Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Modul 8. > Ortopedi > Flashcards

Ortopedi Flashcards

1
Q

Hyppigaste symptom ved artrose?

A

Smerter, spesielt ved bevegelse. Nattesmerter og kvilesmerter mest alvorlig og kan vere indikasjon for kirurgi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Typiske funn ved undersøkelse ved mistenkt hofteleddsartrose?

A

Smerter i lysken ved fleksjon og og spesielt intern rotasjon. Ofte også positiv FABER-test (fleksjon, abduksjon og ekst. rotasjon i hofteleddet i ryggleie og isometrisk krafttesting).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Bildediagnostisk førstevalg ved artrose.

A

Røntgen hofte og bekken.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kirurgi ved hofteledds- artrose?

A

Heilprotese/totalprotese (metall- komponent i acetabulum + protese).
Godt resultat, dei aller fleste blir smertefri med god livskvalitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vanlegaste komplikasjonar etter kirurgi med proteser i hofteleddet?

A

Infeksjon, venøse thromboemboliar og luksasjon av protese.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Kor lenge held vanligvis proteser i hofteleddet?

A

> 90% av protesene velfungerande etter 10 år, >70% etter 20 år.

Mekanisk løsning vanlegaste årsak til tap av protese. Får på nytt smerter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kardinalfunn ved lårhalsbrudd?

A

Forkorta og utoverrotert bein.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kva for typar lårhalsbrudd er vanligast?

A

Femur colli fraktur (FCF) og per-trochantær fraktur (bruddlinje mellom trochanter major og minor).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Behandling ved femur colli fraktur?

A

Hemiprotese. Ved fraktur uten luksasjon av caput kan ein fiksere med skruar (men Ahus bruker hemiprotese også her).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kvifor hastar det meir med per-trochantære frakturar enn FCF?

A

Dei kan blø profust og må difor opererast umiddelbart.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Korleis behandlast frakturar i femurskaftet?

A

Kirurgisk fiksering med (sperre)nagle. Ekstern fiksasjon ved multitraume.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kva for tumores i bein er hyppigast forekommande?

A

Metastaser : 100/100.000. Hyppig! Typisk fra prostata, bryst, lunge, gynekologisk cancer, nyrer. Metastaser kan vere osteolytiske (typiske nyre) eller osteosklerotiske (prostata).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Korleis presenterer og behandlast bekkenfrakturar?

A

Ofte lyskesmerter etter fall eller traume. Sjekk om bekkenet er stabilt (ved fraktur av kun ein ramus vil det vere stabilt).

Konservativ behandling og smertelindring.

Vanskelig å sjå på røntgen, leit etter det!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Generelt, kor lenge må ein forvente smerter etter brudd?

A

Typisk vondt første veka, deretter avtakende smerter. Trøtthetsbrudd derimot ofte langvarige smerter som gror lite/sakte og kanskje må opererast.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Når er det indikasjon for kirurgi ved ankelbrudd?

A

Weber C m/syndesmose- ruptur, bimalleolære frakturar og Weber A/B med meir enn 2 mm. feilstilling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Når må typisk distale radiusfrakrurar behandlast kirurgisk?

A

Instabilitet i bruddet. Ved >20 graders dorsal vinkling, ved dorsal knusning og ved samtidig ulnafraktur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kva kjenneteiknar ein adekvat responert distal radiusfraktur?

A

Mindre enn 10 graders dorsal vinkling, <2 mm “step” i bruddspalten og <3 mm radial forkortning post- reponering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Når reponere distal radius fraktur?

A

Meir enn 10 graders dorsal vinkling, >2 mm intrartikulært “step” og ved dorsal knusning eller substanstap.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kva slags distale radiusfrakturar kan behandlast konservativt (gipsing) hvis adekvat reponering?

A

Ekstra-artikulære frakturar (f.eks. Colle’s) og minimalt disloserte intra-artikulære frakturar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Når operere ved skader i hand?

A

Skade på nervar og sener.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Canalis carpi syndrom -> symptom?

A

Nummenhet og parestesiar, typisk om natta. Pos. Tinels tegn eller Phalens test. Thenar atrofi ved langtkommen tilstand.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kva er axonotmese og nevrotmese?

A

Førstnevnte er aksonskade med fortsatt kontinuitet, sistnevnte er full avriving av nerven.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Akuttbehandling ved blødning i hand?

A

Elevasjon og mild kompresjon ofte tilstrekkelig. Ikkje nødvendig å eksplorere.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Mistanke om septisk artritt, korleis handtere?

A

Ø-hjelp, innleggelse. Rtg. og punksjon av leddet -> send til mikrobiologi. Blodkultur og oppstart av antibiotika.

25
Q

Artroseforandringar på røntgen?

A

Inkongruent leddspalte, påleiringar i leddspalten og osteofyttar.

26
Q

Ved vurdering av tilheling av brudd, korleis gjere dette?

A

Fjerne gipsen FØRST, deretter røntgenkontroll.

27
Q

Akuttbehandling ved åpne brudd?

A

Grovreponering, gi morfin og evt. diazepam først. Deretter stabiliser med skinne. Alltid sjekk distal nevrovaskulær status før og etter reponering!

28
Q

Kva leddband blir oftast skada ved distorsjon i ankelen?

A

Fremre er hyppigast, deretter midtre og bakre. Grad av hevelse og ekkymoser reflektererer i noko grad omfanget av skaden. Bør immobilisere og avlaste i inntil 3 mnd ved kontaktidrett.

29
Q

Korleis handtere korsbåndskader i kneet?

A

Vanlegaste er avlastning og å sjå det ann i 12 veker. Forsiktig opptrening. Hvis fortsatt instabilitet etter dette må ein vurdere kirurgi.

30
Q

Korleis handtere hallux valgus?

A

Ved stor feilstilling (typisk >45 grader) er det ofte mykje plager og smerter. Derfor, henvis tidlig til kirurgi.

31
Q

Typiske symptom/funn ved supraspinatus tendinitt?

A

“Smertebue” ved abduksjon mellom 30-60 grader i skulderleddet.

Hvis svært nedsatt kraft for abduksjon dei første 20-30 gradene -> tenk om det kan vere ruptur.

32
Q

Kva er Køhlers sjukdom?

A

Idiopatisk osteonekrose av os naviculare. Sjelden tilstand, hyppigast hos barn mellom 5-10 år. Presenterer ofte med fotsmerter og halting uten forutgående traume.

33
Q

Beste dokumenterte smertestillende ved artrose?

A

Coxib’ar (f.eks. Arcoxia), Paracetamol og evt. Naproxen.

34
Q

Funn på røntgen ved artrose?

A

Redusert leddspalte (<2.5 mm), osteofyttar og subchondral sklerose og/eller cyster.

35
Q

Korleis definerast hemartros?

A

Uttalt hevelse i eit ledd som oppstår 12-24 timar etter traume og mest truleg skyldast blødning.

36
Q

Kva for tilstandar medfører hyppigast hemartros i kneet?

A

Ruptur av ACL (75%), perifér meniskruptur (bøttehank), intra-artikulære brudd og …

37
Q

Korleis handtere kneluksasjon?

A

Ø-hjelp pga. multi-ligament skade og svært ustabilt kne, og i i tillegg fare for skadd på n. perineus og/eller a. poplitea.

Grovreponér i narkose. Konf. universitetssjukehus for kirurgi.

38
Q

Korleis vil skade på n. peroneus manifestere klinisk?

A

Tap av dorsalflekson i ankel (drop-fot) og tap av sensibilitet over fotryggen.

39
Q

Hyppigaste område ved nakkeprolaps?

A

C6 (bicepsrefleks) og C7 (triceps).

40
Q

Når henvise artrosepas. til vurdering av protesekirurgi?

A

Smerter (kvile-/nattesmerter) som gir betydelig funksjonstap og redusert livskvalitet, og når konservative (trening, fysioterapi) og medikamentelle (NSAIDS/Arcoxia) ikkje har tilstrekkelig effekt.

41
Q

Førstevalg av bildediagnostikk ved utredning av artrose?

A

Røntgen (artroskopi og MR har ikkje dokumentert verdi).

42
Q

Korleis klassifiserast fibulafrakturar i henhold til Weber?

A 
A -> frakturlinja går under 
         syndesmosenivå.
B -> frakturlinja er i nivå 
         med nedre syndesmose.
C -> frakturen sitt i skaftet eller 
         proximale fibula.
43
Q

Kva for distale fibulafrakturar kan behandlast med kun gipsing?

A

Udisloserte eller stabile frakturar, dvs. Weber A og B med minimal dislokasjon (<2 mm) og uten skade på mediale malleol.

44
Q

Kva for malleolfrakturar skal opererast?

A

Ustabile frakturar med >2 mm feilstilling (sett i frontplan), alle Weber C med syndesmoseruptur og alle bi- og trimalleolære frakturar.

45
Q

Generelt, kor mykje hastar det å få operert ankelfrakturar?

A

Helst innan dei 6-8 første timane (hvis ikkje for stor hevelse -> wrinkle-test). Hvis det må utsettast meir enn dette, kan ein avvente opp til 2 veker slik at blautvevet har falt til ro.

46
Q

Total hofteprotese etter artrose. Kva er den vanlegaste årsaken til at det blir nødvendig å revidere protesen?

A

Løsning av protesen uten infeksjon. Dei har generelt lang holdbarhet og må sjeldan skiftast pga. dette.

47
Q

Når er rtg. indisert ved ankelskader / overtråkk?

A

I henhold til Ottawa- reglane er rtg. indisert :

Smerter rundt/ved malleolærsonene og ømhet over beinete strukturar ved lat. eller mediale malleol, eller hvis pas. ikkje er i stand til å gå >4 vektbærande steg etter skaden og i mottaket.

48
Q

Når mistenke nekrotiserande fasceitt?

A

Uvelhet, feber og ødem i blautdelar som er ledsaga av sterke smerter som er uproporsjonale med insp.funn.
Rask progresjon!

49
Q

Behandling ved nekrotiserande fasceitt?

A

Kirurgisk eksplorasjon og i.v. antibiotika.

Empirisk standardbehandling er penicillin og klindamycin + gentamicin.

50
Q

Nevn nokre viktige risikofaktorar for utvikling av hofte- og kneleddsartrose.

A

Høg BMI, tungt fysisk arbeid, kvinnelig kjønn og spes. overvekt før fylte 20 år.

51
Q

Kva er primære indikasjonar for protese ved hofteleddsartrose? Hvilken type protese?

A

Natte eller kvilesmerter, terapiresistente og langvarige smerter, og betydelig funksjonsnedsettelse.

52
Q

Definér hemartros.

A

Akutt hevelse i kne (innan 12-24 timar) etter traume.

53
Q

Vanlegaste årsaker til hemartros?

A

Ruptur/skade på ACL.

Sjeldnare kan perifere meniskblødningar og intrartikulære frakturar også gi hemartros.

54
Q

Når er ø-hjelp MR indisert ved hemartros?

A

Hos barn, ved “låst kne” og ved mistanke om kneluksasjon.

55
Q

Kva er dei mest frykta komplikasjonane ved kneluksasjon? Korleis utelukke/påvise desse?

A

Ruptur av a. poplitea og skade på n. peroneus.

Sjekk evne til dorsalfleksjon i ankel og sensibilitet på fotryggen. Palpér perifere pulsar og mål AAI. Hvis AAI <0.9 -> CT angiografi.

56
Q

Kva er behandlinga ved kneluksasjon uten kar- eller nerveskader?

A

Immobilisering med ortose i 7-14 dagar og deretter kirurgi.

57
Q

Korleis presenterer scafoidfrakturar klinisk, og kva er behandlinga?

A

Smerter og svakhet i arm/hand typisk etter fall på utstrakt arm. Smerter og ømhet i anatomisk “snusboks” er særdeles typisk.

Behandling er oftast konservativ med gips i 8 veker.

Fiksering med skruar anbefalast ved diastase >1 mm og ved forsinka tilheling. Risiko for pseudoartrose og avaskulær nekrose.

58
Q

Kor mykje hastar det med å operere fibulafrakturar som ikkje kan behandlast konservativt?

A

Bør vere på operasjons- bordet innan 6-8 timar etter traumet.

Ved stort ødem (neg. rynketest) vil det bli problem med å få lukka såret.

59
Q

Korleis behandlast typisk lite eller udisoloserte Weber A og B frakturar?

A

Støvelgips i totalt 6 veker. Kontroll med røntgen etter 10-12 dagar.

Modul 8. (25 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions