Ortopedia

Question 1

Qual diferença entre traumatologia e ortopedia?

Answer 1

Traumatologia: casos agudos, exame físico pode ser dificultado pela dor aguda

Ortopedia: caso crônico, congênito

Question 2

Quais passos importantes no exame físico geral ortopédico?

Answer 2

Inspeção: estática (postura, simetria, desalinhamento, deformidades, trofismo muscular) e dinâmica (marcha, movimentos ativos e passivos)
Palpação: suave
Mensurações: movimento (extensão e flexão)
Testes e manobras

Question 3

Quais exames subsidiários na ortopedia?

Answer 3

Radiografia: principal exame, simples (2 incidências, quando dor ou deformidade) ou especializada (contrastada: artrgrafia, pneumoatrografia, fistulografia, mielografia, arteriografia / não contrastada: idade óssea, escanograma)

TC

USG: procedimentos, punções, infiltrações

Cintilografia óssea: tumores e infecções

RM: partes moles, joelho

Densitometria óssea: osteopenia, osteoporose

Biópsia percutânea

Artroscopia: diagnóstico e terapêutico

Laboratorial: análise de líquido sinovial, sangue

Question 4

Quais fases da marcha normal?

Answer 4

Fase de apoio (1a): apoio do calcanhar, aplanamento do pé, acomodação intermediária, impulso (60% do movimento, 25% em ambos os pés)

Fase de oscilação: aceleração, oscilação intermediária, desaceleração (momento do passo)

Question 5

Qual nome do ângulo normal dos pés, que gira em torno de 18 graus?

Answer 5

ângulo de Fick

Question 6

As alterações da marcha dependem do que?

Answer 6

Faixa etária ou patologias (afecções musculares, deformidades ósseas e articulares, neurológico)

Question 7

Definição de varo

Answer 7

Extremidade distal de um eixo se APROXIMA da linha média

Question 8

Definição de valgo

Answer 8

Extremidade distal de um eixo se AFASTA da linha média

Question 9

Os ossos recebem quais vascularizações?

Answer 9

Periostal e endostal: essencial para preservação dos segmentos ósseo e articular

Question 10

Traumas pouco violentos, sem lacerações, com dor passageira, edema localizado e diferenciados por lesão ligamentar. Qual nome desse quadro?

Answer 10

Contusão entorse

Grau I: estiramento dos ligamentos sem sua ruptura
Grau II: ligamento parcialmente rompido
Grau III: ligamento totalmente rompido

Question 11

Energia do trauma é enorme, causado por pequeno trauma, acidentes automobilísticos, atropelamento, acidente do trabalho e feridas com arma de fogo. Qual nome desse quadro?

Answer 11

Fraturas pós traumáticas

Question 12

Energia do trauma que causar fratura não é tão elevada, em relação ao trauma normal, devido ao osso estar doente. Ocorre na osteoporose, tumores primários e metastáticos, hiperparatireoidismo. Qual nome desse quadro?

Answer 12

Fraturas patológicas

Question 13

Comum em crianças, relacionado com a flexibilidade óssea e periósteo espesso. Qual nome desse quadro?

Answer 13

Fratura em galho verde

Question 14

Fratura com apenas 2 segmentos ósseos é denomindada…

Answer 14

Traço simples

Question 15

Fratura com vários fragmentos ósseos é denominada…

Answer 15

Traço cominutivo

Question 16

Região da fratura é transversa, provocada por energia muito grande

Answer 16

Fratura de traço transverso

Question 17

Qual motivo das fraturas intra-articulares serem mais preocupantes?

Answer 17

Caso a fratura se consolide da forma como ficou a fratura, isso pode comprometer a mobilidade e a articulação pode sofrer desgaste (osteoporose pós-traumática)

Tratamento: redução (reposição à posição anatômica)

Question 18

Por que a luxação traumática é de urgência? Quais as mais comuns?

Answer 18

Urgente devido a dor, edema local (pode levar a isquemia), necessidade de redução, risco de condrólise e necrose óssea

As mais comuns são: luxação escápulo anterior (pode lesar nervo axilar), luxação escápulo posterior

Question 19

Fratura com solução de continuidade com o meio externo, que aumenta o risco de infecção

Answer 19

Fratura aberta/exposta

Question 20

Qual diferença entre osteoporose e artrose?

Answer 20

Osteoporose: diminuição de massa óssea, com decorrer da idade ou fatores hormonais

Artrose: desgaste da articulação, pós traumática ou com avançar da idade

Question 21

Qual fisiopatologia da síndrome compartimental? Qual pressão patológica? Como é o tratamento?

Answer 21

Sofrimento auto-limitado: compressão da microcirculação (mecânica, extrínseca), edema, diminuição do retorno venoso, hipóxia (dor), aminas vasoativas, sofrimento de partes moles (edema e hipóxia), compressão da microcirculação

Pressão intracompartimental patológica: acima de 30mmHg

Tratamento: incisão na pele