Fasciite plantaire Flashcards
Qu’est-ce que la fasciite plantaire?
Lésion douloureuse résultant d’une surcharge sur le fascia plantaire à son origine sur le tubercule médial du calcaneus
V ou F: la fasciite plantaire est un problème inflammatoire
faux. elle est plutôt considérée comme un problème mécanique
*il y a quand même un peu d’activité inflammatoire de courte durée suite à une surcharge intensive
Qu’est-ce que l’épine de Lenoir? comment est-elle relié aux symptômes de la fasciite?
excroissance osseuse à la face plantaire du calcanéum sur les rx des gens avec fasciite
aucune relation avec les symptômes
Qu’est-ce qui cause la fasciite plantaire?
- Changement de la charge d’entraînement (ou progression trop rapide) avec activités de MEC
- Surcharge pondérale ou porter une charge
- Utilisation de souliers avec peu d’absorption
- Marcher sur une surface dure
Quels sont les facteurs de risque d’une fasciite plantaire?
- IMC corporel élevé
- Posture debout prolongée
- Coureurs
- Flexion dorsale limitée (vérifier présence d’ATCD à la cheville)
- Hypersupination (pied creux)
- Hyperpronation, avant-pied varus ou rigidité 1e
rayon (incertain)
Pourquoi est-ce que la flexion dorsale limitée est un facteur de risque?
pourrait causer une compensation du pied en pronation lors de la phase d’appui à la marche, ce qui produirait une surcharge sur le fascia plantaire
Pourquoi est-ce qu’un pied creux est un facteur de risque?
ce type de pied est moins capable de dissiper l’énergie en faisant de la pronation lors de la phase d’absorption à la marche et à la course. L’énergie serait alors transmise aux tissus (surcharge)
Qu’est-ce que le Windlass mechanism?
enroulement du fascia autour de la tête des métatarsiens lors de l’extension métatarso-phalangienne pendant la phase de propulsion à la marche
–> augmente la tension dans le fascia (accroit rigidité et permet d’agir comme un levier rigide pour transmettre la force de propulsion)
V ou F: La fasciite plantaire est le problème musculosquelettique le plus fréquente au niveau du pied
vrai
Chez qui retrouve-t-on le plus les fasciite plantaire?
- 10% de la population dans sa vie
- Femmes > hommes
- 40 – 60 ans
- Prévalence chez les coureurs peut atteindre 18%
Quelle est la sémiologie d’une fasciite plantaire?
- Début des douleurs progressif
période prolongée debout
↑ subite d’activité en MEC
- La douleur sous le talon et partie médiane du fascia
- Raideurs + douleur augmente après l’inactivité prolongée comme le matin
- La douleur se détériore parfois en fin de journée
- Boiterie antalgique
V ou F: avec une fasciite plantaire, la douleur diminue généralement avec l’activité
vrai.
*mais peut augmenter + tard dans la journée si pt a fait bcp d’activités en MEC
Que peut-on observer à l’examen physique en présence d’une fasciite plantaire?
- Asymétrie de MEC + boiterie antalgique
- Déficience du contrôle du squat unipodal ou faiblesse des RE et ABD de la hanche (crée pronation du pied donc surcharge)
- Rétraction des fléchisseurs plantaires fréquente
- Limitation de FD tibiotalaire à l’occasion
- Déficit de force muscles hanche et cheville
Quels tests peuvent nous aider à confirmer le diagnostic de fasciite plantaire?
- Windlass test
- Palpation du tubercule médial du calcanéus
*La confirmation du diagnostic à l’aide de l’échographie est rarement nécessaire
Est-ce que la diminution de l’épaississement du fascia fait aussi diminuer les symptômes?
oui
