Infecciones piel y tejidos blandos Flashcards
Zonas que afecta impétigo, erisipela, celulitis
-Impétigo: epidermis
-Erisipela: dermis y vasos linfáticos
-Celulitis: dermis profunda y grasa subcutánea
Bacterias que causan impétigo
S.aureus y S.B-hemolítico
Tipos de impétigo y cuál es más frecuente
No ampolloso (más frecuente) y ampolloso
Localización impétigo no ampolloso
Zonas expuestas de cara, tronco o extremidades
Tipo de costras de impétigo no ampolloso
Costas doradas
Localización impétigo ampolloso
Tronco, brazos, piernas
Tipo de costra de impétigo ampolloso
Costra delgada parda
3 factores de riesgo de impétigo
Pobreza, hacinamiento, dermatosis inflamatoria
Tx impétigo pocas lesiones
Ab tópico: Mupirocina tópica 2% (3 veces/día)
Tx impétigo lesiones extensas o en lugar imprácticos para ser tópico
Ab sistémicos orales: Dicloxacilina, Amoxicilina/clavulanato, cefalexina
Tx impétigo SARM
Clindamicina
Tx impétigo resistencia a clindamicina
Linezolid
5 opciones tx oral impétigo SARM extrahospitalario
TMP-SMX, Clindamicina, Doxicicilina, Linezolid, Tezolid
5 opciones tx IV impétigo SARM extrahospitalario
Clindamicina, Vancomicina, Daptomicina, Linezolid, Ceftalorina
Bacterias causantes de erisipela y celulitis
S.pyogenes
Dx erisipela y celulitis
-↑ PCR
-↑ leucocitos
-↑ velocidad de sedimentación globular
Tx erisipela por S.B-hemolítico
Amoxicilina o penicilina
*alergia: cefalosporina o clindamicina
Tx celulitis por B-hemolítico y S.aureus
-Dicloxacilina
-Amoxicilina / clavulanato
-Cefalosporina 1º gen (cefalexima)
*alergia: clindamicina, vancomicina
Tx erisipela por S.aureus
-Dicloxacilina
-Cefalosporina 1º gen (cefalexima)
Tx celulitis sospecha SARM
-Vancomicina
-Clindamicina: resistencia baja
Duración tx erisipela y celulitis
-Infección no complicada: 5 días
-Infección complicada: 7-14 días
Infección mortal que incluye fascias superficiales y profunda
Fascitis necrotizante
Diferencia px con fascitis necrotizante tipo 1 y 2
1: inmunodeprimidos, herida qx
2: px sanos
Etiología fascitis necrotizantes tipo 1 y 2
1: Bacteroides, estreptococos, S.aures, E.coli, Kleibsiella
2: S.pyogenes
Fascitis necrotizante con predominio en piernas
Tipo 2
Ejemplo fascitis necrotizante tipo 1
Gangrena de Fournier
Ejemplo fascitis necrotizante tipo 2
Insuficiencia venosa periférica
Escala utilizada para fascitis necrotizante
Escala LRINEC
Tx fascitis necrotizante
Desbridamiento qx temprano agresivo
Tx fascitis necrotizante antibióticos
-Meropenem + Vancomicina
-Piperacilina/Tazobactam + Vancomicina
-Cefepime + Metronidazol