Ostéoarthrite du genou Flashcards
Qu’est-ce que l’ostéoarthrite du genou? Par quoi est-elle causée?
pathologie inflammatoire dégénérative qui touchent le cartilage et l’os sous-chondral de genou
Causée par:
- MEC et forces de cisaillement répétés qui amènent une;
- destruction progressive du cartilage et douleur qui causent une perte des protéoglycans donc;
- l’épaisseur du cartilage diminue et n’absorbe plus bien les chocs;
- la membrane synoviale devient inflammée et s’épaissie donc perte de mobilité et douleur aux limites de l’amplitude
Comment l’arthrose est-elle identifiable à la rx simple?
arthrose modérée et sévère
–> par un pincement (diminution de l’interligne articulaire)
–> par une sclérose de l’os sous-chondral
–> par l’apparition d’ostéophytes (becs osseux qui se forment à la périphérie des surfaces)
L’OA primaire est liée à ______
L’OA secondaire est liée à _______
l’âge (usure)
un traumatisme
V ou F: Les signes et symptômes cliniques d’OA ne peuvent pas apparaître sans présence de signes visibles à la radiographie
faux. ils peuvent
Comment peut-on classifier la sévérité de l’OA à partir d’images radiologiques?
Classification de Kellgren et Lawrence:
Stade 1: léger; légère diminution de l’interligne articulaire
Stade 2: modéré; érosion du cartilage, début de sclérose et d’ostéophytes, diminution modérée de l’interligne
Stade 3: modéré-sévère; pincement important, nombreux ostéophytes larges, sclérose, érosion importante du cartilage
Stade 4: sévère; effacement de l’interligne articulaire, larges ostéophytes, sclérose importante, érosion complète du cartilage
L’OA touche surtout quelle population?
- prévalence + élevée chez les + de 45 ans
- F > H si 50 ans et +
- H > F si 50 ans et -
V ou F: Même si près d’un tiers des personnes de plus de 60 ans ont des signes radiologiques d’OA du genou, seulement la moitié d’entre-eux a des S&S
vrai.
*À 70 ans, c’est environ 70% des individus qui présente des signes radiologiques mais 30 à 50% seulement sont symptomatiques
Quels sont les facteurs de risque / étiologie de l’OA au genou?
- patho de surutilisation
- obésité / IMC
- faiblesse extenseurs genou
- trauma ou Hx de chirurgie (persistance des faiblesses musculaires)
- déformations congénitales / anomalies posturales
- biomécanique anormale à la hanche ou cheville
- tabagisme
- stéroïdes
- génétique
Quels sont les signes et symptômes de l’OA?
- douleur au genou profonde et difficile à localiser
- douleur augmentée à la MEC
- raideurs articulaires liées à l’inactivité
- dlr diminiuée en non-MEC
- craquements / crépitements articulaires
- Chaleur cutanée / oedème
- Épaississement des tissus périarticulaires
- déformations osseuses
- anomalies posturales
- diminution de mobilité articulaire dans schème capsulaire (limitation flexion+)
- faiblesses extenseurs MI et muscles proximaux
- rétractions musculaires
- boiterie à la marche
- difficulté aux escaliers
- déficit de contrôle neuromusculaire
V ou F: la douleur au genou liée à l’OA est toujours constante.
faux. elle peut aussi être intermittente et fluctue en fonction de l’intensité de l’inflammation
La raideur articulaire d’une durée de ______ minutes liée à l’inactivité de l’articulation, par exemple le matin, est aussi très caractéristique de l’OA
20 à 30 minutes
Quelles sont les anomalies structurelles qu’on voit souvent à l’examen physique chez cette population?
- genou varus / valgus
- inégalité des MI
- flexum hanche
- flexum genou
La diminution articulaire au genou reliée à l’OA révèle un limitation de la mobilité dans quelle direction?
selon le schème capsulaire, donc limitation + grande de la flexion que de l’extension
Quels muscles sont les plus souvent rétractés en présence d’OA?
ischios et fléchisseurs de la hanche (expliquent les flexums)
À cause de ____________, il est souvent difficile de déterminer comment les déficiences du SNC, de force musculaire ou de mobilité articulaire contribuent aux problèmes de contrôle neuromusculaire et aux limitations des activités locomotrices
la présence de douleur à la MEC
