Encefalitis Flashcards
Inflamación del parénquima cerebral
Encefalitis aguda
Virus … es el más común en la encefalitis
Virus herpes simple
Virus … causa leucoencefalopatía múltiple progresiva común en px inmunodeprimidos
Virus JC
Virus … es común en px con VIH y trasplantes de órganos sólidos
Citomegalovirus
Virus más común en EUA, Europa y en Sur América
EUA - Virus del Nilo Occidental
Europa - Virus de la Toscana (Bunyavirus)
SA - Virus Zika, Chikungunya
Causas no virales de encefalitis
Mycobacterium tuberculosis, mycoplasma pneumoniae, bartonella spp, sífilis
3 virus más común en neonatos
VHS-2, citomegalovirus, virus de la rubeola
3 virus más común en lactantes y niños
Virus de la encefalitis equina oriental, virus de la encefalitis japonesa, virus de la influenza
3 virus más común en adultos mayores
Virus de la encefalitis equina oriental, virus del Nilo Occidental, Lysteria monocytogenes
Virus común en consumo de lácteos no pasteurizados y en consumo de carne cruda
Listeria y Toxoplasma
5 factores de riesgo para presentar encefalitis
Viajar a zonas endémicas, exposición a mosquitos/garrapatas, acampar, inmunosupresión, infección por VHS en <18 años
¿Cómo se lesiona el encéfalo?
Lesión directa viral y mecanismo inmunológico provocan desmielinización y vasculitis
En la encefalitis, inicialmente coexiste una infección orofaringe que posteriormente pasa por pares craneales …
I y V
Px con aparición subaguda de síntomas psiquiátricos en combinación con convulsiones y/o déficits neurológicos focales debe despertar la sospecha clínica de …
Encefalitis
Px presenta estado mental alterado, fiebre, alteraciones del lenguaje, convulsiones, cambios en comportamiento, ataxia, hemiparesia. Se sospecha de …
Encefalitis
Si se presenta estado mental alterado en lóbulo temporal se debe considerar virus …
VHS-1
Si se presenta trastornos motores se debe sospechar de virus …
Virus JC o Virus de Nilo
Estudio de imagen gold standard para encefalitis
Resonancia magnética
Si en resonancia magnética hay lesión temporal y hemorragia, ¿cuáles son los virus causantes?
VHS, VVZ
V o F: Se realiza PL a todo px sospechoso de encefalitis
Verdadero
¿Cómo aparece la PL en px con encefalitis?
Similar a meningitis viral: pleocitosis linfocítica, proteinas y glucosa normales
Prueba de elección para px con encefalitis
PCR
¿Qué hacer si PCR sale negativa en 1-2 días?
Puede repetirse y salir positiva
Tx encefalitis
Aciclovir 10 mg/kg c/8 horas al menos 14 días
V o F: Aciclovir tiene repercusión en punción lumbar
Falso
2 dx diferenciales de encefalitis
Meningitis, Guillain Barre
