Absceso cerebral

Question 1

(Aerobios/Anaerobios) participan en casi 85% de los abscesos

Answer 1

Anaerobios

Question 2

3 causantes de absceso cerebral

Answer 2

Piógenos (bacterianos), micóticos, parasitarios

Question 3

Hongo más común en absceso cerebral en px con DM descontrolados

Answer 3

Mucormicosis

Question 4

Parásito más común en absceso cerebral en px con VIH

Answer 4

Toxoplasmosis

Question 5

4 fases de fisiopatología de absceso cerebral

Answer 5

Cerebritis inicial, cerebritis tardía, capsular inicial, capsular tardía

Question 6

Px presenta inflamación, edema en su 2-3 día, ¿qué fase es?

Answer 6

Cerebritis inicial

Question 7

Px presenta aumento de tamaño, centro necrótico en su 3-15 días, ¿qué fase es?

Answer 7

Cerebritis tardía

Question 8

Px presenta cápsula con realce anular en su 15-30 días, ¿qué fase es?

Answer 8

Capsular inicial

Question 9

Px presenta cápsula de colágeno bien formada en semanas a meses, ¿qué fase es?

Answer 9

Capsular tardía

Question 10

V o F: Después de la cápsula no puedo dar antibióticos y necesita cirugía

Answer 10

Verdadero

Question 11

5 factores de riesgo de origen contiguo (más común)

Answer 11

Otitis media crónica, mastoiditis, sinusitis crónica, caries, trombosis seno cavernoso

Question 12

3 factores de riesgo de origen hematógeno intratorácico

Answer 12

Endocarditis, malformación arteriovenosa pulmonar, comunicación interventricular

Question 13

Factor de riesgo de origen hematógeno intraperitoneal

Answer 13

Absceso hepático

Question 14

3 agentes causales de trauma craneal o postquirúrgico

Answer 14

Staphylococcus aureus
Staphylococcus epidermidis
Streptococcus spp

Question 15

3 agentes causales de enfermedades de senos paranasales

Answer 15

Estreptococos (S.milleri)
Staphylococcus aureus
Haemophilus

Question 16

3 agentes causales de fístulas, caries, abscesos odontogénicos

Answer 16

Estreptococos
Staphylococcus
Actinomyces spp

Question 17

3 agentes causales de otitis media crónica

Answer 17

Enterobacteriaceae
Pseudomona spp
Bacteroides

Question 18

3 agentes causales de infección pulmonar

Answer 18

Estreptococos
Estafilococos
Bacteroides

Question 19

3 agentes causales de infección cardiovascular

Answer 19

Endocarditis (S.aureus, S.viridans), Cardiopatías (Streptococcus, staphylococcus)

Question 20

Agente causal de absceso hepático

Answer 20

Kleibsiella Pneumoniae

Question 21

2 agentes causales de IVU

Answer 21

Psuedomona, enterobacter

Question 22

3 agentes causales de px inmunodeprimidos/trasplantados

Answer 22

Especies de Candida
Listeria Monocytogenes
Mycobacterium

Question 23

3 síntomas más frecuentes en px con absceso cerebral

Answer 23

Cefalea, fiebre, cambios en estado mental, convulsiones

Question 24

Estudios de laboratorio en px con absceso cerebral

Answer 24

Hemocultivo, BH

Question 25

Estudio de imagen de preferencia en px con absceso cerebral

Answer 25

Resonancia magnética

Question 26

Diferencia entre cerebritis media y absceso en TAC con medio de contraste

Answer 26

Cerebritis media: Área hipodensa, sin realce Absceso: Área hipodensa, con realce

Question 27

Diferencia entre T1 y T2 en Resonancia magnética

Answer 27

T1: Lesión hipointensa con realce anular T2: Área central hiperintensa, cápsula hipointensa, edema hiperintenso

Question 28

V o F: Se indica punción lumbar en absceso cerebral

Answer 28

Falso, contraindicado por riesgo de herniación

Question 29

Dx definitivo absceso cerebral

Answer 29

Evaluar contenido del absceso -Biopsia estereotáxica y aspiración aguja -Biopsia a cielo abierto: Absceso profundo

Question 30

Casos en los que se da tx empírico

Answer 30

Absceso <2-5 cm, imposibilidad de tomar muestras, no se consigue identificar etiología

Question 31

Antibiótico utilizado en tx empírico

Answer 31

Metronidazol

Question 32

Tx utilizado en absceso cerebral por trauma craneal o post quirúrgico

Answer 32

Vancomicina + Cefepime/Ceftazidime o Meropenem

Question 33

Tx utilizado en absceso cerebral por enfermedad de senos paranasales

Answer 33

Metronidazol + Cefalosporinas 3º generación + Vancomicina (sospecha S.aureus)

Question 34

Tx utilizado en absceso cerebral por fístulas, caries, abscesos odontogénicos

Answer 34

Penicilina + Metronidazol

Question 35

Tx utilizado en absceso cerebral por otitis media crónica

Answer 35

Metronidazol + cefalosporina antipseudomónica (cefepime o ceftazidima)

Question 36

Tx utilizado en absceso cerebral por infección pulmonar

Answer 36

Penicilina + metronidazol + TMP/SMX (sospecha de Nocardia)

Question 37

Tx utilizado en absceso cerebral por infección cardiovascular

Answer 37

Vancomicina + cefalosporina 3º generación + metronidazol +/- gentamicina

Question 38

¿Cuándo considerar tiempo quirúrgico?

Answer 38

Abscesos >2.5 cm, no hay respuesta a antibióticos