Endocarditis aguda válvula nativa

Question 1

Las causas más frecuentes de endocarditis con cultivo negativo son …

Answer 1

Coxiella burnetti, Bartonella spp y organismos HACEK

Question 1

Son lesiones sensibles y elevadas en las yemas de los dedos de las manos o de los pies y son un signo de endocarditis infecciosa.

Answer 1

Nódulos Osler

Question 2

La endocarditis bacteriana aguda se caracteriza por grandes vegetaciones valvulares y está causada principalmente por …

Answer 2

S.aureus

Question 3

Organismo de baja virulencia y una causa común de endocarditis en válvulas cardíacas previamente dañadas

Answer 3

S.viridans

Question 4

Son lesiones pequeñas, indoloras y eritematosas en la palma de la mano o la planta del pie y son un signo de endocarditis infecciosa.

Answer 4

Lesiones Janeway

Question 5

La endocarditis en consumidores de drogas intravenosas se debe con mayor frecuencia a (microbio)

Answer 5

S.aureus

Question 6

El síntoma más común de la endocarditis infecciosa es …, que es muy inespecífico.

Answer 6

Fiebre

Question 7

Las vegetaciones en la endocarditis de Libman-Sacks provocan regurgitación …

Answer 7

Mitral

Question 8

Las complicaciones de la … incluyen glomerulonefritis, émbolos arteriales o pulmonares sépticos y hemorragias en astilla bajo el lecho ungueal

Answer 8

Endocarditis infecciosa

Question 9

Origen más común de endocarditis

Answer 9

Origen infecciosa

Question 10

3 factores de riesgo endocarditis

Answer 10

Endocarditis previa, sustitución valvula, lesión valvular

Question 11

Endocarditis (aguda/subaguda) debuta 3-10 días, evoluciona fulminante, se vuelven críticos

Answer 11

Aguda

Question 12

Endocarditis (aguda/subaguda) más indolente, síntomas duran semanas a meses, fiebre, fatiga, pérdida de peso, fenómenos embólicos

Answer 12

Subaguda

Question 13

Causa más frecuente endocarditis sobre válvula nativa

Answer 13

S.aureus

Question 14

Otras causas endocarditis

Answer 14

S.viridans, enterococcus, grupo HACEK, gram - (estafilococos coagulasa -, hongos, bartonella)

Question 15

Microorganismo más frecuente procedimientos dentales

Answer 15

S.viridans

Question 16

Microorganismo más frecuente catéteres permanentes

Answer 16

Estafilococos

Question 17

Microorganismo más frecuente drogas IV

Answer 17

Pseudomonas, hongos, estafilococos spp

Question 18

Microorganismo más frecuente hospitalizados

Answer 18

Gram -, SAMR

Question 19

5 síntomas endocarditis

Answer 19

Insuficiencia cardíaca, disnea, síncope, arritmias, fiebre

Question 20

Cultivos negativos con alta sospecha para endocarditis:

Answer 20

Endocarditis cultivo -

Question 21

Dx endocarditis

Answer 21

Clínica, exploración física, criterios de Duke

Question 22

5 hallazgos en exploración física en endocarditis

Answer 22

Soplo de nueva aparición, esplenomegalia, fenómenos embólicos, fiebre

Question 23

5 hallazgos a nivel cutáneo en endocarditis

Answer 23

Nódulos de Osler, lesiones de Janeway, hemorragias en astilla, manchas de Roth, hemorragias conjuntivales

Question 24

Criterios de Duke mayores

Answer 24

-Hemocultivos (+) sugestivos de endocarditis infecciosa
-Evidencia de afección endocárdica → Ecocardiograma

Question 25

Hallazgos en ecocardiograma en criterios de Duke mayor

Answer 25

Masa, absceso, dehiscencia de válvula protésica, insuficiencia valvular nueva aparición

Question 26

Criterios menores de Duke

Answer 26

-Fiebre confirmada (>38ºC)
-Fenómenos vasculares
-Fenómenos inmunológicos
-Factor reumatoide (+)
-Hallazgos microbiológicos que no cumplen criterios mayores
-Predisposición a la Endocarditis infecciosa

Question 27

Criterios de Duke considerados para saber si es endocarditis

Answer 27

-2 criterios mayores
-1 criterio mayor + 2 menores
-5 criterios menores

Question 28

3 complicaciones endocarditis

Answer 28

Aneurisma micótico, embolismo, hipergammaglobulinemia

Question 29

Lugar más frecuente de aneurisma micótica

Answer 29

Nivel cerebral

Question 30

Tx si se considera empíricamente que la causa sea Gram -

Answer 30

-Cefalosporina de 3º o 4º generación
-Gentamicina (sinergia)

Question 31

Tx si se considera que Gram - sea otro que HACEK

Answer 31

Antibióticos específicos en función de susceptibilidad

Question 32

Tx si se considera que la causa es micótica

Answer 32

-Anfotericina B +/- Flucitosina
-Tx supresión: Azoles vía oral

Question 33

Tx S.viridans Penicilina CIM <0.12 µg/ml

Answer 33

-Penicilina G o ceftriaxona
-Vancomicina → alergia a penicilinas

Question 34

Tx S.viridans Penicilina CIM 0.12-0.5 µg/ml

Answer 34

-Penicilina G o ceftriaxona + gentamicina
-Vancomicina → alergia a penicilinas

Question 35

Tx S.viridans Penicilina CIM >0.5 µg/ml

Answer 35

-Ampicilina o penicilina G + gentamicina
-Vancomicina

Question 36

Tx enterococcus sensible a la penicilina y gentamicina

Answer 36

-Ampicilina o penicilina G + gentamicina
-Ampicilina + ceftriaxona

Question 37

Tx enterococcus resistente a la penicilina

Answer 37

Vancomicina + gentamicina

Question 38

Tx enterococcus resistente a vancomicina y ampicilina

Answer 38

Linezolid o Daptomicina

Question 39

Tx S.aureus sensible a la meticilina y estafilococos coagulasa -

Answer 39

-Oxacilina/nafcilina
-Cefazolina
-Vancomicina → alergia a penicilina

Question 40

Tx S.aureus resistente a la meticilina y estafilococos coagulasa -

Answer 40

-Vancomicina
-Daptomicina es una alternativa

Question 41

Tx organismos HACEK Y EI con cultivos negativos

Answer 41

-Ceftriaxona
-Ampicilina
-Ciprofloxacino