Orina Completa Parte II (Diagnostico Integrado)

Question 1

Que elementos formes podemos encontrar en la orina

Answer 1

Células epiteliales
Cilindros
Cristales
Células sanguíneas
Microorganismos
Varios

Question 2

Que tipos de células epiteliales se pueden presentar en la orina

Answer 2

o Escamosas
o Del túbulo renal
o Uroteliales o del epitelio de transición

Question 3

Que tipo de cilindros podemos encontrar en la orina

Answer 3

o Bacterianos
o Hialinos
o Granulosos finos
o Granulosos gruesos
o Céreos
o Eritrocitarios
o Leucocitarios

Question 4

Mencione 3 tipos de cristales que puedan aparecer en la orina

Answer 4

o Uratos amorfos
o Fosfatos amorfos
o Oxalato de calcio
o Fosfato triple
o Ácido úrico
o Placas de colesterol
o Cistina

Question 5

Que microorganismos se pueden visualizar en la orina

Answer 5

o Bacterias
o Parásitos
o Levaduras

Question 6

Que celulas sanguineas se pueden observar en la orina

Answer 6

o Eritrocitos

o Leucocitos

Question 7

A que se puede asociar la presencia de eritrocitos en la orina

Answer 7

Asociados a daño en membrana glomerular o injuria vascular en el tracto urinario, sin embargo hay posibilidad de contaminación menstrual
Eritrocitos dismórficos : Daño glomerular
Eritrocitos isomórficos ; Daño extraglomerular

Question 8

A que se asocian la presencia de celulas epiteliales tubulares

Answer 8

o Asociado al grado de deterioro en el tejido.

o Un aumento podría ser indicativo de necrosis.

Question 9

A que se asocia la presencia de cilindros en la orina

Answer 9

o Asociado a proteinuria, y a pH ácido.

Question 10

De que se sospecha si hay presencia de bacterias

Answer 10

Si se acompañan de leucocitos se sospecha de infección, sin embargo si hay un aumento de bacterias sin leucocitos, podría ser indicativo de contaminación, mala toma o conservación de muestra

Question 11

Que levaduras se pueden encontrar en la orina en casos de infeccion

Answer 11

o Candida albicans
o Debería haber presencia de lecucocitos en caso de infección.
o Pueden formas pseudohifas, se pueden confundir con los eritrocitos.

Question 12

Que parásitos aparecen en la orina en caso de infección

Answer 12

Trichomonas vaginalis

Enterobius vermicularis

Question 13

Nombre los cristales frecuentes que pueden aparecer en la orina

Answer 13

Oxalato de calcio dihidratado octaédrico, dodecaédrico, monohidratado
Ácido úrico
Urato de amonio
Fosfato de calcio
Fosfato amónico magnésico (FAM)
Carbonato de calcio
Uratos amorfos
Fosfatos amorfos
Cistina
Colesterol
Bilirrubina

Question 14

Caracteristicas de oxalato de calcio dihidratado octaédrico

Answer 14

o pH independiente. (5,2 – 6,7)
o Causa fisiológica o hipercalciuria.
o No siempre son patológicos, son un desecho metabólico, por ende, al aumentar su excreción tienden a aparecer con facilidad.

Question 15

Caracteristicas de Oxalato de calcio dihidratado dodecaédrico

Answer 15

o pH independiente. (5,2 – 6,7)
o Causa: Hipercalciuria severa y elevada actividad litogénica.
o Asociados a alteraciones metabólicas como litiasis repetidas e hipercalciuria extrema.

Question 16

Características de Oxalato de calcio monohidratado

Answer 16

o pH 5,2 – 6,4, aunque puede ser independiente.
o Causa: Hiperoxaluria e intoxicación.
o Se asocian a un aumento de anión oxalato en hiperoxalurias

Question 17

Características de Ácido úrico

Answer 17

o pH 5,2 (4,5 a 5,5)
o Causa: Fisiológica, pH bajo o hiperuricosuria.
o No siempre es patológico (desecho metabólico de las purinas).
o Pueden aparecer en dietas hiperproteícas, deshidratación, fiebre y oliguria.

Question 18

Características de Urato de amonio

Answer 18

o pH neutro a ácido (podría estar en alcalino).
o Causa: Hiperamoniuria, infección bacteriana, conservación de la muestra.
o Significancia clínica si se encuentra en muestras recién emitidas.
o Pueden formar cálculos en lactantes o en casos de abuso de laxantes.

Question 19

Características de Fosfato de Calcio

Answer 19

o pH >6,5.
o Causa: Hipercalciuria, Hiperoxaluria, hiperfosfaturia, recaída de litiasis.
o Infecciones ureolíticas.

Question 20

Características de Fosfato amónico magnésico

Answer 20

o pH 6,6 (promedio).
o Causa: Hiperamonuria.
o Significancia clínica en orina recién emitida en infección por bacterias ureolíticas

Question 21

Características de Carbonato de calcio

Answer 21

o pH alcalino
o Causa: Fisiológica.
o Podría estar asociado a la ingesta de gran cantidad de vegetales.

Question 22

Características de Uratos amorfos

Answer 22

o pH 4,7 – 6,5
o Causa: Orina concentrada, disminución del pH, hiperuricosuria o muestra mal conservada.
o Se observa el sedimento anaranjado/ rosado.
o Frecuentemente encontrado en cuadros febriles o gota, pero sin mucha importancia diagnóstica

Question 23

Caracteristicas de Fosfatos amorfos

Answer 23

o pH neutro a alcalino.
o Causa: Fisiológica, ITU, recaída de litiasis.
o Se observa el sedimento blanquecino o lechoso.
o Frecuentemente encontrado en cuadros febriles o gota, pero sin mucha importancia diagnóstica.

Question 24

Características de Cistina

Answer 24

o pH 5,0 – 7,8.
o Causa: Cistinuria.
o Incoloro.
o Podrían aparecer abundantes maclas.

Question 25

Caracteristicas de Colesterol

Answer 25

o pH independiente.
o Causa: Síndrome nefrótico, nefrosis lipoidea o consecuencia de obstrucción del flujo linfático
o Podrían aparecer en conjunto con gotas de grasa o cuerpos ovales grasos.
o Verificar si el paciente tiene proteinuria.

Question 26

Caracteristicas de Billirrubina

Answer 26

o pH ácido.
o Causa: Aumento en la hemólisis, coluria y trastornos hepáticos.
o Tienen un color marrón/anaranjado.
o Verificar si el paciente tiene proteinuria.

Question 27

Cuales son los cristales poco frecuentes que encontramos en la orina

Answer 27

Oxalato de calcio monohidratado por etilenglicol
Fosfatos de espermina
Leucina
Tirosina
Cristales de xantina
Cristales de creatina
Cristales por nefropatía de cilindros de cadenas livianas
Cristales de Charcot leyden
Cristales de 2,8 dihidroxiadenina

Question 28

A que se asocia la presencia de cristales de tirosina en la orina

Answer 28

Asociado a trastornos metabólicos por enfermedad hepática grave y tirosinemia.

Question 29

La presencia de leucina indica:

Answer 29

o Presencia siempre patológica y debe informarse

o Orina con olor a jarabe de arce.

Question 30

Cual es la causa de la presencia de cristales de creatina

Answer 30

A causa de niveles elevados de creatina en orina.

Question 31

A que se asocia la presencia de cristales de Charcot leyden

Answer 31

Asociados a presencia de eosinófilos y basófilos.

Question 32

A que esta relacionado el control de calidad interno para el sedimento urinario

Answer 32

o Sólo incluyen leucocitos, eritrocitos y bacterias.
o En analizadores automáticos se deben contar con registros diarios.
o Controles deben incluir nivel normal y patológico.
o Tomar acciones correctivas en caso de resultados inesperados.

Question 33

Que se evalua en el control de calidad de intramicroscopía

Answer 33

o Evaluar una misma muestra, por un mismo lector.

o Evidenciar manera de interpretar el resultado.

Question 34

En que consiste el control de calida de intermicroscopía

Answer 34

o Lectura de una muestra por un grupo de lectores

o Evalúa la uniformidad del criterio.

Question 35

Quien organiza el control de calidad externo

Answer 35

Organizados por fabricantes, organizaciones médicas y profesionales, laboratorios de salud pública. Estas entidades pueden ser de carácter publico o privado la que debería tener un sistema de gestión de la calidad acreditado nacionalmente o por
normas como la ISO.

Question 36

Que es lo que se realiza en el control de calidad externo

Answer 36

o Comparación de un grupo par o de concentración conocida para exactitud y precisión.
o Se envían muestras desconocidas.
o Resultados procesados y enviados a los laboratorios para comparar desempeño entre laboratorios.

Question 37

Nombre dos entidades que realizan el control de calidad externo

Answer 37

Colegio Americano de Patólogos (C.A.P)

CCE Italia