Ortopedia Flashcards
Qual diferença entre traumatologia e ortopedia?
Traumatologia: casos agudos, exame físico pode ser dificultado pela dor aguda
Ortopedia: caso crônico, congênito
Quais passos importantes no exame físico geral ortopédico?
Inspeção: estática (postura, simetria, desalinhamento, deformidades, trofismo muscular) e dinâmica (marcha, movimentos ativos e passivos)
Palpação: suave
Mensurações: movimento (extensão e flexão)
Testes e manobras
Quais exames subsidiários na ortopedia?
Radiografia: principal exame, simples (2 incidências, quando dor ou deformidade) ou especializada (contrastada: artrgrafia, pneumoatrografia, fistulografia, mielografia, arteriografia / não contrastada: idade óssea, escanograma)
TC
USG: procedimentos, punções, infiltrações
Cintilografia óssea: tumores e infecções
RM: partes moles, joelho
Densitometria óssea: osteopenia, osteoporose
Biópsia percutânea
Artroscopia: diagnóstico e terapêutico
Laboratorial: análise de líquido sinovial, sangue
Quais fases da marcha normal?
Fase de apoio (1a): apoio do calcanhar, aplanamento do pé, acomodação intermediária, impulso (60% do movimento, 25% em ambos os pés)
Fase de oscilação: aceleração, oscilação intermediária, desaceleração (momento do passo)
Qual nome do ângulo normal dos pés, que gira em torno de 18 graus?
ângulo de Fick
As alterações da marcha dependem do que?
Faixa etária ou patologias (afecções musculares, deformidades ósseas e articulares, neurológico)
Definição de varo
Extremidade distal de um eixo se APROXIMA da linha média
Definição de valgo
Extremidade distal de um eixo se AFASTA da linha média
Os ossos recebem quais vascularizações?
Periostal e endostal: essencial para preservação dos segmentos ósseo e articular
Traumas pouco violentos, sem lacerações, com dor passageira, edema localizado e diferenciados por lesão ligamentar. Qual nome desse quadro?
Contusão entorse
Grau I: estiramento dos ligamentos sem sua ruptura
Grau II: ligamento parcialmente rompido
Grau III: ligamento totalmente rompido
Energia do trauma é enorme, causado por pequeno trauma, acidentes automobilísticos, atropelamento, acidente do trabalho e feridas com arma de fogo. Qual nome desse quadro?
Fraturas pós traumáticas
Energia do trauma que causar fratura não é tão elevada, em relação ao trauma normal, devido ao osso estar doente. Ocorre na osteoporose, tumores primários e metastáticos, hiperparatireoidismo. Qual nome desse quadro?
Fraturas patológicas
Comum em crianças, relacionado com a flexibilidade óssea e periósteo espesso. Qual nome desse quadro?
Fratura em galho verde
Fratura com apenas 2 segmentos ósseos é denomindada…
Traço simples
Fratura com vários fragmentos ósseos é denominada…
Traço cominutivo
Região da fratura é transversa, provocada por energia muito grande
Fratura de traço transverso
Qual motivo das fraturas intra-articulares serem mais preocupantes?
Caso a fratura se consolide da forma como ficou a fratura, isso pode comprometer a mobilidade e a articulação pode sofrer desgaste (osteoporose pós-traumática)
Tratamento: redução (reposição à posição anatômica)
Por que a luxação traumática é de urgência? Quais as mais comuns?
Urgente devido a dor, edema local (pode levar a isquemia), necessidade de redução, risco de condrólise e necrose óssea
As mais comuns são: luxação escápulo anterior (pode lesar nervo axilar), luxação escápulo posterior
Fratura com solução de continuidade com o meio externo, que aumenta o risco de infecção
Fratura aberta/exposta
Qual diferença entre osteoporose e artrose?
Osteoporose: diminuição de massa óssea, com decorrer da idade ou fatores hormonais
Artrose: desgaste da articulação, pós traumática ou com avançar da idade
Qual fisiopatologia da síndrome compartimental? Qual pressão patológica? Como é o tratamento?
Sofrimento auto-limitado: compressão da microcirculação (mecânica, extrínseca), edema, diminuição do retorno venoso, hipóxia (dor), aminas vasoativas, sofrimento de partes moles (edema e hipóxia), compressão da microcirculação
Pressão intracompartimental patológica: acima de 30mmHg
Tratamento: incisão na pele
