Diverse Flashcards

1
Q

Korleis kan ein forklare prinsippet antisepering i genetikk?

A

At sjukdom debuterer tidlegare i suksessive generasjonar (f.eks. ved Huntingtons).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cancer i hvilket organ kan gi stigning i CA 19-9?

A

Pankreas (eller galleveiar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kva for typar cancer kan vere forbunde med stigning i alfa-føtoprotein?

A

Levercancer og testikkel- cancer (non-seminom) hos menn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kva EKG forandringar er assosiert med hypokalsemi? Og med hyperkalsemi?

A

Hypokalsemi -> forlenga QTc (korrigert QT-tid).

Hyperkalsemi -> forkorta QTc elle bradykardi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Symptom og funn ved lichen planus?

A

Mindre rosa, papuløse og polygonale lesjonar typisk på fleksorsider og som klør. Kan konfluere til større lesjonar/utslett. Ofte også i munnhula.

Behandling er topikale steroider.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Korleis presenterer bulløs pemfigoid?

A

Spente bullae/blemmer som klør. Ingen affeksjon av slimhinner. Vanlegast hos eldre.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Kva er meralgia parasthetica?

A

Brennande smerter anterolateralt på låret svarande til distribusjonsområdet til n. cutaneus femoralis lateralis. Årsaken er kompresjon av denne nerven.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Eksempel på levande, attenuerte vaksiner?

A

BCG, MMR, polio, gulfeber og tyfoidfeber.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilken malignitet er hyppigast assosiert med SIADH?

A

Småcella lungecancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nevn nokre medikament som gir fotosensitivitet?

A

Tetracyklinar, amiodarone, anti-retrovirale medikament.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Korleis fungererer bisfosfanatar?

A

Dei er antiresorptive middel som hennar osteoklastaktivitet og dermed beinnedbrytning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Ketonar og urinstix. Kor store utslag er typiske og nærmaste diagnostiske for ketoacidose?

A

3+ og 4+.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kva for revmatisk lidelse er assosiert med anti-dsDNA antistoff?

A

SLE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kva er den hyppigaste arbeidsrelaterte sjukdommen i Vesten?

A

Arbeidsrelatert asthma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kven kan gi erstatning ved yrkesskader?

A

Folketrygda eller private forsikringsordningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Når var asbest mest brukt i norsk bygningsmasse?

A

På -50 og -60 talet.

Fins fortsatt i eldre bygg, ofte eksponering ved rivning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Kven kan gi erstatning ved yrkesskader?

A

Folketrygda eller private forsikringsordningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Kva for forandringar ser ein typisk på lungene ved asbestose?

A

Pleurale plakk og fibrose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Meldeplikt ved yrkesskade/arbeidsrelaterte skader?

A

Ja, til Arbeidstilsynet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Korleis definerast diarrè?

A

Tre eller fleire lause tømningar pr. døgn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Korleis definerast diarrè?

A

Tre eller fleire lause tømningar pr. døgn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Korleis definerast alvorlig diarrè?

A

Diarrè med blod eller samtidig systemisk påvirkning (SIRS).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kva for agens forsårsaker hyppigast turistdiarré? Og kva er behandlinga?

A

E.coli (enterotoksiske, ETEC) og Campylobacter er vanlegaste agens.

Desse gir ikkje invasiv infeksjon og er oftast sjølvbegrensande.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Viktigaste modifiserbare risikofaktorar for hjerte- og karsjukdom?

A

Røyking, diabetes, dyslipidemi, høgt BT, abdominal fedme, lite fysisk aktivitet, psykososialt stress og lavt inntak av frukt og grønnsaker.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Typiske symptom ved hereditær hemorrhagisk telangiektasia?

A

Neseblødningar, telangiektasia og anemi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Kva er S100B, og kva kan den brukast til?

A

Blodprøve som måler eir protein som blir utskilt ved skade på astrocyttar.

Ved lav mistanke om intracraniell blødning etter mindre hodeskader.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Kva er NETS, og korleis kan dei presentere?

A

NETS (nevroendokrine svulstar) utgår frå nevro- endokrine celler i GI-traktus og kan gi karsinoid syndrom med “flushing”, magesmerter, diarrè og bronkospasme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Kva er familiær adenomatøs polyppose, kva er risikoen ved dette og kva behandling får dei ofte?

A

Multiple adenom (2-500) i colon og rektum med stort malignitetspotensiale. Stort sett alle vil få cancer ubehandla.

Profylaktisk kolektomi er difor ofte indisert.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Kva for type karsinom er vanlegast i esofagus?

A

Adenokarsinom (assosiert med Barrets esofagus).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Nevn nokre årsaker til makroskopisk hematuri.

A

Cancer (spes. blære eller nyre), nyre/ureterstein, blærestein, traume mot penis/skrotum, BPH, prostatitt/uretritt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Omtrentlig kor vanlig er divertiklar hos dei eldste pasientane?

A

Over 50% av 80-åringar har asymptomatiske divertiklar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Korleis avklare mistenkt blødning fra tynntarm?

A

Kapselendoskopi eller tynntarmsskopi (teknisk meir krevande).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Korleis behandle spontan bakteriell peritonitt?

A

I.v. Cefotaksim og tilskudd av albumin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Typiske symptom og funn ved storkars-vaskulitt? Utredning?

A

Klaudikasjonssmerter i ekstremiteter og bilydar over kar ved auskultasjon.

Utredning -> MR-angio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Når mistenke temporalis- arteritt? Utredning?

A

Ved hodepine, tyggesmerter/kjevesmerter, redusert AT og spes. hvis perioder med forbigåande ensidig synstap.

Palpér a.temporalis! Diagnosen stillast ved biopsi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Kor høgt er det intra-kranielle trykker normalt hos voksne?

A

<10-15 mmHg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Kva for medikament bør ein unngå å gi til pasientar med hjertesvikt?

A

NSAIDS (og andre COX-2 hemmerar), kalsium-blokkerar (verapamil, nifedipin osv.) og glitazonar (antidiabetikum) som alle kan forverre hjertesvikt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Når er CRT indisert ved hjertesvikt?

A

NYHA klasse II-III, ve. greinblokk og QRS-bredde over 0.13, EF <35% og sinusrytme.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Kva for ei blodprøve kan ein bestille i akuttfasen ved mistanke om anafylaktisk reaksjon?

A

S-tryptase. Denne vil stige forbigåande som eit resultat av mastcelle- degranulering.

40
Q

Kva for medikament er mest assosiert med risiko for utvikling av medikamentutløst angioødem?

A

ACE-hemmerar.

41
Q

Ved kva for tilstandar er triptanar kontraindisert?

A

Tidlegare hjerteinfarkt eller koronarsjukdom fordi dei kan gi moderat vasokonstriksjon av koronarkar.

42
Q

Nevn nokre medikament som kan gi lungepåvirkning.

A

Amiodarone, metotrexat, bleomycin og nitrofurantoin.

Strålebehandling mot thorax kan også gi varierande grad av lunge- og hjertefibrose.

43
Q

Førstelinjebehandling ved psoriasis?

A

Fuktighetskrem + keratolytika. I tillegg topikale steroidar (eventuelt med kalsipotriol).

44
Q

Akuttbehandling ved anafylaksi?

A

1) 0.5 mg Adrenalin i.m.
(0. 1 mg/10 kg vekt opptil maks. 0.5 mg hos barn).
2) Sikre luftveiar, gi 10-12 L O2 på maske
3) I.v. Solu-Cortef 200 mg og deksklorfeniramin (antihistamin) 10 mg i.v.
4) Væske ved sirkulasjonssvikt.

45
Q

Kor ofte bør ein CVK skiftast? Andre forholdsreglar som bør takast?

A

Bør skiftast omtrentlig ein gong i veka. Ved tegn til infeksjon evt. infeksjon med ukjent fokus må desse fjernast og tuppen ALLTID sendast til bakt.

46
Q

Korleis definerast nefrotisk syndrom?

A

Proteinuri >3 g. pr. døgn, ødem og hypoalbuminemi.

47
Q

Kva er den hyppigaste årsaken til pseudomembr. kolitt?

A

Toksiner produsert av Clostridium Difficile.

48
Q

Kva er klassiske symptom ved rumpert AAA?

A

Hypotensjon, abdominal/ryggsmerter og palpabel pulserande tumor i abdomen.

49
Q

Korleis kan ein CT gi ein peikepinn på om eit binyreincidentalom er maligne eller benignt?

A

Benigne -> fettrike med lav tetthet (<10 HU), runde og homogene.

Maligne -> høgare tetthet (>30 HU) og mindre homogene (blødning, cyster, forkalkningar).

50
Q

Kva for syndrom er assosiert med hypofyseadenom og primær hyperparathyroidisme?

A

MEN-1 (multippel endokrin neoplasi type 1).

51
Q

Kor stor er absorpsjonen av Alendronat fra tarm?

A

Under 1%.

52
Q

Kva for funn på rtg. av abdomen kan sjåast ved kronisk pankreatitt?

A

Multiple, små kalsifiserte foci.

53
Q

Kva for type syre-base forstyrrelse sjåast ved massivt oppkast?

A

Hypokloremisk hypokalemisk metabolsk alkalose.

54
Q

Kva for antistoff og blodprøver er assosiert med PSC?

A

Forhøga staseprøver (bilirubin, ALP, gamma-GT) og pANCA

55
Q

Kva for symptom/funn vil styrke mistanken om herpes konjunktivitt?

A

Blemmer/utslett på nasetippen og blemmer svarande til trigeminus dermatom.

56
Q

Kva er arvegangen ved Marfans syndrom?

A

Autosomal dominant

57
Q

Typiske symptom ved Marfans syndrom?

A

Lange fingrar/tær, skoliose, pectus excavatum og nærsynte.

Enkelte får gjentatte spontan pneumothorax. Økt risiko for aortadisseksjon og mitralinsuffisiens.

58
Q

Nevn nokre mulige reaksjonar etter transfusjon.

A

ARDS, hyperthermi, jernoverskudd og thrombose.

59
Q

Kva for medikament bør overveiast ved alvorlig jernforgiftning?

A

Deferoksamin (Desferal)

60
Q

Korleis behandlast maligne melanom?

A

Først eksisjon med minst 5 mm reseksjonsrender.

Hvis histologi viser maling melanom må pasienten til reeksisjon og sentinel-node biopsi.

61
Q

Korleis sprer maligne melanom seg hyppigast?

A

Lymfogent, men også hematogent til hjerne, lunger og lever.

62
Q

Kva kjenneteiknar MEN-2?

A

Medullære thyroideakars. (produserer calcitonin), feokromocytom og hyperplasi av parathyroideakjertlane.

63
Q

Korleis forebygge komplikasjonar MEN-1 og -2?

A

Førstegradsslektningar av pasientar med MEN-1 og -2 bør tilbys genetisk veiledning og testing.

64
Q

Kva er pseudohyperkalemi?

A

Oftast i venøs blodprøve pga. for lang venøs stase som fører til lekkasje av K+ fra erythrocyttar og blodplater.

Derfor, K+ på blodgass meir pålitelig enn i venøs prøve.

65
Q

Nevn nokre grupper pasientar som anbefalast årlig influensavaksine?

A

Hjerte-/lungesjuke, kronisk lever- eller nyresjukdom, diabetes mellitus, cancer, gravide i 2. og 3. trimester og eldre >65 år.

66
Q

Symptom på parotitt (kusma)?

A

Ømhet og hevelse over gl. parotis, oftast bilateralt.

25% av menn/gutar utviklar orkitt (som kan medføre sterilitet).

67
Q

Mononukleose. Symptom, diagnose og behandling?

A

EBV-infeksjon i spyttkjertlar og B-celler.
Trøtthet, hodepine, feber, svelgsmerter og utbredt lymfeknuteforstørrelse. Splenomegali hos 50%. Blodprøver viser leukocytose.

Diagnosen stillast med monospot.

Varighet er vanligvis 2-4 veker. Ingen spesifikk behandling nødvendig, men fysisk aktivitet bør begrensast.

68
Q

Kva er den vanlegaste formen for porfyri i Norge? Korleis presenterer den?

A

Akutt intermitterande porfyri.

Symptom er magesmerter, obstipasjon, oppkast og rødfarga urin.

Akutte anfall behandlast med inntak av glukose, evt. H2-blokker.

69
Q

Kor stor auke i ALAT/ASAT er vanlig ved akutte virale hepatittar?

A

Som regel >10 x øvre referanseområde

70
Q

Kor lenge etter mistenkt eksponering for klamydia bør ein vente med testing?

A

Sikker test først ca. 2 veker etter eksponering.

71
Q

Kva for typar HPV gir kondylom? Cervixcancer?

A

Kondylom -> 6 og 11.

Cervixca. -> 16 og 18.

72
Q

Kriterier for bakteriell vaginose?

A

1) Vandig, homogen utflod
2) pH >4.5
3) Clue-celler v/mikroskop
4) Pos. snifftest m/KOH

73
Q

Behandlingstrinn ved KOLS etter mMRC?

A

A) SAMA eller SABA
B) LAMA eller LABA
C) LAMA + LABA
D) LAMA + LABA (+ evt. ICS eller foafodiesterasehemmer).

74
Q

Når kan ein seponere thoraxdren etter pneumothorax?

A

Ved veggståande lunger uten luftlekkasje på drenet siste 24 timar.

75
Q

Kva er effekta av CPAP ved stuvning og/eller lungeødem?

A

Det positive trykket vil motvirke og reversere det hydrostatisk medierte lekkasjen av plasma til interstitiet og alveolene og V/Q-mismatch vil avta.

Difor ofte rask og god effekt på oksygenering ved ve. ventrikkelsvikt

76
Q

Nevn nokre medikament som kan gi gingival hyperplasi?

A

Kalsiumantagonistar, ciklosporin og valproat

77
Q

Kva er dei vanlegaste typane Hodgkins lymfom?

A

Nodulær skleroserande (45%) og blandingstype (40%).

78
Q

Korleis kan ein påvise resturin på allmennlege- kontor uten blærescan?

A

Be pas. late vatnet. Deretter kateteriser -> hvis >100 mL på kateteret = resturin.

79
Q

Kva er behandlinga ved påvist gonoré?

A

Ceftriaxon 500 mg i.m. + azitromycin 2 g. p.o.

80
Q

Kva er vanlege årsaker til atelektaser?

A

Post-operativt pga. slim/obstruksjon av bronkiar, ved aspirasjon og pleuravæske.

81
Q

Korleis kan ein forsøke å skille mellom maligne og benigne lymfeknutar i mediastinum ved CT thorax?

A

Benigne er oftast små og <10 mm, mens dei maligne oftast er >15 mm i diameter.

82
Q

Kva er dei viktigaste årsakane til utvikling av kronisk pankreatitt?

A

Alkohol, røyking, residiverande pankreatitt, genetikk.

83
Q

Hos hvilke pasientar er NOAK kontraindisert?

A

Ved mekanisk hjerteventil (økt risiko for thromboser samanlikna med warfarin) og hos gravide/ammande kvinner.

84
Q

Kva for ei bivirkning må ein vere obs. på hos menn som står på spironolakton?

A

Gynekomasti (anti- androgen effekt).

85
Q

Utredning ved mistenkt primær hyperaldosteronisme?

A

1) Mål renin-aldosteron ratio.
2) Belastningstest med 2 L NaCl -> skal normalt supprimere aldosteron.
3) CT binyrer / binyrevenekateterisering.

86
Q

Korleis handtere binyre- incidentalom?

A

Små incidentalom < 2 cm som er radiologisk “godarta” uten tegn til hormonproduksjon -> avslutt kontrollar

Hvis 2-4 cm -> ny kontroll med CT om eit år.

Utgangsstørrelse eller vekst til >4 cm resulterer ofte i adrenalektomi.

87
Q

Nevn nokre årsaker til redusert absorpsjon av jern?

A

Atrofisk gastritt og langvarig bruk av PPI gir dårlig absorpsjon pga. redusert magesyreproduksjon.

Cøliaki og IBD gir malabsorpsjon fra tarm og kan også bidra til jernmangel, og i tillegg kan det spesielt ved IBD også forekomme tarmblødningar.

88
Q

Korleis substituere ved jernmangel?

A

Mellom 60-200 mg p.o. pr dag i 3-4 månader (til jerndepota er normalisert).

Normalt vil Hb stige omtrentlig 0.6-1 g/dL pr. veke i starten.

89
Q

Kva er typiske måldoser ved B-blokkade og stabil angina pectoris?

A

Metoprolol (depot) 200 mg x 1 eller bisoprolol 10 mg x 1.

90
Q

Kva er virkemekanismen til ASA som platehemmer?

A

Inhiberer COX-1 og reduserer produksjonen av thromboxane A2.

91
Q

Korleis klassifiserast grada av angina etter Canadian Cardiovascular Society?

A

1) Ingen plager ved ordinær aktivitet
2) Lett begrensning av ordinær aktivitet (rask trappegang etc.)
3) Uttalt begrensning av ordinære aktivitetar (smerter ved å gå opp ei trapp etc.)
4) Anginaplager ved alle former for aktivitetar

92
Q

Anbefalte blodprøver ved utredning for mistenkt stabil angina pectoris?

A

Hb, kvite m/diff., HbA1c, kreatinin/GFR, fastande blodlipider og TSH/f-T4 (hvis klinisk mistanke).

Kontroll av ASAT/ALAT etter oppstart av statinar.

93
Q

Nevn nokre viktige bivirkningar av isotretinoin

A

Terarogent (kontraind. i svangerskap), tørr hud/slimhinner, depresjon og muskelømhet

94
Q

Nevn ei mulig bivirkning ved bruk av L-dopa?

A

Hallusinose.

95
Q

Etter kor lang tid bør ein forvente bedring i vitale parametrar ved pneumoni som svarar på behandling?

A

HF og systolisk BT <2 dagar. RF, O2-metning (>90%) og temp. <3 dagar.

96
Q

Kva er virkemekanismen til alteplase?

A

Aktiverer plasminogen til plasmin og akselerer dermed fibrinolysen.

97
Q

Korleis ser erythema nodosum ut? Kva for tilstandar er det assosiert med?

A

Ømme, varme, blå-raude knutar i huda, oftast lokalisert til leggane, og som ledsagast av feber og redusert AT.

immunologisk reaksjon som sjåast sekundært til f.eks. sarkoidose, som reaksjon på medikament, tuberkulose eller strep.infeksjon.