómica, parto prematuro

Question 7

¿Se debe hacer tamizaje en bacteriuria asintomática en px sanos?

Answer 7

No

Question 8

¿Cómo se hace dx bacteriuria asintomática en hombres y mujeres?

Answer 8

M: >100,000 UFM, misma cepa, 2 muestras de chorro medio
H: >100,000 UFM, misma cepa, 1 muestra

Question 9

Tx bacteriuria asintomática

Answer 9

Nitrofurantoína por 5 días

Question 10

¿Por qué evitar TMP/SMX y fluoroquinolonas en bacteriuria asintomática?

Answer 10

1. Defectos tubo neural
2. Retrasa crecimiento bebé

Question 11

Infección de la vejiga

Answer 11

Cistitis no complicada

Question 12

¿En quién ocurre más cistitis no complicada?

Answer 12

Mujeres universitarias

Question 13

Agente causal más común cistitis no complicada

Answer 13

E. Coli

Question 14

3 agentes causales más de cistitis no complicada

Answer 14

S.saprophyticus, K.pneumoniae, Proteus mirabilis

Question 15

Px con disuria, polaquiuria, urgencia miccional, orina fétida, dolor suprapúbico, hematuria. ¿Qué tiene px?

Answer 15

Cistitis no complicada

Question 16

¿Qué hacer si px tiene síntomas típicos de cistitis no complicada?

Answer 16

No es necesario urocultivo

Question 17

¿Qué hacer si px tiene síntomas típicos de cistitis no complicada + esterasa leucocitaria o nitratos?

Answer 17

No se necesita urocultivo

Question 18

¿Qué hacer si px tiene secreción vaginal en cistitis no complicada?

Answer 18

Sospechar de ITS

Question 19

¿Cuándo realizar urocultivo en cistitis no complicada?

Answer 19

No hay respuesta a tx si síntomas >7 días, síntomas persisten al mes del tx empírico, fiebre

Question 20

Tx empírico cistitis no complicada

Answer 20

-Nitrofurantoína durante 5 días
-TMP/SMX durante 3 días
-Fosfomicina dosis única

Question 21

Medicamentos a evitar con cistitis no complicada

Answer 21

Fluoroquinolonas

Question 22

¿Qué pasa si los síntomas persisten a pesar de 48-72 hrs de tx adecuado en cistitis no complicada?

Answer 22

Pensar en nefrolitiasis, anomalías anatómicas

Question 23

Tx para <3 cistitis al año

Answer 23

TMP/SMX o nitrofurantoína

Question 24

Infección de los riñones que puede amenazar la vida secundaria a infección urinaria ascendente

Answer 24

Pielonefritis

Question 25

Px con dolor en flanco, fiebre, escalofríos, náusea y vómito, síntomas urinarios, bacteriuria. ¿Qué tiene?

Answer 25

Pielonefritis

Question 26

Dx pielonefritis

Answer 26

Clínico
-Piuria significativa
-Hematuria
-Bacteriuria
-Urocultivos +

Question 27

¿Qué estudio a realizar en pielonefritis en hospitalizados?

Answer 27

Hemocultivos

Question 28

Tx empírico pielonefritis

Answer 28

-Ciprofloxacino
-Ceftriaxona
-Aminoglucósido (amikacina)

Question 29

Tx pielonefritis en embarazo

Answer 29

Ceftarolina

Question 30

Tx pielonefritis hospitalario

Answer 30

-Fluoroquinolona
-Cefalosporina de 3º generación
-Cefalosporina de 4º generación + Aminoglucósido
-Carbapenémico

Question 31

¿Qué hacer si no hay respuesta al tx pielonefritis hospitalario?

Answer 31

Hacer TAC para descartar obstrucción, absceso intrarrenal/perirrenal