Orina Completa Parte II (Diagnostico Integrado) Flashcards
Que elementos formes podemos encontrar en la orina
Células epiteliales Cilindros Cristales Células sanguíneas Microorganismos Varios
Que tipos de células epiteliales se pueden presentar en la orina
o Escamosas
o Del túbulo renal
o Uroteliales o del epitelio de transición
Que tipo de cilindros podemos encontrar en la orina
o Bacterianos o Hialinos o Granulosos finos o Granulosos gruesos o Céreos o Eritrocitarios o Leucocitarios
Mencione 3 tipos de cristales que puedan aparecer en la orina
o Uratos amorfos o Fosfatos amorfos o Oxalato de calcio o Fosfato triple o Ácido úrico o Placas de colesterol o Cistina
Que microorganismos se pueden visualizar en la orina
o Bacterias
o Parásitos
o Levaduras
Que celulas sanguineas se pueden observar en la orina
o Eritrocitos
o Leucocitos
A que se puede asociar la presencia de eritrocitos en la orina
Asociados a daño en membrana glomerular o injuria vascular en el tracto urinario, sin embargo hay posibilidad de contaminación menstrual
Eritrocitos dismórficos : Daño glomerular
Eritrocitos isomórficos ; Daño extraglomerular
A que se asocian la presencia de celulas epiteliales tubulares
o Asociado al grado de deterioro en el tejido.
o Un aumento podría ser indicativo de necrosis.
A que se asocia la presencia de cilindros en la orina
o Asociado a proteinuria, y a pH ácido.
De que se sospecha si hay presencia de bacterias
Si se acompañan de leucocitos se sospecha de infección, sin embargo si hay un aumento de bacterias sin leucocitos, podría ser indicativo de contaminación, mala toma o conservación de muestra
Que levaduras se pueden encontrar en la orina en casos de infeccion
o Candida albicans
o Debería haber presencia de lecucocitos en caso de infección.
o Pueden formas pseudohifas, se pueden confundir con los eritrocitos.
Que parásitos aparecen en la orina en caso de infección
Trichomonas vaginalis
Enterobius vermicularis
Nombre los cristales frecuentes que pueden aparecer en la orina
Oxalato de calcio dihidratado octaédrico, dodecaédrico, monohidratado Ácido úrico Urato de amonio Fosfato de calcio Fosfato amónico magnésico (FAM) Carbonato de calcio Uratos amorfos Fosfatos amorfos Cistina Colesterol Bilirrubina
Caracteristicas de oxalato de calcio dihidratado octaédrico
o pH independiente. (5,2 – 6,7)
o Causa fisiológica o hipercalciuria.
o No siempre son patológicos, son un desecho metabólico, por ende, al aumentar su excreción tienden a aparecer con facilidad.
Caracteristicas de Oxalato de calcio dihidratado dodecaédrico
o pH independiente. (5,2 – 6,7)
o Causa: Hipercalciuria severa y elevada actividad litogénica.
o Asociados a alteraciones metabólicas como litiasis repetidas e hipercalciuria extrema.
Características de Oxalato de calcio monohidratado
o pH 5,2 – 6,4, aunque puede ser independiente.
o Causa: Hiperoxaluria e intoxicación.
o Se asocian a un aumento de anión oxalato en hiperoxalurias
Características de Ácido úrico
o pH 5,2 (4,5 a 5,5)
o Causa: Fisiológica, pH bajo o hiperuricosuria.
o No siempre es patológico (desecho metabólico de las purinas).
o Pueden aparecer en dietas hiperproteícas, deshidratación, fiebre y oliguria.
Características de Urato de amonio
o pH neutro a ácido (podría estar en alcalino).
o Causa: Hiperamoniuria, infección bacteriana, conservación de la muestra.
o Significancia clínica si se encuentra en muestras recién emitidas.
o Pueden formar cálculos en lactantes o en casos de abuso de laxantes.
Características de Fosfato de Calcio
o pH >6,5.
o Causa: Hipercalciuria, Hiperoxaluria, hiperfosfaturia, recaída de litiasis.
o Infecciones ureolíticas.
Características de Fosfato amónico magnésico
o pH 6,6 (promedio).
o Causa: Hiperamonuria.
o Significancia clínica en orina recién emitida en infección por bacterias ureolíticas
Características de Carbonato de calcio
o pH alcalino
o Causa: Fisiológica.
o Podría estar asociado a la ingesta de gran cantidad de vegetales.
Características de Uratos amorfos
o pH 4,7 – 6,5
o Causa: Orina concentrada, disminución del pH, hiperuricosuria o muestra mal conservada.
o Se observa el sedimento anaranjado/ rosado.
o Frecuentemente encontrado en cuadros febriles o gota, pero sin mucha importancia diagnóstica
Caracteristicas de Fosfatos amorfos
o pH neutro a alcalino.
o Causa: Fisiológica, ITU, recaída de litiasis.
o Se observa el sedimento blanquecino o lechoso.
o Frecuentemente encontrado en cuadros febriles o gota, pero sin mucha importancia diagnóstica.
Características de Cistina
o pH 5,0 – 7,8.
o Causa: Cistinuria.
o Incoloro.
o Podrían aparecer abundantes maclas.
Caracteristicas de Colesterol
o pH independiente.
o Causa: Síndrome nefrótico, nefrosis lipoidea o consecuencia de obstrucción del flujo linfático
o Podrían aparecer en conjunto con gotas de grasa o cuerpos ovales grasos.
o Verificar si el paciente tiene proteinuria.
Caracteristicas de Billirrubina
o pH ácido.
o Causa: Aumento en la hemólisis, coluria y trastornos hepáticos.
o Tienen un color marrón/anaranjado.
o Verificar si el paciente tiene proteinuria.
Cuales son los cristales poco frecuentes que encontramos en la orina
Oxalato de calcio monohidratado por etilenglicol Fosfatos de espermina Leucina Tirosina Cristales de xantina Cristales de creatina Cristales por nefropatía de cilindros de cadenas livianas Cristales de Charcot leyden Cristales de 2,8 dihidroxiadenina
A que se asocia la presencia de cristales de tirosina en la orina
Asociado a trastornos metabólicos por enfermedad hepática grave y tirosinemia.
La presencia de leucina indica:
o Presencia siempre patológica y debe informarse
o Orina con olor a jarabe de arce.
Cual es la causa de la presencia de cristales de creatina
A causa de niveles elevados de creatina en orina.
A que se asocia la presencia de cristales de Charcot leyden
Asociados a presencia de eosinófilos y basófilos.
A que esta relacionado el control de calidad interno para el sedimento urinario
o Sólo incluyen leucocitos, eritrocitos y bacterias.
o En analizadores automáticos se deben contar con registros diarios.
o Controles deben incluir nivel normal y patológico.
o Tomar acciones correctivas en caso de resultados inesperados.
Que se evalua en el control de calidad de intramicroscopía
o Evaluar una misma muestra, por un mismo lector.
o Evidenciar manera de interpretar el resultado.
En que consiste el control de calida de intermicroscopía
o Lectura de una muestra por un grupo de lectores
o Evalúa la uniformidad del criterio.
Quien organiza el control de calidad externo
Organizados por fabricantes, organizaciones médicas y profesionales, laboratorios de salud pública. Estas entidades pueden ser de carácter publico o privado la que debería tener un sistema de gestión de la calidad acreditado nacionalmente o por
normas como la ISO.
Que es lo que se realiza en el control de calidad externo
o Comparación de un grupo par o de concentración conocida para exactitud y precisión.
o Se envían muestras desconocidas.
o Resultados procesados y enviados a los laboratorios para comparar desempeño entre laboratorios.
Nombre dos entidades que realizan el control de calidad externo
Colegio Americano de Patólogos (C.A.P)
CCE Italia
