Ortopedia

Question 1

Detalhe os tipos de fratura segundo Gustillo e Anderson

Answer 1

OBS: projétil de arma de fogo de alta energia: grupo III.
OBS: amputação x salvação do membro: utiliza-se o MESS (Mangled Extremity Severity Score) índices ≥ 7 amputação.

Question 2

Fratura segundo Gustillo e Anderson

ATBterapia

Answer 2

Sempre iniciar antitetânica, lavagem, desbridamento, ATB e prosseguir para redução e fixação da lesão
PS: se em meio-rural ou água parada:

• Piperacilina/tazobactan OU
• Cefa-1 geração (Cefazolina)+aminoglicosideo (Genta)+ Penicilina 3-5 dias

OBS: o tempo de antibiótico é variável.
OBS: a antibioticoterapia é profilática, permanecendo por 48-72 horas, na maioria das referências; porém determinados autores mantêm por até 7 dias.

Question 3

Fratura segundo Gustillo e Anderson

Conduta

Answer 3

Sempre iniciar antitetânica, lavagem, desbridamento, ATB e prosseguir para redução e fixação da lesão

Fixação de fraturas (definitiva ou temporária)

• Temporária: 7-14 dias para a troca definitiva;
• Síntese definitiva:
  o Melhora de partes moles;
  o Gustillo IIIA;
  o IIIB e IIIC tem que fazer cobertura.

OBS: projétil de arma de fogo de alta energia: grupo III.
OBS: amputação x salvação do membro: utiliza-se o MESS (Mangled Extremity Severity Score) índices ≥ 7 amputação.